很久前我就说过:麻醉实施/监管问题是目前私人医美行业现状最大的定时炸弹——讽刺的是,这个结论也适用于私立医疗发达、美容行业高度成熟的韩国业界。
很多私立医院根本没有全麻资质,缺乏进行大手术的仪器和技术储备。一台呼吸机几十万起,国内精神管制药物要求专人专柜专处方保管,一些私人诊所是不会花这个成本的,有的采取包药包台的形式请麻醉医生;有的甚至连这个钱都省了——忽悠病人做所谓”梦幻麻醉”,就是外科医生兼职麻醉医师,快速泵丙泊酚的静脉麻醉....风险极大,这就类似于坐飞机的时候机长一边开飞机一边发餐...
任何麻醉药品,都有严格的适应症和用法用量要求,阿片类药物和镇定剂均可抑制呼吸/循环,导致术中病人死亡,所以开展任何麻醉都需要后备的抢救措施,这是医疗常识…可许多私立诊所为了节约成本,粗暴地忽略了基本的安全原则。
另外使用丙泊酚的不良反应,作为医生应该很清楚啊——呼吸抑制、循环抑制、麻醉深度过深造成的苏醒延迟;2009年迈克尔杰克逊就是因为过量注射丙泊酚导致死亡的…
往开了说,一旦碰到要命的麻醉意外,如果没有专职麻醉医生在场,缺乏呼吸机、抢救药品等条件的话,真真切切是九死一生…
有道是砸人饭碗如S人父母,其他的话不多说了,就是奉劝爱美的小姐姐们,如果你本来就有基础疾病、身体不太好、想做多处整形,还是去正规、资质健全的医疗机构吧——至少要问清楚:有没有专职麻醉医生给你打麻醉!
每次一有整形问题,满屏的营销号看的真的是头疼……
简单说几句:
1.上海九院、北京八大处是中国整形,路边小宾馆里的三无工作室同样也是中国整形,这句话同样适用于韩国,不要看到韩国/日本整形就觉得高大上。
2.整形行业本质是消费型医疗,由于存在大量利益诱导,消费者和医院之间的信息差,往往比传统医疗更大。在50%起步的渠道返点下,各种中介,如营销号,网红,美容院老板娘,各种所谓的亲戚朋友,会用尽办法来忽悠你,比如罗小姐就是被中介坑的。
3.罗小姐是因为麻醉事故,但是加深静脉麻醉的原因,是因为脂肪隆乳过程中出现术中剧痛及抽搐,原因大概有两个,局部麻醉打的不够,或者注射层次不对。
4.主刀医生没有执业资格,也没有麻醉医生,我个人猜测丙泊酚都是主刀医生自己推的,反正按体重算剂量,推进去完事,输液泵维持就行。
5.没有麻醉医生,自己推静脉麻醉药可不可以?当然可以,我以前做心脏电复律也经常这么干,但有个重要前提是,在ICU里操作,有心电监护及抢救设备。显然,这种医院不会有这些设备,有了估计也没人会操作。
6.麻醉药也是有问题的,手术同意书也是医院自己签的,不过既然主刀医生都没有执业资格,用点过期麻醉药也是很合理的事情。
7.即使全部都是正规的,脂肪移植本身就是有不小风险的事情,国内每年都会有因为这个猝死的事,以至于去年都发布了个专家共识(虽然没什么卵用),强制必须整形外科主治医师4年以上才能做脂肪移植。热爱脂肪隆臀的南北美洲(以美国和巴西为代表)事故更多。
8.以上所有问题,在中国都同样存在。国内每年非法黑医美的产值,大概是正规医美的两倍。至于很多人说的什么幽灵医生,在非法整形行业属于常规操作(当然正规整形也不少,挂羊头卖狗肉嘛)。
注意,这个分类里,莆田系已经属于正规军中的正规军了……
9.一个小故事:某次国际会议上,韩国专家介绍了自己对于整形术后严重并发症的修复经验,讲完后大家纷纷鼓掌,作为点评嘉宾的日本专家满头大汗,终于憋出句:我们一般很少见到这么严重的……
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