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外地人怎样去北京协和医院看病? 第1页

  

user avatar   shen-lan-bao 网友的相关建议: 
      

关于挂号,楼上的高赞回答已经汇总得非常齐全了:

1、下载 北京协和医院 app 是官方挂号方式,最省心,肯定不会出什么幺蛾子;

2、微信搜索 北京 114 ,点击中间菜单栏“就医服务”——“预约挂号”就可以了。

我就经常在 114 上捡漏到一些特别难挂的医生号,不过要特别注意:

114 挂号是不能看到医生名字的,只能看到医生职称,所以想指定某个医生就难了;

如果官方的号实在挂不到,就可以多刷刷 114 :

特别是科室医生少的话,托人问问,想挂号的医生职称和出诊时间,很大几率都能挂上;

不过今年疫情期间,本人亲测——在 114 好不容易挂的号会被突然取消,遭老罪了...

好了,言归正传!今天我想重点来聊的是“外地人看病如何省钱”的事!

在老家交社保,却在外地看病,就属于异地就医的情况。

简单来说,异地就医就是 参保地 就医地 不一样的情况,比如在天津交社保,却在北京就医。

外地人去北京看病,如果没有买当地医保,报销的钱会少很多。

今天就来教你如何省钱,提高报销比例!

这篇文章汇总了 异地医保最全省钱攻略:

我将用家里老人的真实案例,手把手教你如何申请异地就医备案;

以及 报销全过程分享,帮你少跑冤枉路!

字数有点多,但全是干货,没有一句废话~

看不完可以先点赞收藏起来,如果以后想去大城市看病,肯定能用得上!


先来看一个真实案例:

我妈那边的亲戚李阿姨是江西人,事业单位退休,交的南昌职工医保,这几年在深圳帮忙带小孩。

前不久因为疑似宫颈癌在深圳就医,治疗费一共花了 2.05 万

好在她们家媳妇提前做好了备案,出院时直接刷医保卡,报销了 1.87 万,报销比例高达 90% 左右。

如果没有备案,根据南昌医保政策,报销比例会降至 70%,只能报销 1.4 万;

而且还要自己先垫钱,再拿发票回社保局报销,非常麻烦。

从这也能看出,异地就医备案 有多重要。

生活中,异地就医的情况非常普遍,如果是以下几类人群,就需要重点关注:

  • 长居外地:老人长期住在外地子女家,上班族被派去外地常驻等。
  • 异地转诊:如果得了重病,当地医疗条件有限,就需要转到外地的大医院。
  • 临时就医:短期旅游或出差时,突发疾病需要紧急就医。


接下来就一起看看,异地就医要怎样办理!

一、异地就医,两步轻松搞定!

从老家去外地看病,最后给我们报销的,还是老家的社保机构。

所以就医之前,提前备案打声招呼,也是情理之中的事。

异地就医的备案流程并不复杂,主要分为两步。

步骤 1:确定就医医院

只有纳入了 异地直接结算网络 的医院,异地就医时才能刷医保卡结算。

所以首先要确定:

打算去的医院,在不在网络内

确认这一点也很简单,通过 国家医保服务平台 就能查到符合条件的医院。

如下图所示:

这是国家医保局设立的网站,异地就医的很多信息都能查到,非常方便。


步骤 2:参保地备案

确定就医医院后,就要向参保地的社保局进行备案,一般有两种方式:

方式 1 :线上办理

如今网络发达,一些地区通过手机就可以办理备案。

微信小程序搜索异地就医备案,之后点击 “快速备案” :


如实填写信息,确认无误后提交即可。

具体的介绍,你也可以阅读《异地就医备案不用回老家,2分钟线上办理!

目前,已有 17 省的 62 个地区可以通过小程序备案,包括:

山西、内蒙古、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、山东、湖南、广西、海南、四川、陕西、宁夏和新疆等。

如果不在这些地区,你也可以通过 官方公众号邮箱 备案,具体可以拨打社保局电话12333 咨询。


方式 2:柜台办理

部分地区不能网上备案,就需要去社保局填表办理,一般要填两个重要信息:

  • 备案原因:比如在外地长期居住,或者转诊住院等等;
  • 就医医院:有些地方需要填写 1-3 家异地就医的医院名称,而有些就不用。

不管通过哪种方式备案,都可以通过 国家医保服务平台 确认备案是否成功,如下图:

确认备案成功后,就医时带好社保卡就可以了。

如果担心忘带社保卡,可以在微信或支付宝上申请 电子社保卡,功能和实体卡一样,

微信的操作如下,依次点击:

支付→城市服务→找到五险一金栏目中的社保选项→电子社保卡→输入相关信息,就能完成绑定。

详细内容可以点击这里查看>>>

另外,也提醒大家:

如果医院不是备案里填的,就不能直接结算,还需要自己垫付后,回参保地手工报销。

三、异地就医,报销费用怎么算?

有些朋友好奇,异地就医能报多少钱,到底是怎么算的,下面来详细介绍。

异地就医报销涉及两地医保政策,它的规则具体如下:

  • 能不能报:以就医地的 医保目录 为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。
  • 能报多少:以参保地的政策为准,包括报销的 起付线、报销比例、最高限额 等,一般报的会比本地就医少一些。


以上文的李阿姨为例,她交的是南昌医保,如果在深圳治病花了 10 万,报销情况就是这样:

  • 按深圳政策,划定报销范围:例如有 8 万属于深圳医保目录内,就可以纳入报销。
  • 按南昌政策,计算报销金额:(8 万 - 起付线)* 报销比例 90% ≈ 7 万,约占总费用的 70%。


当然,各地医保政策都不一样,如果想了解当地的情况,也可以拨打 12333 咨询。


另外也说明下,对大部分地区来说,异地就医只能报销 住院急诊 费用,只有部分地区可以报销 普通门诊 ,具体包括:

  • 京津冀:北京、天津、河北
  • 长三角:江苏、浙江、安徽、上海
  • 西南五省:四川、云南、贵州、西藏、重庆

参保地在这些地区的朋友,异地就医的门诊费用也能报,可以说是很给力了。


四、常见问题答疑

最后,再来看几个异地就医常见问题:

1、异地转诊,要怎么办理?

如果生的病当地没法治,就可以申请 异地转诊,去其他城市就医。这其中的关键在于:

能否申请到转诊证明

  • 如果能申请到:报销比例和异地就医一样,这种情况最好。
  • 如果申请不到:报销比例就会降低,自己要花更多钱。

也要说明的是,转诊证明并不容易申请,如果当地也能治,医院就不会开

否则都去大城市就医,也会加剧医疗资源的紧张程度。


2、异地急诊,来不及备案怎么办?

如果在外地遭遇一些突发情况,就需要 异地急诊

比如临时出差发生车祸、旅游时突发疾病等等。

对于 异地急诊,大部分城市都支持 “先救治,后报销” ,不需要提前备案。

但也有些城市会严格一点,会要求临时电话备案,大家可以注意下。

3、办了异地就医,还能回老家看病吗?

异地就医备案会有时限要求,比如 1 年或 3 个月,在这期间只能异地使用

但只要过了这个时限,就可以 撤销备案,之后就能在老家看病使用了。

撤销的方法各地有所不同,比如广州,通过 “广州12345” 小程序,就可以在线撤销。而像南昌等地,还需要去社保局办理。

因为每个地方政策不同,这里也无法将所有情况一一列举。建议大家异地就医前 一定要拨打社保局热线 12333,了解清楚当地政策

现在互联网越来越发达,生活也方便了很多,一些异地就医的手续通过手机就能办理。

不过也要提醒大家,大多数情况下,报销比例与当地就医相比,仍然要低一些。


如果你担心这一点,也可以买份 商业医疗险,不管医保报了多少,剩余部分都能再次报销。

医保让我们 “有饭吃”,但要“吃得好”,还是要商业保险来补充。


比如百万医疗险,一年只要几百块,就能报销最高上百万的医疗费,成为最近几年的网红热销产品。

深蓝保作为专业的保险自媒体,每个月都会出四大险种的专业榜单。

本月榜单一共测评了市面上 544 款医疗险,并从中挑选出当前比较不错的产品,大家可以根据自己的情况合理选择。

本期榜单主要分为两部分:

  • 百万医疗险榜单
  • 小额医疗险榜单

简要结论如下:


百万医疗险虽然都能报销住院费,但细节之处差异很大,大家挑选的时候,一定要看清条款,避免掉坑。

话不多说,直接看推荐榜单:

相比上月百万医疗险榜单,本月变化如下:

  • 新增:
  • 减少:e 保无忧 2020 升级版
  • 原因:e 保无忧 2020 升级版已经下架。

平安 e 生保 这次新增了质子重离子、外购药、特定疾病特需医疗一共 3 项可选保障。表格中是添加质子重离子、外购药后测算的保费。

这里也提醒大家,根据银保监会的规定,像尊享 e 生这类一年期的医疗险,每年续保都需要审核。

下面我们挑几款重点产品点评一下:

支付宝的人保好医保是一款网红医疗险,有超过 3000 万人投保。综合来看,在保 6 年的长期医疗险里,它的整体表现很不错。

这里也要提醒大家,人保好医保停售后,虽然能免健康告知续保新品,但到时新品保障如何,是不确定的。

如果在意这点,可以选择保障时间更长的产品,比如能保 20 年的百万医疗险,后文我们会介绍到。

投保方法见下图:

此外,对于体检异常、身体有小毛病的朋友,微保上泰康微医保长期医疗的疾病核保非常宽松,比如乙肝大三阳,符合要求也有机会正常承保。

超越保 2020 特需版 虽然价格比其它产品贵,但能报销特需部的治疗费。预算充足,比较看重就医体验的朋友,可以优先考虑这款。

好医保长期医疗(20 年)上线有半年了,综合性价比依旧非常耐打,能保证续保 20 年是它最大的亮点。我们总结了它的优势和一些注意事项:

平安的 e 生保长期医疗同样能保 20 年,不过价格上比好医保长期医疗要贵一些,然后没有费用垫付。

这两款产品都支持智能核保,身体条件一般的朋友,可以分别试试它们的智能核保,看看哪款更宽松。

尊享 e 生 2021 作为一年期百万医疗险的领跑者,这几年版本更新的很快,产品也越来越优秀。

尊享 e 生 2021 最高 70 岁老人也能买。

如果年龄 60 岁以下,可优先考虑保证续保的医疗险。


大多数百万医疗都有一个“弱点”,对于 1 万以下的住院费,都是不赔的。不过市面上也有一种保险恰恰能弥补这个不足,它就是小额医疗险

很多朋友都会把百万医疗和小额医疗搭配着一起买,这样看病基本就不用自己花钱。我们选了4 款产品,给大家一个参考:

相比上月小额医疗险榜单,本月变化如下:

  • 新增:太平洋少儿住院万元护 2021
  • 减少:无
  • 原因:新上线的一款小额医疗险,自费药报销比例高达 90%

小飞侠学平险 非常适合给 3 岁以上的学生购买。深蓝保实验室总结了它的优势和不足:

对于 0 - 2 岁的孩子,可以考虑 太平洋暖洋洋少儿住院保,住院最高有 5 万保额,保障还不错。

如果希望保障更好,太平洋少儿住院万元护 2021 住院还可以报销自费药,报销比例也高达 90%,不过保费稍微贵一些。

安联住院宝 上市比较久了,也非常有自己的特点,下面详细介绍下:

50 岁以上的老人可以重点考虑 安联住院宝,最高 65 岁都能买。

如果年龄在 18 岁 - 50 岁,也可以考虑 天安成人住院万元护保费会更划算一些,不过报销范围限社保内和自费药,比如自费器械是不报的。

小结:

在人生必备的四张保单中,医疗险是其中最复杂,也是陷阱最多的险种。

面对市面上众多产品,可能稍不注意,就会挑选到一款有缺陷的产品。

想知道如何正确挑选医疗险,建议查看以下两篇文章:


我国人口流动非常大,异地就医 是很多人都会遇到的问题。

老人随子女迁到大城市、单位常驻外地工作、患重病去外地治疗等,如果没有当地社保,看病可能要花费不少钱。

今天就花了很长篇幅,大家详细介绍了异地就医的问题,还有商业医疗险的介绍,这里再次强调:

医保是国家最基础的福利,一定要优先配置。

生老病死是人生常态,无论医保还是商保,都是我们应对风险的方式。

希望大家都能学好保险,在风险来临之前,为自己准备一把保护伞。

更多关于异地就医到底怎么报销,可以点击查看《医保异地报销攻略》这篇文章。

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