HPV 疫苗是否有必要打？第1页

thus-helian 网友的相关建议:

作为一名妇产科医生，我认为只要是有这个条件的女性，HPV疫苗是有必要打的。

当我们还是小孩子的时候，就需要接种一系列的疫苗，来帮助我们拥有更全面的免疫力。HPV疫苗对于女性来说，也同样是这样一类能够保护女性的疫苗。

要说HPV疫苗，就不得不先说到宫颈癌。2012年，全球宫颈癌新发病例数估计为528,000例，死亡病例数为266,000例[1]。

在这其中，84%的宫颈癌病例来自欠发达地区[2]，因为这些地区跟发达地区相比，开展针对宫颈癌的相关干预更为困难。在发展中国家的女性中，宫颈癌是第二常见的癌症(15.7/10万女性)，是第三常见的癌症死因(8.3/10万)。在非洲大陆和中美洲，宫颈癌是女性中癌症相关死亡的主要原因[3]。

2012年，在发达国家，宫颈癌在女性最常见癌症中排名第11(9.9/10万女性)，在癌症最常见死因中排名第9(3.3/10万)。过去50年中，因为采用了宫颈癌及癌前病变的筛查计划、进行和推广HPV疫苗接种，发达国家宫颈癌的发病率和死亡率已降低了75%[4]

由此可见，宫颈癌筛查结合hpv疫苗对于宫颈癌预防和早发现是非常重要的。

早期宫颈癌筛查可以预防感染的同时，还可以让你发现早期的无症状感染或者早期病变。HPV感染或者早期宫颈癌病变，一般都是无症状的，可能在你不知道的情况下，它已经偷偷存在你的身体里。

这次疫情也让很多人听到了一个词，叫做“无症状感染”，意思就是感染了病毒但是早期没有任何明显的症状，只能通过核酸检测确诊。其实早期宫颈癌也是这样，一开始常常没有任何症状，只有定期筛查才是唯一能早期检出病变的方法。早期筛查可以早发现问题，可以争取最佳的治疗时间，治疗效果更佳，预后更好。一旦等到出现严重不适，想要去医院了，大部分已经情况比较严重，甚至无力回天。

而HPV疫苗的接种也十分有必要，最好在没有性生活前接种，即使是没有多个性伴侣的女性，依然有感染Hpv的可能。HPV疫苗它可以提供给我们更好的防护的意义，并不仅仅局限于预防宫颈癌，但是很多女性对于接种HPV疫苗仍然有些不太放心，其中最常碰到的担忧莫过于：

疫苗安全吗？有没有副作用？

目前上市的HPV疫苗分为二价，四价和九价，所有HPV疫苗的安全性都已获得大型临床试验证实，数据支持其安全性。

虽然个案报告指出HPV疫苗有害，但无生物学和流行病学证据，疫苗注射带来的不良反应，最常见为注射部位局部的红肿，疼痛，硬结等，发生严重不良反应的概率非常低。

在严重不良事件中，最常报告头痛、恶心、呕吐、疲劳、头晕、晕厥及全身乏力。所以目前，WHO全球疫苗安全咨询委员会声明：接种HPV疫苗仍然是利大于弊[5]。

是不是打了疫苗就不会得宫颈癌了？

在HPV阳性的时候去打疫苗，可以治疗HPV吗？

并不是，疫苗并不能保证让你百分之百远离宫颈癌，HPV病毒是个大家庭，目前有超过100种已知类型的HPV病毒。即使是最新的9价疫苗，也仅能覆盖7种高危型HPV和2种低危型，而世界卫生组织（WHO）推荐的与宫颈癌相关的高危型有13种，不能100%的预防所有与宫颈癌发生有关的高危型病毒。

对于已经感染的病毒来说，HPV疫苗并没有治疗作用。如果你已经感染疫苗覆盖的病毒，比如正在感染16型，那么你注射针对16.18型的二价疫苗，那么对于16型病毒的预防作用就会削弱，疫苗的性价比对你来说会有下降。

想要远离宫颈癌，除注射HPV疫苗之外，预防好疫苗可以针对的病毒亚型之外，还有一点非常重要，那就是：做好筛查。

目前我们认为，HPV疫苗和宫颈癌筛查相结合，是针对宫颈癌行之有效的两级预防办法。

在宫颈癌筛查中，HPV的筛查是很重要的一部分。但是很多时候，我们去医院不便，尤其是在疫情期间，我不止一次接到一些粉丝们的咨询：

该做筛查了，但是没办法去医院，怎么办？要是能在家自己做筛查就好了！

虽然听起来感觉这是个不能完成的任务，但是实际上，确实有这种方法，可以自己在家进行HPV的检测。这个就是华大基因推出的HPV自检测。

华大基因可以说是在检测领域的知名机构，特别是此次新冠疫情期间的表现，让更多的人熟知。华大基因的HPV自检测已经获得国家药品监督管理局（NMPA）认证，为全国420万女性提供了HPV检测服务，并入驻200+医疗机构。

要说方便，真是方便，用它你可以在家就能检测。按照指引5分钟轻松自取样，寄回样本后5天内即可在手机上查报告；

可能大家也会有这样的担心：

自行检测，结果会不会不准确？

在第五届全国阴道镜与宫颈病理学(CSCCP)大会上，自取样HPV检测得到全体专家的认可和推荐。这个方法方便、便捷、省钱、好实施，还被美国克利夫兰医学中心评为2017年度“影响人类未来的全球医学十大创新成果”之一。目前我国宫颈癌筛查率严重不足，自取样筛查能很好地解决瓶颈问题，助力中国“消除宫颈癌”的目标实现。

华大的HPV自测，经数万例临床样本检测数据验证，自取样与医生取样效果相当，国内有200多家医疗机构都使用华大基因SeqHPV做HPV检测。

我曾经亲自试用过这款华大的HPV自测盒，真的非常简单，哪怕你没有什么医学基础，也完全可以跟随着指导轻松取样。华大自检测不仅用起来方便，而且覆盖面广，华大自测可以检测14种高危型别（与癌症发生高度相关）和2种低危型别（会导致湿疣），世界卫生组织推荐与宫颈癌相关的高危型别全覆盖。

用户回寄的样本，需要经历13道检测步骤，27道质程序，层层把关，最终得出检测报告，足不出户就可以获得自己的HPV检测结果，可以说方便又省心。

适合哪些人群呢？

不管打没打HPV疫苗，只要有了性生活，都需要定期接受宫颈癌筛查，尤其是26-45岁育龄期妇女。哪怕已经接种HPV疫苗，也不能认为自己就是万事大吉，仍然需要进行定期筛查。如果曾经发现过HPV感染阳性的女性，那么也需要定期筛查看看是否转阴。

尤其是在疫情期间，不方便出门或者不方便去医院进行检测的女性，在家使用华大HPV自测，在家足不出户就可以检测，方便又放心。

有人说，宫颈癌可能是世界上第一个能够被人类消灭的疾病，预防永远是第一位，我们如果有条件，可以进行HPV疫苗的接种，让自己拥有更好的防护力，而定期进行筛查，则是另外一个帮助我们远离宫颈癌的重要预防方式，如今在家就可以筛查，更方便更要做好哦~

让我们两手都抓好，有条件接种疫苗的话，可以接种疫苗，同时配合定期的筛查，让宫颈癌无机可乘吧！

参考文献：

[1] Cervical cancer. Estimated incidence, mortality and prevalence worldwide in 2012. http://globocan.iarc.fr/Pages/fact_sheets_cancer.aspx (Accessed on March 18, 2015).

[2] Torre LA, Bray F, Siegel RL, Ferlay J, Lortet-Tieulent J, Jemal A Global cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin. 2015;65(2):87.

[3] WHO/ICO Information Center of HPV and Cervical Cancer (HPV Information Center). Human Papillomavirus and Related Cancers in the World. Summary Report 2010. http://www.who.int/hpvcentre/en/ (Accessed on September 19, 2011).

[4]uptodate：浸润性宫颈癌的流行病学和发病因素

[5] World Health Organization. Global Advisory Committee on Vaccine Safety statement on the continued safety of HPV vaccination. March 12, 2014. http://www.who.int/vaccine_safety/committee/topics/hpv/GACVS_Statement_HPV_12_Mar_2014.pdf (Accessed on September 04, 2014).

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