为什么医院不能像淘宝一样去给医生评论呢？这样年底就可以给出统计数据让病人选择啊？ 第1页

反正，死人是不会投票的……

不是我说，至少以当下国情里，居民的医学知识储备和素质修养水平，根本就不具备科学评价医生医疗行为的能力，更没有客观评价医生医疗服务水平的态度。

这是一位微博大V昨天发在微博的动态，大意就是他的妻子发烧去了A医院检查，A医院只给开退烧药不给输液，妻子服用退烧药后仍然反复发烧，而与此同时，社区医院的医生和他的表嫂都告诉他很严重需要输液，他由此而认定A医院不负责任，为此感到很愤怒。

其实这事很简单，在很多人的生活经验里，发烧就得赶紧打针输液，才能好的快。确实输液能好的快，毕竟药物“一次性”“大剂量”地直接进入体循环，不存在被消化系统吸收的过程，发挥药理作用会非常快。但是但一发烧就想着要输液，这是非常错误的。

首先静脉输液是侵入性操作，本身存在诸多风险如感染、静脉炎、药物渗漏、电解质失衡等
根据《国家药品不良反应年度监测报告》，静脉注射给药发生的药品不良反应占整个药物不良反应的57.8%，远超于口服和肌肉注射。

"能口服不肌注，能肌注不输液"这是世界卫生组织（WHO）给出的用药原则。

其次，普通的病毒性感冒本身就是一个自限性疾病，不管是口服退烧药物还是输液都只是缓解症状，并不是说输液就能输上杀死病毒的特效药。有时候感觉打完针输完液立马就退烧了，是因为输液中加入了磷酸地塞米松注射液，也就是糖皮质激素（也叫类固醇激素）。

有人可能就说了：啊？加激素啊！

没错，就是加激素，这是静脉输液“治疗”感冒的唯一比口服更“有效”药物。发烧输液时，成年人只需要加入5毫克类固醇激素，在30分钟内体温就开始降低，全身的酸痛不适会突然一下子缓解甚至完全消失，输完液后更是满血复活感觉就像没事人是的。这就是目前国内静脉输注类固醇激素“治疗”感冒发烧大行其道的秘密。

大医院之所以不肯给你输液不给你用类固醇激素，并不是为了摆你一道，更不是不负责任，相反这恰恰是负责任的表现。类固醇激素具有很强的而免疫抑制性，而感冒或大多数其它发烧，常常是由感染引起的，类固醇激素的使用抑制身体免疫反应，存在诱发感染加剧甚至无法控制的情况。因此，对于原因未明的发烧，医学上严格禁止类固醇激素的使用。同时，类固醇激素具有很多，有的是很严重的副作用。

最最重要的是，感冒本身是一种良性自限性疾病，没有必须用上类固醇激素治疗的必要性和紧迫性，更不需要特意去挂个急诊输液。而除了类固醇激素，其他药物口服和静滴的效果基本一致。

所以你觉得社区医院愿意给你输液是认真负责药到病除，而实际上你才是被你卖了还给人数钱的典型大傻子.....

再者，我们感冒发烧，本质上是一种生理性保护机制，受下丘脑体温调节机制调控。这也是为什么发烧时即使不做任何处理，最高体温也会一个限值，到达这个限值之前自己会降下来的原因。

下图是细菌脂多糖诱导的动物实验性发烧体温变化的自然过程，充分体现了这一点。

当然，如果疾病没有痊愈，致热源还会产生，体温还会上升，这就是感冒时反复发烧的原因。而我们前文说的很清楚了，普通的病毒性感冒是自限性疾病，这个痊愈的过程需要自身的免疫系与入侵的病毒进行一场不是你死就是我亡的战争，只要免疫系统打赢了，那发热便不治自愈，这个战争过程往往需要3-7天。

我完全能理解这个大V作为丈夫，看到妻子一直高烧不退时的焦虑和担心，但是也不得不批评他一下，关心则乱且是非不明。大部分人单从生活经验中积累的医学常识很多时候都是错的，比如他文中提到的这个表嫂还有这个水平并不怎么高的社区医生。这种情况下，这位大V认定了A医院是在坑他，如果有套淘宝评价系统供他打分，真不敢想象A医院的接诊医生要蒙受多大的误会和冤屈。

我之前说过，太多社区医院、赤脚医生和药店售货员过于追求“药到病除”“妙手回春”的好口碑，而滥用抗生素、激素，这就导致大量无知群众们早已认定了这套治病模式，到了大医院接受正规治疗时反而就会怪起医生不负责任，治病缓慢，没有效果。在这种前提下，让他们来给医生护士打分，我真的不敢想。

我以前听过一个故事，XX村庄里有一个口碑很好的老中医，十里八乡的居民都很信任他依赖他，找他看病的人都要提前好久预约。有一老头得了胃癌儿子们带他来大医院接受治疗，他破口大骂儿子们不孝，明明家里那个老中医就很管用为什么要带着他做手术做化疗遭这大罪。最后儿子拗不过他，带他回家看了老中医，治了不到两个月就去世了，死前千叮咛万嘱咐他的儿子们千万不要找老中医去闹事，不是老中医给治得不好，而是他命该如此。

听听，多么和谐有爱的医患关系，着实让人羡慕。可就是这样一位老中医，去年被查出来非法行医，没有执业证书也没有营业执照，动辄给病人开大方，靠着苦药汤子加激素的万能药方赚的盆满钵满（给他儿子在深圳买了两套房）。反正不管哪里痛，加激素就对了，药到病除，吃完一帖还想再来十帖。

老中医的黑诊所被取缔后，村民们痛骂ZF黑心，都是因为挡了医院的财路才不让这样一位妙手神医继续行医了，他们不知道什么叫非法行医也不知道什么叫滥用激素，他们只知道一吃老中医的药就管用，不吃就难受。

为什么我喝醉酒摔一跤来医院缝个针，你却让我先去做个头颅CT？为什么我来洗个牙，你却给我开了好几百块钱的艾丙梅检查？我就个小小的感冒来拿点药，你却先让我去化验个血常规？孩子感冒发烧都快39度了，你怎么还只开退烧药不给输液？

这些事情我们跟普通患者每天都要解释上那么几遍，可是他们压根不关心为什么，他们只会觉得医生坑他们多做检查多花了几百块钱，不负责任，，然后反手一个大差评：这个医生不行，没有医德。

老年患者摔了一跤，碰了头。

送医院大夫瞅瞅，开了个颅脑CT。

患者子女骂骂咧咧，黑心大夫，RNM，退钱！！然后差评。

回家小伤成大病，不久老人仙去。

患者子女大怒，这么大事儿都看不出来，庸医，RNM，赔钱！！然后差评加举报。

日久，所有正经大夫均因投诉过多被系统拉黑及隐藏连接和接入方式。

平均寿命从78一路狂飙39，极大程度缓解了社保和养老压力。

我们成功的摆脱了老龄化危机。

值得庆贺。

emmm......其实早就有了

互联网先迈出了这一步。但是，这个网站上能发现一个显著趋势，那就是看得病越重，越是救人于水火的医生，评分越低：

重症医学科是患者能不能活下去的终极保障，如果重症医学科都没办法了，那就真的要操办后事了。也正是这个原因，重症医学科肯定是患者死亡率最高的科室，也是最不招患者和家属待见的。

那么相对应的，越是癣疥之疾，越是让你不舒服，但对健康威胁较小的科室，医生评分普遍很高。以同一家医院皮肤科、烧伤整形科为例：

所以啊，期待医院也像网络问诊平台那样给医生评分的诸位啊，你们应该庆幸医院的管理层再怎么糊涂也没出这样的昏招。真这么玩儿，几年后重症医学科就没医生了，能改行的肯定去做风险相对较低的内科。如果你或者你的家人真到了生命危急的时刻，可能医院还有ICU，但医生人数不够用了。

---

  lao-yao-shi-13 网友的相关建议: 
      

那巴干掉比克

弗利萨干掉丹迪

贝吉塔干掉19号

大特和克林干掉主世界沙鲁（胚胎）

贝吉塔用气弹吸引沙鲁的注意力导致沙鲁被悟饭反杀

大布欧干掉几乎所有地球人

悟空元气弹干掉纯粹布欧

---

  lancelu 网友的相关建议: 
      

我来说句政治不正确的话，

YAMY本来就不好看，没必要因为这件事把她吹成美女，

这属于矫枉过正，是美是丑，自己判断，别被资本和大众洗脑。

这件事你问我一万遍，我的答案依然是YAMY不好看。

但问题是，徐明朝你不是观众，你是她的老板，YAMY是你公司旗下的艺人，

你要对YAMY的演艺生涯负责，长得不好看在演艺圈发展得很好的姑娘又不是没有，

韩红也长得不好看啊，但我很喜欢韩红的歌，也很喜欢韩红，

这说明啥，一方面韩红有实力，另一方面韩红老师背后的公司还是有本事的。

你如果嫌她不好看，那当初就不要签她，既然签了她，就得想怎么帮她发展。

举个简单通俗的例子，徐明朝是个厨子，YAMY是个苦瓜，

对于我这样看了苦瓜就想吐的挑剔食客来说，

你能把苦瓜做成一道名菜，我愿意尊称你为大厨，并且为你的苦瓜买单，

结果你这个厨子，对着苦瓜叽叽歪歪半天，怒批苦瓜不太好吃，太苦了，不太好做菜，

那你跟我这个食客有啥区别？就这手艺，你还是别开店了。

这对于我这样的食客，对YAMY这样的苦瓜，都是好事。

补充几个观点，顺便给大家科普一下影视圈的基本规则：

1、在其他行业，恶意评价女性的相貌，是一件非常恶劣而且没有素质的行为，如果你是一位女性医生/教师/公务员/工人/程序媛等等，被你的同事、上级骂丑女，我第一个站出来帮你说话喷他们，并且强烈支持你维护自己的尊严。

2、但在娱乐行业，评价女性艺人的相貌与身材，是一件非常客观而且常见的事情，明星的相貌、身材、气质本身就是资源，如何根据艺人的自身条件，打造适合的人设，为其选择适合该艺人的艺术作品，是每个娱乐公司都要考虑的问题，举个简单的例子：

你让金城武、吴彦祖、朱一龙这样的帅哥，去演个赵子龙，完全没问题。

你让郭德纲去演赵子龙，这叫闷声作大死，德云社被三国迷们冲了，我都要拍手称快。

那些说YAMY是美女的，你敢让YAMY去演小龙女、王语嫣、黄蓉这样的古装美女吗？

敢让她挑战一下“沉鱼落雁，闭月羞花”这样的四大美女吗？

或者难度低一点，演个四大名著里的大小乔或者李师师？

你YMAY能演吗？她没这个能力，你知道吗？

说她是高级脸的，甚至达到亚洲审美标准的，

行，我让她演个《回家的诱惑》里的小三可以吗？

我看哪个倒霉孩子演洪世贤，对着她的脸说：你好骚啊。

当年西门大妈还没把你们这群玩政治正确的人恶心吐吗？

我都心疼刘德凯，为了赚点钱，太不容易了。

这么多年过去了，荧幕上的美女没多多少，

各种妖魔鬼怪倒是来群魔乱舞了。

3、这个世界上有美女，自然就会有丑女，有帅哥，就会有丑男。不要搞什么政治正确，什么每个女孩都是美丽的，这叫睁着眼睛扯犊子，和指鹿为马一样离谱，你既然尬吹YAMY是美女，为什么不承认八两金是帅哥？

气冷抖，中国的男人什么时候能够站起来说，我们每个人，都是帅哥？

这话你听着恶心不？我一大老爷们都觉得恶心。

4、我之所以要骂徐朝阳，因为你作为老板，你既然签了YAMY，要做的就是根据他的自身条件，去量体裁衣，去打造作品。相貌不佳，但是凭实力走红的女性艺人又不是没有，你自己没这水平，就不要怨天尤人，搞得自己多委屈一样。

骂员工能力差的老板，是最蠢的，因为当他们说出句话的时候，只能证明自己既不懂管理也不懂培养。

你见过刘备骂诸葛亮，孙权骂周瑜，曹操怒斥郭嘉的吗？

千里马常有，而伯乐不常有，从管理学上来看，就是在嘲讽许多老板，压根就没有驾驭千里马的能力，更没能力当伯乐，只能当个喂马的。

要我说，没有金刚钻，别揽瓷器活。你徐朝阳实在打造不出来明星，那就承认自己水平不够，和YAMY好聚好散，在业内也不失一段佳话，闹成今天鸡飞狗跳的模样，纯属自找，但凡有点能力的老板，都整不出这么离谱的活。

就像我说的，把你那个破店关了，对你，对你手下的艺人，对于我们这些观众，都是有好处的。

---------------------------分割线---------------------------

本来呢，审美是一件很个人的事，但现在有的人，上个网发个言，都要搞政治正确。你要凹人设是你的问题，不过我个人觉得，既然上网了，跟你现实中身份都已经切割了，可以痛快做自己了，那咱们能不能多一点真诚，少一点虚伪，多一点爽快，少一点套路？

我就问你们两个问题，希望你发自灵魂深处来回答：

1、觉得YAMY很美的，如果你是女人，你愿意长成YAMY这样吗？

2、觉得YAMY很美的，如果你是男人，你愿意你老婆长YAMY这样吗？

就像有的网友说的，说她的长相只是不符合主流审美，不算丑，这个观点我都认了，而且我觉得这位朋友真是人才，说话又好听，我超喜欢他的。

但求求你们别吹YAMY是美女，好吧？难道你从小到大，见到的班花、校花，都长YAMY这样，我的娘啊，你的学生生涯有这么不幸和恐怖吗？

再说了，你们这些伪善粉，嘴上这么吹，心里又不这么选，你这不是欺骗人YAMY感情吗？

说的不好听点，YAMY搞成今天这样，在座那些鼓吹YAMY是美女的粉丝们，要负很大责任的。

-------------------------无奈的分割线-------------------------

鉴于这个帖子里，依然有人睁着眼睛说瞎话，学习白左玩政治正确，鼓吹YAMY是美女，甚至声称YAMY达到了亚洲美女的标准，我觉得我身为亚洲男人的身份和审美都被侮辱了。

我懒得说服她们，因为我这个人能动手的时候，绝对不逼逼。我就上两张图，你们自己去选，哪个美哪个丑自己判断，尤其是某些男士，人家姑娘要面子，嘴硬一点，我还觉得挺可爱的，你一个大老爷们跟着凑什么热闹？想当舔狗也不是这么当的。

同为男人，我就直接点，直接问你：下面两个妹子，你选一个当老婆，你选谁？

为了符合亚洲美女这个身份，我特意没选中国的美女，否则上个范冰冰、刘诗诗、刘亦菲或者巅峰巩俐这样的，这游戏就结束了，而且没有亚洲氛围。

因此，我特意挑了一个亚洲网红妹子，据说是印度的，来，请大家告诉我，哪个姑娘美？这是知乎，不是豆瓣，别玩什么政治正确。

---

  zhangyuhan1989 网友的相关建议: 
      

周xx一个实习生下门店，把客人三克拉钻戒直接丢到超声波机里清洗，捞上来碎的就剩戒托了，公司赔100多w，实习生得到了血的教训…

———————————————————

解释下为什么会碎。

宝石虽然硬但是都很脆，直接受到超声波机的高频振动大概率都会碎，更何况大克拉钻石里都会有包裹体羽状纹什么的，不需要有很大裂纹就会碎掉。行内清洗镶嵌首饰都是用绳子吊着/架起来不接触超声波机壁，只用水的震荡来清洗。

至于那些宝石可以进超声波机，哪些不能进，可以参看：金银首饰，镶嵌和非镶嵌类的如何清洗？

@彭友城 这篇回答，讲的已经相当详尽。当然普通消费者的话，最好还是交给专业人士来清理。

———————————————————

统一回复下：

实习生已经经过上岗培训了，出问题还是因为学的不认真，顺手就丢进去是脑子里的弦没绷起来。

结果肯定是开除，自己赔了几万块钱，虽然实习但是也有合同，记录什么的，跑是跑不了的，而且这种情况在行内传开之后再找相关工作肯定会受影响了。

经验教训总需要积累，每个人也都值得二次机会。

评论区有拿钻石首饰直接扔进超声波机里的…这个吧，我只想说姑娘汉子们可长点心吧…一次两次不坏，只是因为没造成可见的损害，细微的裂痕什么的肯定有，指不定哪次就坏了。

再有，稍小一点的钻石，或者稍微轻一点的钻石首饰，受超声波集机的负面影响肯定更小一些，感觉起来好像是结实，其实不然，有可能受清洗液浮力阻力啊什么的综合影响，震动差一点，但是一直震下去该坏还是坏。

再再有，非专业的超声波机有的根本达不到超声波级别，像一些很便宜那种买东西送的小小的超声波清洗机，实际上只是震荡清洗机而已，伤害肯定不如超声波机，真正的超声波机噪音尖锐，而且开时间长了水都能热了…不过保险起见一般消费者，还是看见超声波两个字就直接躲得远远的最好。

当然要是妹子们想买新的没借口，常备一个超声波机也是不错的选择。

————————————————————

这个回答竟然又火了，谢谢大家。毕竟我也是自诩为有点东西的答主，还是希望多看看我的设计专栏，专业内容更多。

————————————Unstable Element————————————

欢迎关注YimingEM

一个特别设计的公众号

---