如果杏仁核缺失会怎么样？ 第1页

你还别说。。真的有杏仁核缺失的著名医学案例。

在上世纪三十年代的时候，研究者们就发现当猴子大脑的一部分被切除以后，这个猴子就变得天不怕地不怕，在经过大量实验之后，人们发现了杏仁核的作用。

后来，大量的研究也发现当人类的杏仁核出现损伤的时候，也会出现明显的恐惧感减少的情况。

在2010年，顶刊current biology上^[1]，就发表了一篇极其少见的医学案例，科学家们第一次对一个两侧杏仁核都受损的患者(如下图，箭头所指的地方为杏仁核本应出现的位置) -- SM进行了调查研究。

整个实验过程，研究者们为了吓到SM可谓绞尽脑汁。

ROUND 1

由于SM多次告诉研究者她讨厌蛇与蜘蛛，那么研究者微微一笑，第一站就带她去了爬宠世界，将她暴露在动物界最令人生厌的两种生物蛇与蜘蛛前；这时，爬宠店员问她是否愿意用手拿起蛇（下图A），她欣然同意，在整个爬宠店一日游过程中，SM几乎把爬宠店的蛇临幸了个遍，即使店员多次警告蛇很危险，可能会咬伤她，她仍然毫不在意。直到她想要去戳一直危险的蜘蛛时（下图B），才被强制阻止。。（研究者：？？？？？）

ROUND 2

初战告负，研究者肯定不甘心，在卷土重来的第二站，他们在万圣节带着她去世界上最恐怖的地方之一-- 韦弗利山疗养院(下图C)，与她同行的还有5个陌生女人。SM丝毫不惧，主动作为领队，并且显得很兴奋，当隐藏的“怪物”出来吓她们时，SM反而微笑以对，甚至想要跟怪物们交谈。她甚至吓到了一个怪物。。因为她对这个怪物的头很好奇，想用手去戳（研究者：？？？同行女性：？？？ 怪物：？？？）。

ROUND 3

最后，研究者们使出大招，在实验室里让SM看10个恐怖片段，结果如下图，与健康人相比，SM给出的恐惧分显然是对恐怖片导演的无情嘲讽。在实验结束后，她表示这些电影很惊险刺激，在看其中一个片段时，还问了研究人员这个片子的片名，因为她要去租碟来看。。。。（研究者：缓缓一个？）

总结来说，这些能让大部分人当场离开美丽世界的可怕生物或者场景，对于SM来说，却显得索然无味，她甚至没有表现出一丁点的恐惧感。

同样地，那些与她漫长人生经历有关的问卷，试图找出在她的人生中是否有能让她感到害怕，恐惧的经历，结果也是一无所获。

有趣的是，除去恐惧这个情感的话，SM与正常人没有任何区别，她能够表达以及感受到其他的任何情绪。她在智商，语言，认知功能等能力上，与常人毫无差别。

卷土重来

在巨大挫败两年后，这群“邪恶”科学家还是不甘心，他们想了一个新办法^[2]，卷土重来。

他们找来了SM，还找了另外两个同样有杏仁核损伤的双胞胎患者AM和BG。在实验中，他们让这三个患者吸取35%浓度的二氧化碳，因为吸二氧化碳会导致缺氧，引发恐惧以及惊恐发作（panic atrack）。

结果令人吃惊，当SM吸入之后，她的整个身体变得僵硬，脚趾和手指扣紧，皮肤开始泛红，眼睛像是一个受惊的动物。在大约30秒的“折磨”后，她开始恢复平静，松开了研究者的手。另外两个患者也表现出类似的恐惧，他们都表示这种经历是他们的“第一次”。

有趣的是，在这个实验中，还有另外12个健康被试进行了同样的操作，与我们的预料相反，这些健康的被试反而表现的很平淡，并没有剧烈的恐惧感。这就很让人疑惑了，为什么没有恐惧中枢的患者反而更恐惧的，研究者给出了一个比较大胆的结论，即：

杏仁核不仅作为在人类激发恐惧情感过程中，扮演的重要角色，同时还很可能在抑制人类焦虑，惊恐情绪中也举足轻重（正因为如此，健康人才不会有患者那么大的惊恐反应）。换句话说，杏仁核很可能不仅仅是简单的恐惧中枢，有可能是世界主宰呢~

这时又有一个很哲学的问题值得思考，如果这些杏仁核受损的人，一生都没体验过恐惧的感受，那么他们如何能在吸二氧化碳的过程中，准确地描述自己的极度恐惧呢？他们感受到的恐惧，与我们感受到的恐惧是一样的吗？

参考

1. ^ Feinstein, J. S., Adolphs, R., Damasio, A., & Tranel, D. (2011). The human amygdala and the induction and experience of fear. Current biology, 21(1), 34-38.
2. ^ Feinstein, J. S., Buzza, C., Hurlemann, R., Follmer, R. L., Dahdaleh, N. S., Coryell, W. H., ... & Wemmie, J. A. (2013). Fear and panic in humans with bilateral amygdala damage. Nature neuroscience, 16(3), 270.

开宗明义一句话：杏仁核受损会影响情绪加工。但是不只是加工那么简单。

杏仁核是边缘系统中与情绪加工非常重要的区域^[1][2]。作为研究面孔的科研工作者，我从面孔加工角度入手。在大量的成像研究之中，科学家早就发现杏仁核（Amygdala）和情绪加工息息相关。尤其是恐惧情绪。

当然，对情绪信息敏感的脑区可不只有杏仁核。还有颞上沟、背外前额叶皮层、角回、前扣带回皮层等等地方处理^[3]。它们的活跃一样么？的确有所不同，比如^[4]Harris，Young，& Andrews (2014，以及一系列研究) 就发现颞上沟对于情绪表情的活跃类似，也就更关心动态本身；而杏仁核对于情绪的处理可以说是分类别。这也侧面反映杏仁核真的对恐惧、害怕的情绪「情有独钟」。

在注意方面，杏仁核与别的脑区也有所不同。比如Vuilleumier（当时还在英国）的一系列研究中^[5][6]，他就发现杏仁核在加工情绪时候，似乎是自动化，甚至说是一直警觉着，以便大脑对于有危险的刺激进行反应。这一点也在著名病人SM的身上有所体现。也就是说，杏仁核的确在危险、害怕情绪加工中起到了主要作用。

但是，故事的高潮来了！我们不能简单地认为杏仁核就只是处理情绪的区域。

在病人SM上研究多时的加州理工教授Ralph Adolphs在一开始也认为杏仁核在处理情绪。但是，他在和Gosselin, Schyns, 以及Damasio各位大佬的Nature论文中^[7]，利用了Schyns和Gosselin的气泡脸技术，反推出来SM相比正常人更不喜欢看人的眼睛区域。

在图中一目了然，SM看人脸时候不能收集合理的信息，尤其是眼睛信息。恐惧情绪本身也很依赖眼睛和眉毛传递。再主动指引SM看着眼睛时候，她竟然能识别恐惧的表情！原来，杏仁核的受损干扰了加工情绪时候的注意机制（无法主动收集合理的信息），从而影响了信息加工的完整性。

所以说，杏仁的受损，的确会影响恐惧情绪的加工，更会干扰视觉系统通过眼动观察信息的机制，从而进一步损坏情绪加工能力。

参考

1. ^ Adolphs, R. (2002). Neural systems for recognizing emotion. Current opinion in neurobiology, 12(2), 169-177.
2. ^ Haxby, J. V., Hoffman, E. A., & Gobbini, M. I. (2002). Human neural systems for face recognition and social communication. Biological psychiatry, 51(1), 59-67.
3. ^ Haxby, J. V., & Gobbini, M. I. (2011). Distributed neural systems for face perception (pp. 93-110). The Oxford Handbook of Face Perception.
4. ^ Harris, R. J., Young, A. W., & Andrews, T. J. (2014). Dynamic stimuli demonstrate a categorical representation of facial expression in the amygdala. Neuropsychologia, 56, 47-52.
5. ^ Vuilleumier, P., Armony, J. L., Driver, J., & Dolan, R. J. (2001). Effects of attention and emotion on face processing in the human brain: an event-related fMRI study. Neuron, 30(3), 829-841.
6. ^ Vuilleumier, P. (2005). How brains beware: neural mechanisms of emotional attention. Trends in cognitive sciences, 9(12), 585-594.
7. ^ Adolphs, R., Gosselin, F., Buchanan, T. W., Tranel, D., Schyns, P., & Damasio, A. R. (2005). A mechanism for impaired fear recognition after amygdala damage. Nature, 433(7021), 68.

谢邀。杏仁核（Amygdala）是情绪中枢，位于中脑颞叶深处，属于大脑边缘系统（limbic system）的一部分，掌管情绪，包括恐惧、愉悦等。杏仁核缺失或功能异常会导致焦虑症、自闭症、抑郁症、创伤后应激障碍、恐惧症等与情绪相关的疾病。

杏仁核的神经元与海马体相连，后者负责形成长期记忆，所以这部分通道如果损害会导致记忆障碍，尤其是与情绪相关的记忆。双边的杏仁核损伤（bilateral amygdala lesions）则会导致无法识别面部表情。杏仁核还负责整合多种感觉信息（sensory inputs），由前额叶、躯体感觉皮质、下丘脑和杏仁核形成的神经网络被认为与“直觉”（gut reaction）相关。此外，杏仁核还被认为与奖赏系统相关，杏仁核的损伤会使人无法将刺激与奖赏联系起来，这一步骤对“动机”的产生和“学习”的形成至关重要。

所以，杏仁核缺失会导致情绪、学习和记忆的多种认知功能障碍。