1.最近的日新增快速增长,已经突破5万
我在7月8日的回答中,认为7月19日左右日新增能达到5万。
实际提前3天在7约16日达到51870人/天。[1]
2.检测阳性率也在迅速攀升
6月29日检测1095973人次,检测阳性20479人[2],阳性率约1.87%。
7月4日检测1276593人次,检测阳性27334人次,阳性率约2.14%。
7月17日检测1177716人,检测阳性54674人,阳性率约4.64%。
检测阳性率的快速攀升说明检测不足,大量患者没有确诊隔离(当地也不要求“应收尽收”),预示着感染规模将持续扩大。
3.本地流行毒株
目前来自印度的B.1.617.2占据了绝大多数市场份额。
1.目前接种率进展不大
7月4日接种第一针86.1%,第二针64.0%
7月17日第一针87.8%(上升1.8%),第二针67.8%(上升3.8%)。
2.入院人数上升
6月初的时候日入院100人左右,7月17日入院740人.
总住院人数3964人(我国标准的普通型到重型),其中需要机械通气的患者551人(我国标准的重症和危重症)。[3]
7月10日的死亡人数为37人,目前死亡率还不高。
英国的开放是建立在大量打疫苗、医疗基础比较强、疫苗可以控制重症率和死亡率的基础上。
这三个基础如果有任何一个出现了问题,肯定会导致严重的人道主义危机。
1.病毒将持续变异
病毒通过遗传、突变、自然选择不断进化,适应环境。
大量人群长期感染是病毒突变的高危因素,而疫苗可能成为病毒进化的选择压。
选择压是进化生态学中的概念,指外界环境施加给物种演化方向的压力,不同的外在的压力导致物种向不同方向演化。
假如:一个基因的选择压为0.001,那么一个频率为0.00001的显性基因只要23400个世代就可增加到0.99的频率。
在自然界,当选择压高的时候,在短时期中就可以形成新的品种。[4]
例如在青霉素发明的时候,细菌普遍没有耐药性,在普遍使用抗生素的环境中,少数可以耐药的细菌被筛选出来,成为主流。
从英国数据来看,日新增5万人左右,日入院740人,多数病人没有处于隔离状态。
普遍接种疫苗是给病毒施加选择压,对病毒起到筛选作用,而不做隔离将有助于新突变病毒传播。
2.致死率突变方向不确定
由于大量存在新冠无症状感染者,新冠还具有潜伏期可传播,传播速度快,代际间隔短的特性,所以死亡率不大会限制传播速度,病毒突变方向不一定是致死率越来越低。
由于高病毒载量有助于病毒传播,所以病毒的致病性还可能加强。
3.对全球防疫的影响
打疫苗后是否能彻底不防控,是很多国家关心的问题,但由于很难试验我们找不到答案。
英国的防疫政策正在为全球其他国家的防疫政策探路,是一个难得的对照组。
如果英国培养出高重症率的毒株,造成疫情彻底失控,也可以起到警示其他国家的作用。