身为一名妇产科医生,怀孕期间可不能给自己的专业丢人,想当年我也好好控制体重,坚持继续上班,一直到七个半月,肚子光溜溜,每每照镜子还有点沾沾自喜。
结果,很快就被打脸,某天忽然觉得在肚子有些痒痒,第二天起床一看,难看的紫红色纹路已经在肚子下半边安营扎寨了!
妊娠纹常常在妊娠第6-7个月开始出现,看起来是粉红色/紫罗兰色的线状斑。它们逐渐变成线状凹陷,有细小的皱纹和色素沉着减少。腹部、乳房和大腿上的牵拉痕迹最明显,但也可出现在腰部、臀部、髋部和上臂。
其实妊娠纹的出现,可以说是妊娠期母体的一种适应性变化,你想想,体重大幅度增加,一下子多长了二三十斤肉,再加上子宫越来越大,肚皮的牵拉越来越紧张,就好像一根皮筋,拉拉拉!
终于,拉断了。
妊娠纹属于膨胀纹的一种,目前我们认为,妊娠纹出现的原因是多方面的。
妊娠期快速增大的子宫,隆起的腹部皮肤遭受的机械性应力,会让皮肤变成被拉拉拉的皮筋一样,类似的还有体重快速增加,青春期长得太快导致的膨胀纹。
那为什么并不是皮肤上所有部位都会长纹呢?因为,受累区域皮肤的特定特点可能影响了膨胀纹的发生。
在出现膨胀纹的皮肤的活检标本里,可以已检测到成纤维细胞的迁移和增殖减少[1]、前胶原和纤连蛋白的基因表达降低[2]、弹力纤维网明显断裂,以及出现细而紊乱且富含弹性蛋白原的原纤维等这些表现。
松弛激素大家应该听飒姐讲过,它是一种可降低胶原蛋白生成并增加胶原蛋白降解的激素;在妊娠36周时,可检测到有妊娠纹的女性的血清松弛素水平低于无妊娠纹的女性。有研究提出,松弛素水平降低所致的结缔组织弹性降低会使弹性纤维断裂和膨胀纹形成的风险增加[3]。
研究发现,妊娠纹的出现具有很强的家族易感性。非白人女性以及有乳房或大腿皮纹病史的女性也更容易出现妊娠纹[4]。
涂油能预防吗?
橄榄油是传说中的「预防妊娠纹」的神器,很多女性都会坚持每天把自己的肚子涂得油乎乎,然而,一项纳入初产妇的随机对照试验显示,于妊娠18-20周开始使用橄榄油与不治疗相比,橄榄油并未降低妊娠纹的发生率或严重程度[5]。另一项随机试验显示,可可油对预防妊娠纹,也是无效的[6]。
飒姐之前跟你们讲,你们还不信,哎~一瓶油好几百啊,都替你们心疼!
除了这些很贵的油,其他的还有:
含有透明质酸、维生素A和E、尿囊素及泛酸钙的乳膏;含有积雪草提取物、α生育酚、胶原-弹性蛋白水解产物;含有维生素E、必需游离脂肪酸、泛醇、透明质酸、弹性蛋白、薄荷脑的一大堆各种膏,霜,凝胶。
研究发现,并没有高质量的证据支持在妊娠期间使用这些外用制剂可预防膨胀纹[7]。而且飒姐还发现,市场上有许多用于托举妊娠女性腹部的「腹带」服装,售价不菲。但是,并没有已发表的研究证实在围产期或产后使用这种服装可有效预防或治疗膨胀纹,所以千万别被商家的夸张宣传迷了眼!
参考文献:
[1] Mitts TF, Jimenez F, Hinek A .Skin biopsy analysis reveals predisposition to stretch mark formation. Aesthet Surg J. 2005 Nov;25(6):593-600.
[2] Lee KS, Rho YJ, Jang SI, Suh MH, Song JY Decreased expression of collagen and fibronectin genes in striae distensae tissue. Clin Exp Dermatol. 1994 Jul;19(4):285-8.
[3] Lurie S, Matas Z, Fux A, Golan A, Sadan O。Association of serum relaxin with striae gravidarum in pregnant women.Arch Gynecol Obstet. 2011 Feb;283(2):219-22. Epub 2010 Jan 3.
[4]up to date:膨胀纹(牵拉纹)
[5]Soltanipoor F, Delaram M, Taavoni S, Haghani H.The effect of olive oil on prevention of striae gravidarum: a randomized controlled clinical trial. Complement Ther Med. 2012 Oct;20(5):263-6. Epub 2012 Jun 12.
[6 ] Osman H, Usta IM, Rubeiz N, Abu-Rustum R, Charara I, Nassar AH.Cocoa butter lotion for prevention of striae gravidarum: a double-blind, randomised and placebo-controlled trial