关于试管婴儿的变化悄然发生着。
2022年2月,北京市对53项辅助生殖技术项目进行统一定价,并将宫腔内人工受精术、胚胎移植术等16项项目,也就是常说的试管婴儿相关技术纳入医保。
上世纪80年代末,中国大陆首例试管婴儿在北京医科大学第三医院出生;1996年,国内首例运用“卵胞浆内单精子显微注射技术”的第二代试管婴儿出生;随后二十多年间,国内的胚胎植入前遗传诊断技术逐步提升。
政策与技术的发展,让孕育试管婴儿的路途变得越来越容易。
但当我们把视角回归具体的家庭,尤其是近乎独自承担起生育责任的女性时,身心遭受的苦难却是普遍的。促排、取卵、取精,完成精卵的体外结合,制成胚胎,再移植到子宫中,整个过程漫长而复杂,每一步都有失败的风险。
40%-60%,这是试管婴儿的整体妊娠率,它在成为希望的同时,也成为痛苦的开始。
在湖南长沙,几家知名生殖医院附近,许多家庭旅馆分布在马路两旁。这些旅馆老板是医院的常客,她们每天陪着来做试管婴儿的女性穿梭在医院里,带她们去做检查,打促排针。
本文的主人公林畅,从2012年开始办家庭旅馆。现在她在这一行已经做了十年,透过试管婴儿的小切口,她看见家庭生活的一地鸡毛。
在旅店里,林畅看到人们为了孩子付出的努力,也见证过无数的辛酸。有的人一次就能成功,有的做了很多次还是失败。而那些看似有了完满结果的人,也有自己的不易。
虽然故事的结果走向不同,但孩子永远是话题的中心。
开旅店之前,林畅卖过服装,在大学城里开过饭店,还和经常来吃饭的学生学过韩语。后来看身边朋友开家庭旅馆赚了钱,她开始动心,决定也加入到这一行中。
旅店的起步不算容易。在这一行,旅店老板要做的不仅仅是坐在前台收钱,还要带着新住客去医院,帮她们熟悉各项检查流程。刚开始,林畅为了熟悉附近的医院,每天都抽空去医院转转,看别人做试管婴儿有哪些步骤,每项检查在哪里做。医院附近竞争激烈,有时她问同行某项检查的地点,别人会故意误导她,让她楼上楼下来回跑。
等熟悉医院之后,林畅就去推销旅店。她主动带患者去做检查,帮她们排队,再告诉她们如果有需要可以住到家庭旅馆里。但很多时候,她在医院带了一天患者,也没能争取到一个顾客。她的脚上有着厚厚的茧,都是那几年跑出来的。
后来熟客之间相互推荐,林畅的生意慢慢好了起来。
面对这样一群特殊的住客,林畅的手机要保持全天24小时待机,因为意外随时有可能发生。尤其是刚刚做完胚胎移植的孕妈,在前几个月胎儿会不太稳定。经常有住客半夜发现自己出血,慌张地拨通林畅的电话,她接到电话就立马赶去旅店,把人送去医院。
林畅知道做试管婴儿的过程有多艰难,在促排卵后,如果卵子发育成熟,需要进行取卵,完成对精子和卵子的体外结合,制成胚胎,再移植到女性的子宫中。整个过程漫长而复杂,每一步都有失败的风险。每次有新住客入住,林畅陪她们去医院,都会仔细记下医生交代的事,再一遍遍讲给她们。
但不是所有人都能理解她。
林畅在医院给别人发名片时,遭受冷眼是常事。有次她在等候区遇到一对夫妻,她走到对方面前递上名片,告诉他们如果有住宿的需要,可以来自己的旅店。座位上的女性瞟了她一眼,夺过她的名片砸到地上,恶狠狠地看了她一眼。林畅至今都忘不了那个眼神,当涉及孩子的话题撕扯下家庭最后的遮羞布,让人保持礼貌或许是苛刻的要求。
还有人把她的好意视为理所当然。林畅接待过一个有抑郁症的女孩,知道女孩的病情后,她总会特别关照一下。有时候医护人员说话比较直接,口气稍微重一些,“她的头发都是一根一根竖起来的”,林畅只好帮她去沟通。
女孩住院时,林畅看到她身边没有家人陪护,衣物换洗也不方便,就和她讲,如果有需要换洗的衣服可以交给她,她带回家去洗。她担心女孩吃不好,一天送三顿饭,给她买水果。
当时是七月,正是太阳毒辣的时候,一个星期下来,林畅晒黑了不少。
从医院回来后,女孩又在旅店住了一段时间。有天,她突然告诉林畅要去给一个亲戚陪床,暂时不会再来了。但到了女孩去医院检查的时间,林畅担心女孩会忘记,特地发信息和打电话提醒她,但电话却打不通了。后来林畅才知道,原来女孩偷偷换了家旅店,也就不再需要她的记挂了。
但有些时候,林畅也能感受到自己是被需要的。
在她的旅店里,曾有一个做了很多次试管,统统失败的女孩,她到最后几乎要放弃。林畅安慰了她很久,告诉她,她永远都不是最差的那一个。最后那个女孩坚持了下来,顺利成为了母亲,她又来林畅的旅店里准备做第二胎。
她告诉林畅,如果当年不是她的鼓励,自己可能早就放弃了。
开家庭旅馆这么多年,林畅见过许多人和故事,孩子永远是话题的中心。
孩子对不同的家庭,有着不同的意义。
林畅曾见过来自贵州的一家五口,一对看起来并不年轻的夫妻,带着自己的女儿、女婿和外孙前来住宿。当时林畅一脸懵,她不知道谁是要做试管婴儿的那个人。问过之后,她才知道,要做试管婴儿的居然是那位50多岁的妈妈。她本有三个女儿和一个儿子,儿子在20岁时出车祸身亡,事故责任方赔了他们一些钱,于是夫妻俩决定拿着这笔钱来做试管婴儿,再生一个儿子。
但她已经停经一年多了。林畅劝她,这种情况的风险太大,他们还有三个女儿,没必要冒险。女人告诉林畅,如果自己没有儿子,会被人瞧不起,遭到乡邻的非议。林畅劝不动他们,还是让他们去了医院,医生告诉女人,先得调好月经,但月经调出来的同时,可能会引发癌症。听到医生这样讲,夫妻俩吓得立马就回了家。
还有些家庭,举全家之力想求一个孩子。
在七八年前,一对邵阳的年轻夫妇在熟人介绍下来到林畅的旅店。林畅带他们做完检查后,医生给出方案,说明了做试管婴儿的费用,需要两万五。夫妻俩当时就犯了难,他们告诉林畅,家里暂时拿不出这么多钱,只能等凑够钱再来做。后来两个人又到外地打了一年工,第二年攒够钱回到长沙,但一年前的检查结果已经作废,他们只能再花六千重新去做检查。
还有一对从贵州山区来的中年夫妻,当时医生考虑到女方的年纪比较大,卵巢环境和卵子质量并不是很好,建议他们做第三代试管婴儿,也就是在胚胎植入前进行遗传学筛查,尽可能降低畸形儿出生率,这也意味着更高的手术费用,他们至少需要准备七八万。为了能有一个自己的孩子,两个人还是签了合约。不过当时,他们手上只有凑来的两三万。
林畅知道他们的情况后,又跑去医院一趟,告诉医生实际情况,问目前女方的染色体是否异常,如果正常的话风险相对来说比较小,是否可以更换方案。在确认女方染色体并无异常后,医生答应了林畅的请求,重新调整了方案。
这只是过了第一关。那天下午林畅正在旅店里和大家聊天,夫妻俩平时都是笑眯眯的,回来也会和她们打招呼,但那天进门时两个人一声没吭就进屋了。等到晚饭时,她注意到男人没怎么吃饭就出去了,林畅察觉到不对劲,就跟了出去。
走到楼梯口,她看到男人躲在后面哭。问过之后,才知道是前几天打促排针的效果并不好,几乎没有成熟的卵泡。医生告诉他们,如果一直都是这样的情况,可能需要终止整个流程。一旦终止,相当于前面的费用也都白交了。林畅只能安慰他,坚持下去,或许下一次就能成功了。
幸运的是,他们最终取到了卵泡,胚胎移植很成功,一个月后,胎像稳定,两人准备回家。临走时,他们给林畅包了880块钱的红包,但她最后还是拒绝了。
在林畅的家庭旅馆里,几乎每个房间的墙上都挂着宝宝的海报。来到这里的每个家庭,都期待着自己能有一个孩子,但是没有人知道结果会怎样。
前几年,一对在广东做了七八年试管婴儿的夫妻找到林畅,说想来长沙试试。林畅带他们检查后,医生说男方的精子质量不太好,会影响到胚胎移植的效果。夫妻俩在长沙进行了三次胚胎移植,但每一次都是没过多久,胚胎就停止发育。最后一次尝试时,女孩终于怀上了,但两个月之后突然胎停,只能清宫。
折腾久了,女孩的身体状况大不如前,婆家觉得是她身体不好没法受孕。女孩回婆家时,在饭桌上,婆婆问她,可不可以让她老公和别人生一个孩子,抱回家给她带。当时她丈夫也在旁边,没有说话。她知道这是他们在逼自己离婚。
为了能有孩子,做了这么多年的努力,她怎么都没想到会是这个结果。
还有一对来自贵州的年轻夫妻,做试管婴儿的过程也不顺利。几次取卵失败后,他们特意去衡山拜了菩萨。接下来的一次取卵,妻子顺利取出12个卵子,有10个匹配成功了。医生给出了方案,为了增加成功率,先移植一枚鲜胚,过几天之后再移植一枚培育好的囊胚。
那天上午,女孩去医院做胚胎移植时,林畅在给她换床单。
突然电话铃响了起来,她看到是那个女孩打来的,“我一看她那个电话号码,我心里就凉了”。多年的经验告诉林畅,一般去做胚胎移植当天打回来电话的,一定是情况不好。
电话里传来阵阵哭声,林畅猜对了。她让女孩在医院等一会儿,出门前专门嘱咐了其他住客,等女孩回来什么都不要问。她一路小跑到医院,看到那个女孩憋着眼泪在等她,林畅知道她好面子,不好意思在别人面前哭,“我说没事,在医院哭的人太多了,不要怕,想哭就哭出来”,女孩一下哭了出来。
那天,女孩匹配成功的胚胎情况并不好,医生评分最好的一个是70分,成功的概率不是很高。林畅看到她情绪不稳定,就让她中午先回去休息,等下午到手术时间再来。
下午的移植手术结束后,女孩回到旅店。在吃晚饭时,她接到一个电话,说着说着突然眼泪哗哗流。家里人告诉她奶奶过世了,她是奶奶带大的孩子。林畅心里着急,所有不好的消息都堆到了一起。在胚胎移植后,如果母亲的情绪不好,很有可能会影响到胚胎的发育。
好在命运这次眷顾了女孩。几天后,女孩去医院移植了另一枚培育好的囊胚。这一次两枚胚胎都在发育,她怀上了双胞胎。宝宝出生后,她给林畅报喜,是一男一女。
林畅本以为,故事到这里就该是完美的结局。但一年之后,她突然看到那个女孩的朋友圈,说天都塌下来了。在两个孩子差三天就一岁时,她老公突发心梗过世。前几天他才去了北京培训,不出意外的话,回来就能升职。
林畅在家庭旅馆的大群里发起捐款,希望多少能帮一点。她知道那对夫妻家庭条件一般,女孩老公是独生子,家里还有母亲要照顾,这次担子落在了女孩身上。
在家庭旅馆,林畅见证着家庭的分分合合。
因为孩子引发家庭矛盾的不在少数。但也有些家庭其实并没有大矛盾,只是因为做试管婴儿的过程艰难,夫妻之间缺乏沟通,双方难免会有情绪。在这种情况下,林畅都是劝和不劝分。直到现在,林畅最愿意和人聊到的,是她成功挽回的一段婚姻。
当时那个女孩已经打了六七次促排针,但每次能取到的卵泡都很少,到最后几乎没有卵泡。女孩回去后情绪非常低落。那时正赶上过年,男方的长辈来了也在议论。女孩告诉丈夫,等过了正月十五就去民政局办离婚,她撑不下去了。
林畅知道后,打电话劝她再试一次,也给这个家一次机会。后来女孩丈夫给林畅打电话,告诉她两个人没有大矛盾,只是女孩心理压力很大,他想让林畅帮着一起开导。在林畅的劝说下,女孩年后又去医院试了一次,结果特别顺利,她也如愿怀上了孩子。
有些问题是因为孩子,但更多的问题,和孩子无关。
林畅见过很多女孩在婚后受到婆家欺负,等到怀了孕,觉得终于能够翻身,对丈夫和婆家的态度变得越来越差,婆家因为儿媳怀了孩子不再计较,尽可能满足儿媳的所有要求。但这样的婚姻很难维持下去,林畅见过的几对,几乎都是以离婚收场。
还有一对,是妻子在做试管婴儿期间发现丈夫出轨,那个出轨对象林畅也认识。林畅劝她,这段感情已经没有维系的必要,但女方不忍心,在丈夫认错后选择了原谅,后来为他生了一对双胞胎。结果等孩子4岁时,两个人还是离了婚,原因是男方出轨。
而当初那个被婆家和丈夫逼着离婚的女孩,最终选择终止这段感情。
那段时间,林畅几乎天天接到她的电话,一接通电话都是女孩在哭。林畅劝她,与其犹豫痛苦,不如早一点了断。她最后听了林畅的话,下定决心离了婚,又把家里重新装修了一遍,准备开始新生活。
离婚以后,婆婆还在同村到处造谣她不能生孩子,毁她的名誉。
但这些最后都成了过往,女孩离婚后,一直和林畅保持着联系。慢慢地,她开始了新的感情,也有了自己的孩子。这一次,是自然受孕的结果。
*文中林畅为化名
作者 图图 | 内容编辑 何晓山 | 编辑 白白
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