孕妇什么时候开始补铁，需要补到什么时候？ 第1页

铁对胎儿和胎盘发育，以及母体红细胞量增加都是必不可少的。缺铁并非是一件罕见的事情，在美国，妊娠女性的铁缺乏率估计为19%，范围从早期妊娠的7%到晚期妊娠的30%。铁缺乏在墨西哥裔美国妊娠女性、非西班牙语裔黑人妊娠女性及多产女性中更常见。

其实不仅仅是孕妇，即使是在日常生活中，非妊娠期妇女或者老人孩子，都需要注意铁元素的摄入。

补充铁，可以先从食物中注意补充。在我们的食物中，铁有两种膳食形式：血红素铁和非血红素铁。

生物利用度最高的形式是血红素铁，可见于畜肉类、禽肉类和鱼类。动物性食物中60%的铁和植物性食物、强化谷物及补充剂中全部的铁均为非血红素铁，其生物利用度较低。

吃富含维生素C的食物或肌肉组织(畜肉类、禽肉类和海产品)可促进非血红素铁的吸收，比如新鲜的水果和蔬菜，而乳制品和咖啡/茶/可可的摄入则会抑制其吸收。

对于孕妇来说，专家推荐妊娠期铁摄入量增加大约15mg/d(增至30mg/d左右)，以预防缺铁性贫血；目前市面上大多数产前维生素制剂均能轻松达到这一目标，而且该摄入量对不贫血的女性来说足够了，不需要再去额外，重复补充。

美国CDC推荐所有妊娠女性在首次产前检查前每日服用30mg的铁补充剂。间断性补铁(1-3次/周)对于预防足月时贫血的效果可能与每日补铁相同，且耐受性更好。

2015年美国预防服务工作组的一篇系统评价发现，常规补铁对各种妊娠结局的作用不一，但可一致降低足月时缺铁性贫血的发生率(RR 0.29，95%CI 0.17-0.49；4项试验。

罹患缺铁性贫血的妊娠女性[早期或晚期妊娠时Hb<11g/dL，或中期妊娠时Hb≤10.4g/dL，并且血清铁蛋白水平低(<40ng/mL)]，应额外接受30-120mg/d的铁补充剂，直到贫血得以纠正。也可每2日服用一次65mg元素铁(325mg硫酸亚铁)。

补铁并不是剂量越大越好，因为随着剂量的增加，铁的吸收下降，因此最好将较大的补充量分成多次在一日内补充。对不能耐受口服补铁的女性，可以经静脉给予铁剂。

虽然目前尚无有力证据表明对不贫血的妊娠女性补铁可改善母亲或儿童的临床结局，但铁对胎儿脑部发育确有重要作用，而且有人提出在贫血发生前筛查并治疗缺铁可能改善神经发育结局。为了母儿健康，不要非等到发现贫血了再去补铁，如果你现在就已经有怀孕打算，那么从现在开始，就可以先注意补充起来啦~