如何看待投资 7.3 亿的传染病网络直报系统却失灵了 28 天？ 第1页

《财经》的报道全文不是写的很清楚吗？你只发上面的，不发下面的，搞事？

2020年1月20日之前，新冠病毒肺炎是一个新发疾病，尚未被确认为“法定传染病”，因此不在系统中的法定传染病之列，无法上传至法定传染病系统中。

这套系统中还设置了针对不明原因肺炎（Pneumonia of Unknown Etiology，PUE）的直报，也就是医生一旦发现符合设定条件的不明原因肺炎病例时，需要在这个系统上报。初期官方称这些清查出的武汉病例为 “不明原因的病毒性肺炎”。

卫生部门对 “不明原因肺炎”病例的定义有4条：发热，腋下体温≥38℃；具有肺炎的影像学特征；发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；经规范抗菌药物治疗3-5 天，病情无明显改善或呈进行性加重。

发现符合上述四条的病例后，医疗机构要在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查。仍不能明确诊断的，应立即填写传染病报告卡，注明“不明原因肺炎” 并向疾控系统网络直报。

武汉某三甲医院呼吸科医生对《财经》记者说：“如果没有弄明白是什么原因，怎么可能通过直报系统向上报？”

······传染病疫情的上报虽然是自下而上，可是对于这些新型疾病，如果要通过系统上报，首先要由上级疾控部门、卫生部门组织的专家会诊，等专家们确定了疾病，下面的医疗机构才可以通过疾控直报系统上报。

“监测报告的程序太复杂了，需要逐级排查、采样监控等，报告与处理的压力都很大。而且，这套系统本是监测SARS与人禽流感的，这么多年没发生（疫情）了，医疗机构已经普遍不当回事，虽然疾控中心每年也会对下属的疾控人员、医院进行培训，差不多都是走过场。”一位疾控系统医师对《财经》记者说。

所以很明确呀，这个传染病网络直报系统其实并没有失灵，只是由于很久没有发生疫情，地方都没对疾控人员跟医院做过培训，事到临头，很多人都不知道怎么操作，甚至有部分人都不知道有这么一套系统在。但是我跟你们说，我2014年在广东一家门诊上班时，当地卫生部门曾经对各个民营医院进行过培训，我每个月都要操作这个直报系统上报本月发现的乙肝等传染病患者，操作了有半年。但是我在河南时，就没进行过这样的培训。

其次这套系统如果是传统的传染性疾病，就会运作良好。但是新型肺炎是新发疾病，不是法定传染病，如果想上报实际连上报的项目都找不到，所以早期都是把它归到可上报的类目--不明原因肺炎里，这就是为啥早期都叫不明原因肺炎。但是你不能瞎上报，不明原因肺炎的上报是有症状要求的，不然会引起CDC的错误反应，因为CCDC“有专人监控直报系统的数据，每两小时之内必须登录系统巡视，根据病例数据作出相应的反应，但在源头上的上报就是缓一步的。”所以就需要让专家会诊，确定它到底是一种已知传染病，还是一种新型传染病，这种新型传染病属不属于不明原因肺炎等等。

传染病网络直报系统失灵28天的原因就是很多地方长期没有对医护人员进行过培训，有些不知道这个系统的存在，知道的人却不会操作这个系统，会操作的人找不到上报分类，找到分类的在专家会诊确定前不敢瞎报，最终导致了直报系统对新型肺炎失灵。于是在24号，CCDC搞了针对新型肺炎的“传染病网络直报系统新冠肺炎动态监测功能”，再派人到各地组织培训，教大家怎么用，这个系统才算在新型肺炎上报上恢复了。

所以系统这个东西，再好也要看使用者咋用。