4 月 7 日,国务院常务会议《关于确定建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的措施》
但对这项政策,能够认真解读的没几个,宣泄情绪却大有人在。
我们不能看到弊端,就恨不得掀翻整个医保体系,看到好处就一片中国式投票吧...
其实,2020年医保局已经提出了“职工医保个人账户改革(征求意见稿)”;这次在国务院常务会议上只不过是确定实行。
我在反复阅读文件后,梳理了与我们上班族最相关的 3 大变化,有好处也有坏处,接下来就详细解读!
上百个的知乎回答,有 99 个都在喷这点,给那些不懂医保的朋友看愣了...
医保有个人账户和统筹账户,个人账户就是自己的钱,可以看病买药。统筹账户相当于上交国家,由国家统一支配,可以让我们住院等巨额费用有得报销。
先来搞懂,每个月交的医保费用去哪里了?
以深圳为例,假如你月薪 1W,每月一档医保要缴纳:
其中,你每月交的 200 元会全部进入 医保卡个人账户;
而公司交的 520 元,一部分上交统筹账户,一部分划入你的个人账户!
即每月一共会有:10000 × 3% + 200 = 500元,进入个人账户。
但如果按照新规,公司缴纳的那部分钱将不会纳入个人账户,
以后我们医保卡就会少一大笔钱,直接由每月500,变成每月200!
注:各地公司划入个人账户的钱可能不同,此处仅以深圳为例。
就这么直接扣掉一笔钱,老百姓有怨气当然正常。
除此之外,退休人员的个人账户也将调整,以北京为例:
从表面来看,不管是在职还是退休,分给大家的钱都变少了,是对大家不利。
不过居民医保人群,部分地区的医保,如深圳 2 档职工医保,都是没有个人账户的,这对他们没有什么影响。
不过凡事有两面,我们个人账户减少了,但统筹账户的钱却增多了。
按官方说法,2019年职工医保统筹账户收入10005亿元,个账5840亿元;
粗略估算,改革后统筹账户将会增加2000亿元左右。
如果能利用统筹账户更好为民服务,这改革似乎也说得过去?
怎么用?用在门诊了:
少分的钱都进了统筹账户,用来提高门诊保障,让我们看病花更少的钱。
目前来说,职工医保主要是保住院,但对于感冒发烧之类的普通门诊,保障非常薄弱。
主要是用个人账户的钱,所以很多人认为根本没有报销。
为了更好说明,这里列举一些城市的情况:
可以看到,普通门诊的保障,各地都略有不足。
北京虽然能报 70% - 90%,但起付线却要 1800 元,对于感冒发烧等小病,一年要累积 1800 元也并不容易,很多时候仍需自己掏钱。
如果遇到一些治疗费用高的慢性病,比如糖尿病、高血压等,个人账户的钱更是杯水车薪啊,这是一大笔负担。
但现在,居然还想用我们个人账户的钱去补贴统筹账户了,自然得要百姓一个交代。
此次《医保改革》就提到,将普通门诊纳入报销范围,至少报销 50%。
具体有以下几方面:
其实,有小部分地区已将门诊慢性病、特病纳入了报销范围,比如苏州、佛山、郑州 等,根据不同病种,有几千至几万的年度报销限额。
但现有的门诊慢性病、门特待遇,必须由个人提出申请、经医院和医保部门审核后,才能享受。
这次改革后,可能将不再按病种,而是根据费用水平来报销,更方便也更公平。
毋庸置疑,这对于广大慢性病、常见病人群是个大利好,能极大减轻医疗费用负担。
医保局也统计过 2019 年的数据,参加职工医保的人中,生病看普通门急诊的有 18.1 亿人次,而住院仅有 0.6 亿人次。
看门诊的情况,远比住院多得多,所以这一政策落实,对大家会相当实用。
所以,个人账户少一笔钱,对一些人似乎也说得过去?
虽然部分地区,医保卡可以给家人用了;但是大部分地区,医保卡还是只能自己用!
别说什么我的钱,爱给谁用就给谁用;你来参加了这游戏,自然只能你来玩。
要不然,每家每户派一个代表参加就行了,医保体系明天就可以崩塌了。
我国《 社会保险法 》第 88 条有规定:
以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额 2 倍以上 5 倍以下的罚款。
《绍兴日报》曾报道一案例,患有高血压的邹某让女儿拿父亲的医保卡买药,合计报销 11376.64 元。
最终,追回赃款并罚款 22753.28 元。
母女皆被判诈骗罪,拘役 3 个月,缓刑 5 个月,罚款 2000 元。
但这次《医保改革》提出:
自己和家人(父母、配偶、子女)在定点医院和药店产生的医药费,也能由个人账户承担。
这就意味着,自己的医保卡,能和全家人一起用。
实际上,这一点在部分地方早有先例:
除此之外,以后家人参加居民医保要交的钱,也可以用自己的个人账户来付。
真正实现一人参加职工医保,全家都能受益。
另外也有朋友担心,医保卡借给家人,会不会影响买保险?
这个问题,可以拿成都作为参考:
目前《医保改革》还未落实,要是当地还没有共用政策,仍然建议大家不要外借。
此外,此次改革也限制了一些个人账户的使用场景。
《医保改革》提到:
个人账户的钱不得用于体育健身、养生保健等,不属于医保范围内的其他支出。
拿深圳来说,医保个人账户超过一定余额,就可以用来体检、健身、甚至是按摩。
而改革实施后,这样的情况将一去不复返。
整体来看,改革虽然削减了一些福利,但目的是 “把钱用在刀刃上”,提高我们的医疗保障。
最重要的变化就以上三点,众口难调,任何一次改革,不同人看来都各有利弊。
医保就像一个水池,它的资源有限。而这次改革就是把更多资源,用在真正需要的地方。
我个人倒是可以接受,虽动了大部分中产阶级的蛋糕,但补贴的不是富人啊。
人人为我,我为人人。依靠全社会的力量,均衡负担、分摊风险,是社保永恒的主题。
众口难调,每一次改革,都不能让所有人满意!
但要相信,每一次改革,长远来看,都是利民惠民的。
我是深蓝君,日常科普社保干货。如果回答对你有用,欢迎点赞支持!
任何关于社保的问题,可以关注我的公号“深蓝保”留言;或者直接给我私信,我会以多年来为上万家庭服务的经验,解答你的疑问。
以下的回答,深蓝君已经累计收获了好几万的赞同;你关心的社保问题,这里都能为你解决:
赢家是谁我不知道,最大输家是不结婚不生孩子的。
以后这种政策会越来越多,谁叫你们不老老实实生孩子。
有人看不懂?这个政策除了把原来公司缴纳的部分拿去统筹以外,把留下来的缺口交给家庭互助,本质上就是让老年人先花自己自己子女的医保个人账户的钱。
等这一代工作的人老了以后,再花下一代家庭成员医保个人账户的钱。
如果没有后代呢?
这是一个好政策,让非全职工家庭成员可以享受医保便利。在同一个家庭当中,有人医保金额充足却躺在账户上不需要使用或者不能使用,有人医保金额不多甚至没有却几乎每天都要使用不够用……允许医保个人账户在家庭成员当中共济,将一定程度上缓解这种情况。
但问题是,医保分个人缴费和单位缴费两部分,个人缴费仍计入个人账户。
单位缴费本来一部分要进入个人账户可以供成员共用的,另一部分进入统筹账户。
现在单位缴费全部进入统筹账户,因为统筹账户只能报销住院啊大病这些。
这对于普通人来说,相当于个人账户钱变少了,用的人反而多了。
当然还有异地报销的问题。在一些先进地区已经实现了医保跨省报销,可在部分省市,医保省内不同城市之间的报销都关卡重重。
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我是光年君,搞社(zhuan)会(ceng)心(re)理(dian)学研究的,下面是其他态度有兴趣来康康~
全国人大代表:建议明星返还金条等贵重应援礼品。明星应接受粉丝贵重应援礼吗?
临终关怀到底有多重要?除此之外,老年人在生活中还有哪些方面需要切实的关怀?
大学四年不加入社团、学生会,不当班委,对以后发展会有不好的影响吗?
就是我们这些要交社保的把自己医保账户的钱拿出来给国家统筹使用呗。现在中小企业生存不易,不能继续薅了,薅点儿个人的呗,反正现在人口基数大每人薅一点儿也是一大笔。我发现我们这代人挺苦逼的,养老保险交的多,又碰上延迟退休,以后退休还不知道退休金能领多少。
主要变化:
1 原来公司交的30%划分到个人,其余统筹;现在公司交的全部归属统筹。
2 原来个人的只能自己用,现在可以给亲属用。
从第1条看,立竿见影增加统筹账户收入;
从第2条看,有哪些情景需要用到亲属的医保:
a 自己没有医保,
b 自己有医保,钱不够/没带/懒得用。
不管哪种情况,都不会增加统筹账户的支出。
所以从本质看,这个政策是解决医保账户钱不够问题,
1、面对现实。
如果去问广大年轻人,你们对市场经济和私人财产持什么态度?得到的最广大多数回答是:
“为何我们需要对市场经济和私人财产报以尊重?
我凭什么尊重这种狗屁规则?凭什么比我毕业早五年的同事明明没有我优秀,却买到了一座我现在需要三倍价格才能买得起的房子?凭什么那些终日游手好闲、无所事事的深圳农民什么都不做,一天收的房租比我这个勤劳好学的优秀工程师几个月还要多?凭什么那些房东打打麻将,一年房价上涨的好处比我一辈子勤勤恳恳工作还要多?我现在没有钱、没有女朋友、没有时间,很快连青春和希望都没有了,在这种情况下,你还让尊重市场经济和私人产权?凭什么?QNMD,该死的市场经济和私人产权!都去死! ”
一部分年轻人称自由主义为:“自由的压迫员工,自由的炒作房价”
生活看不到真正改变的希望,而且又体会过类似于蛋壳公寓事件的悲哀,当资本套利而走、房东呼喝上前,又有谁还会继续保持对所谓市场经济和私人产权的尊重呢?
经济地位决定意识形态的方向。自由主义思想对市场经济和私人产权的坚持,使得自由派不可能获得大多数新生代年轻人的认可。
新一代的大多数将自由主义思想视为给资本、买办张目的洗脑,对其极力声讨,乃是新生代经济利益决定的,而非一种单纯被迷惑。
——大华人必须面对现实,不能逃避现实!其实因为房产金融化,中国已经走到了革命的边缘。
2、观察细节。
我们观察年轻人的呼声,真的是反企业家吗?可以肯定,并不是。
中国年轻人反的,不是实体制造业的华为、大疆、老干妈……
反的是房产金融的吸血得利者,反的p2p之类虚拟金融的金融诈骗,反的教育资本化……
直接说年轻人反自由市场和企业家,实际是扩大矛盾,这种扩大矛盾正好会被海外反华的国际犹太金融财阀利用。
记住:年轻人反的是:房产金融化的“新城市地主阶级”,虚拟金融的金融诈骗犯,教育资本化的教育资本家,医疗资本化的医疗资本家,娱乐至死的娱乐业过多榨取了社会财富再分配。其中,这些问题中,最大的问题就是:房产金融化的“新城市地主阶级”
有人说,中国房价和国际犹太金融财阀有什么关系?
实际上,关系大了。
这里必须谈一下中国房价高启不降的根本原因,在1997年以前,中国的房子不是这样的。后来的房价虚高,是房产金融化的过程,这个过程又是什么力量,里应外合搞起来的?
1997年后,中国的房产是输入性被香港模式感染,国际犹太金融财阀的马仔李嘉诚作为先锋官,来中国内地传授经验,连公摊面积这种绝户把戏也是李嘉诚带进来的。
关于香港的房产金融化,是导致今天香港被美国严重渗透并整个社会青年废青化的主要物质原因。具体展开请看:
美国犹太金融财阀用房产金融化,成功渗透侵蚀了香港,并把整个香港青年人变成了房产金融财阀的丧尸大军。——美国犹太金融财阀用房产金融化,在中国全面的铺开,也是要全面把中国新一代年轻人变成房产金融化的债务丧尸,使中华民族被彻底绑架在房产债务的火堆上炙烤,使中华民族彻底丧失活力;同时利用房产金融化进行种族绝育,达成让中华民族亡族灭种的目的。
为了实现以上目的,国际犹太金融财阀构建了反中国中央的三角联盟。包括:某些地方政府,银行,地产商。这个三角联盟靠国际犹资的注入作为催化剂。
国际犹资,通过利益诱导和间接投资,把地方政府,银行,地产商,捏合成了一个利益共同体,形成房产金融化问题,是拉高房价最初的本质原因,这种趋势一旦形成,国际犹资就可以躺着赚钱,同时挑拨离间中国地方与中央关系,甚至架空中央。
这个利益共同体,对下可以抬高房价吸血中产工薪,对上可以通过高房价把中央政府的税节流在地方。高房价换一个角度说,是地方政府、银行和地产商在国际犹资的催化下,再跟中央抢税,架空中央的过程。
国际犹太金融财阀的以上行为在把中国的一些地方政府、银行及其地产商,构建成在自己领导下的买办。同时对于因地产金融化产生的个别地方干部、银行干部及地产商,国际犹太金融财阀负责把把他们的黑钱洗到海外银行或者离岸基金中。而这些银行和离岸基金都有犹太金融财阀把持,既可以赚取“洗钱”的手续费,又可以彻底控制买办地方干部、买办银行人员及买办地产商的所有金钱,把这三类买办彻底变成自己的马仔和在中国的代理人,甚至成为国际犹太金融财阀的反华马仔。——这就是卑鄙的外邦魔鬼,用金钱利诱,把人变成吸血吃肉中华民族恶鬼的过程。
中国的人口问题,发展问题,房产金融化是第一大问题,这个问题解决不好,到本世纪中叶,中华民族将功亏一篑,将成为国际犹太金融财阀及其买办马仔的彻底奴隶!
《21世纪“新城市地主阶级”》:
3、细化资产阶级,找到主要矛盾。
(1)区分民族资产阶级和买办资产阶级。前者要支持,比如华为、老干妈、大疆这种。
反对应该是买办资本。
买办资本,就是外国人投资,在中国作为外国资本白手套的资本。尤其是那些国际犹太金融财阀投资而在中国割韭菜的企业,他们是买办资本。比如某些电商企业,打着电商的名义,搞网络放印子钱,搞高利贷,这就是典型犹太财阀代理人的行为;他们甚至要染指中国政府的发钞权;他们垄断本应属于公权力控制的大数据;他们基于互联网搞产业生态链垄断妄图形成李嘉诚一个人统治一个香港的模式。他们为国际犹太金融财阀在中国搞人种替换服务,通过广告和影视投资,在中国媒体娱乐广告业推广华女配白男,华女配黑男的逆华人主义;他们推广反华女权;他们推广华人自恨,贬低污蔑华人男人;他们用媒体制造中国的媚外气氛……
凡是有以上行为的企业,基本可以肯定,这家企业具有买办性。
(2)区分实体产业资本和金融虚拟资本。制造实体商品且能大量解决就业的企业就是实体产业资本,这个不应该反。要反金融虚拟资本,比如p2p,炒房、炒币、炒鞋之类。
之所以产业资本996,并非是因为产业资本本身,根本原因是金融资本赚取了更多的利润并压缩产业资本的生存空间,造成产业资本不得不通过压榨工时求生存。
中国人如果反金融资本,彻底限制金融资本的寄生饕餮,产业资本的利润空间加大,反而工人会提高工资,996现象会减轻。
(3)解决房产金融化、教育资本化和医疗资本化,这三大资本大山。
4、谁是大boss?
打游戏我们都知道,在一关,如果我们不能把该关的大boss打死,非但过不了关,而且小怪是无限刷的。
谁是资本世界的大boss?
人类最大的资本boss是一小撮国际犹太金融财阀,他们制定了全球的资本规则,是造成我们被房产金融化绑架,高房价买不起房的源头。因为房产金融化的规则是他们制定的。也是他们造成教育资本化让我们孩子得不到廉价基本教育的源头。也是他们把中国劳动人民定义成“打工人”奴隶,996给美国制造实体商品,而换取他们发行的绿纸(美元)的。
《“打工人”与美国民主党的野望》:
5、防止被国际犹太金融财阀趁虚而入。
国际犹太金融财阀很清楚中国的形势,因为大部分形势就是他们造成的。了解中国的房产金融化造成阶级矛盾,国际犹太金融财阀就可以打“马恩牌”,利用中国社会阶级矛盾,出钱支持在中国搞国际犹太金融财阀领导的“托派”反政府势力,利用自己当初造成的中国阶级矛盾,推翻中国现政府。推翻了政府,犹太财阀趁机低价收购中国的资产,赚的盆满钵满,同时借机扶植听命于犹太财阀的“托派华奸政府”,彻底奴役中国,亡中国。
犹太财阀还可以出钱在中国培植法西斯势力,用这个势力绑架政府,在国际上与其他不必要的国家进行战争互斗,让中国与犹太财阀事先设计好的假敌人同归于尽,国际犹太金融财阀坐收渔利。
中国如果解决不了自己房产金融化、教育资本化、医疗资本化、虚拟金融吸血及人口绝户问题,几乎必定被国际犹太金融财阀多管齐下,下套整死。在中国扶植左人“托派”推翻政府:内斗;同时扶植法西斯与某几个外国:互斗;最终让中国亡国灭种。
国际犹太金融财阀投资扶植非犹太国家左翼革命和非犹太国家法西斯互斗的具体方法:
(1)对冲政治投资法。
(2)政治哲学做经法。
(3)政治横切术与政治纵切术法。
6、内部问题,中国解决不了房产金融化问题,政府必将失去民心,中美博弈中国会落败,中华民族将沦为国际犹太金融财阀的奴隶,华男沦为国际犹太金融财阀及其买办代理人的“打工人”奴隶,华女将沦为国际犹太金融财阀及其买办代理人的性奴工具。
解决房产金融化的方法:
按照我的继续者人文理论,双职工的中级职称以上劳动力家庭,必须有一套可供生育的房子,用以中华民族的优质人口繁衍。
按照《继续者法则》,民生领域走社会主义,消费领域走资本规则,必须分开。
除商业地产及极个别豪宅外的房产必须纯社会主义道路,政府应该甚至强制赎买“新城市地主阶级”手里的存量房子,分给双职工劳动力阶层家庭,否则,中华民族人口问题无法解决;而且必然被国际犹太金融财阀在中国扶植革命的势力。
《继续者法则》:劳者育者,有其屋。
千年未有之大变局,输了,亡族灭种,永世为奴!
所以必须看到问题的最高层,最深层,大华人本体性智慧回归,必须赢!
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我理解里,因为中国发展太快了。
这说起来你们可能觉得离谱,但是事实就是这样。大量引入外资和外来技术开始后经济发展太快,在这种高速发展下做技术导向企业就是不可能的,你做技术带来的增长率远远赶不上加了外资杠杆的竞争对手的增长率。
哪怕企业真的技术强壁垒高能活过竞争,企业里的员工也必然要被大量挖角,因为员工在这种环境下理性选择也是赚快钱。2000年赚了1000万的和2000-2020每年100万收入的在2021比资产时前者几乎无悬念完胜的背景下,没人会有心思在一家公司搞什么技术的,必然都是想着快,抄,上,做出影响力,跳槽,收入翻几倍,下一轮。
等中国也一年增长两三个点,利率接近0,普通搞技术的可以30混到60的时候,这种公司反而会更容易生成。