舌苔能否从生物学解释？ 第1页

这个问题太好了！

我来讲一个十N多年前，我还是刚参加临床工作不久的外科小医生时候的真事儿吧。

我们科当年有两位老主任（Dr.C and Dr. L），都是年龄大我35+的，有时候会把我当小孩儿来逗（≈ 善意地、带有医学教育目的的戏弄），舌苔的故事就是之一。

一天和一位老主任（Dr. L）查房，病人是个不全肠梗阻（partial small bowel obstruction）的。查好之后，他让病人张开嘴，然后伸出舌头（“please stick your tongue for me”），看到了好厚的舌苔。

出了病人房门之后，我惊喜地说：“没看出来呀，您还懂中医呀？”

他说：“那当然！”

他看我不太信，就说：“不信你去看看那个某某床的病人，也这样的舌苔~”

我中午还真的去了，“please stick your tongue for me”，病人很friendly也很配合，我也看到了像之前那个病人一样，舌苔很浓厚的样子。

而且这个病人不是他的，他怎么能猜到他舌苔厚？

我靠，年少的我就真信了，没想到在美国工作那样多年的美国外科医生，还很懂中医！

到下午的时候，另外一位老主任来（Dr. C）了，去查房看他的病人，其中就有我中午查舌苔的这位病人。陪他看完之后，我跟他说：“您知道吗，Dr.L还懂中医诶，他能猜到您病人舌苔厚！”

Dr. C蔑视地瞅了我一眼说：“当然了，我病人禁食2天多了！”

我问：“禁食，舌苔会变厚吗？”

他说：“舌头表面就是鳞状上皮，每天会更新脱落。如果禁食，缺乏食物牙齿摩擦和自身吞咽运动，而且也没有用牙刷刷的话，一两天就会形成厚厚一层舌苔的。”

我觉得太有道理了！实际上，正常人之所以舌苔不明显，是因为食物和牙齿摩擦，把表层死亡脱落细胞从舌头上蹭掉，然后和食物一起吞下去了。还或者就是刷牙刷掉了。

第二天，我和Dr. L又查房的时候，献宝一样地跟他说：“Dr. C说，舌苔其实是鳞状上皮剥脱的那层，因为禁食或者不刷牙呆在舌头表面的！所以，很多吃东西不行的病人，都会有相对厚的一层！”

Dr. L说：“哈哈，其实我不太懂中医 ~ 你可以去ICU看看，昏迷的病人如果没有做口腔护理，舌苔更厚！因为毕竟清醒病人，就算不吃东西，还会吞咽口水而让舌苔稍微减少的！”

真的谢谢十多年两位老主任老教授，时不常的这样“富有教育意义地戏弄我”！

以上，题主应该可以推想到自己baby的情况了吧？
所以，一些中医理论，不能说错，只能没有随着科学进步而与时俱进。这些理论现在看来，是“只看了表象，而没看懂实质”！

2018年12月23日后补更：

题主提到的“出生到现在1岁，一饭量小，长得不高”这件事应该认真对待，不要被一些子虚乌有的说法引导。现在医学对于儿童有明确的儿童生长发育曲线，如下图：

正常的母乳→辅食→正常饮食，非早产儿的情况下，孩子多少岁长多高多重，是应该落在这个范围之内的。低于如上标准，则要去看儿科医生（well-baby checkup），进一步筛查：

• 饮食原因
• 其他疾病所致原因

您的想法非常正确，不要被一句“什么寒热湿症，什么肝脾胃”所耽误，去看儿科医生。

丨医学科普：要靠谱丨医学英语：太重要丨