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作为一名皮肤科医生,你有哪些「一般人我都告诉他,可人家就是不听啊」的忠告? 第1页

  

user avatar   chen-yu-lan-25 网友的相关建议: 
      

“你的皮肤不是无菌的!”

我们的皮肤上存在着无数的微生物。

当我们用wood灯或者visia皮肤检测仪的紫外灯去照射皮肤时,常常可以看到面中部皮脂分泌旺盛的区域,毛囊里有橙红色或者白里带点黄绿的荧光,这些就是我们皮肤上的痤疮杆菌、马拉色菌,在紫外光照射下发出的荧光。

第一次看到自己脸上“星空”的小伙伴,通常都会感到很吃惊,询问我:“医生,这是因为我没有深度清洁吗?”其实,无论如何认真洗脸,毛囊里的荧光也还是会存在的,这些是皮肤的正常菌群,只要你的皮肤内环境是适合它们生长的,它们就总能长回来。

我们的皮肤上的居民,有好几个属、数十种类的微生物,不仅仅有蠕形螨这种节肢动物,还有病毒、细菌、真菌,有时还有古细菌。乍一听是不是觉得有点可怕,我的皮肤上怎么会有菌,这正常?但正如我在怎么知道自己脸上是否有螨虫里面提到的一样:

「地球又不是你人类包了的,要跟各种生物共享有什么奇怪?微生物也是有尊严的!」


皮肤上的微生物并不都是坏蛋

长回来也不一定是坏事呀!脸上有微生物不仅是常态,而且也是有好处的。

皮肤是我们人体抵御外界伤害的第一道防线,它每天都接触大量的外来微生物,其中不乏金黄色葡萄球菌、铜绿单胞杆菌等致病菌,但是我们不用害怕,因为我们的皮肤屏障会为我们挡住许多攻击。除了表皮细胞和细胞间脂质、皮脂膜一同组成的“砖墙结构”样屏障外,皮肤表面上的微生物也为抵御外敌立下了汗马功劳。

举例而言,我们皮肤表面的乳酸杆菌可以产生大量的有机酸,让皮肤表面维持弱酸性的环境,金葡菌们来了也活不下去。这告诉我们:并不是所有微生物都会危害我们的皮肤,也有部分属于益生菌。乳酸杆菌这样的益生菌,就和皮脂膜、表皮细胞一起,共同构成了皮肤屏障。

除了抵御外来侵袭外,一些益生菌的代谢产物,比如甘露糖、α-葡聚糖寡糖等,还会微妙地影响到皮肤自身的免疫应答,降低皮肤过敏的概率,促使皮肤生成多种免疫球蛋白,提升皮肤自身的免疫力。


皮肤微生态平衡的重要性。

现在我们意识到皮肤微生物也是皮肤健康的重要组成部分。但这个微生物王国并不总是国泰民安,它们有时候会因为竞争口粮而打起来呢!

比如说住在毛囊、皮脂腺里的痤疮杆菌,它是个见不得氧气,阴嗖嗖的家伙,喜欢窝在皮脂腺里吃油、时不时给你憋个痘。而同样住进皮脂腺里的表皮葡萄球菌呢,则是一个没什么野心的“老实人”。老实人本来不想跟谁勾心斗角,只是想混一份口粮,但是痤疮杆菌这样的嗜油菌,吃得太多了,就没给表皮葡萄球菌剩点啥营养了。再软的性子,生存面前也得为自己争取一席之地吧,表皮葡萄球菌就利用皮脂里的甘油,分解出琥珀酸来,用以抑制痤疮杆菌的繁殖,给自己留一口饭吃。

我们知道,痤疮杆菌其实是一种机会致病菌,长痘痘,跟痤疮杆菌的数量异常、菌群平衡失常,是密切相关的,而表皮葡萄球菌的这种求生竞争,对我们来说就是一种好事,减少了我们长痘痘的风险。

不同种族的微生物在我们的皮肤上彼此博弈,就像个热热闹闹的小王国。在这个王国中,多样性是极其关键的一点,多种微生物互相制约,形成皮肤动态平衡中的重要一环。


那么这种稳态,会一直存在吗?

令人遗憾的是,皮肤的菌群平衡并不总是坚不可摧的,这种动态平衡受到多种因素的侵扰。譬如说:

  • 随着年龄的增长,皮肤pH会渐渐不能维持弱酸性,益生菌们会渐渐失去适宜生存的环境;
  • 压力和不良的生活习惯,可能会微妙地影响到内分泌系统的变化,又进一步改变皮肤免疫;
  • 来自外界的各种刺激,如紫外线、大气污染物、创伤……
  • 甚至一瓶瓶防腐剂超标的劣质护肤品,都可能杀死皮肤上的益生菌。

对于皮肤微生物平衡的研究中,有一份有趣的文献来自于欧莱雅公司的研发团队。这篇文献对比了我国两个纬度相近,但环境完全不同的城市:保定和大连。这两个城市的气候和紫外线强度都是相近的,但空气质量相差悬殊。从这两个城市中抽取年龄段相近的女性,研究她们的皮肤菌群生态,结果发现污染严重的地区,人们的皮肤菌群有更明显的失衡表现,其中,与皮肤炎性反应和油脂平衡失调关系最密切的马拉色菌,失衡最为明显。

除了生活环境,年龄也可能影响皮肤微生态的平衡。在对日本女性的皮肤菌群研究中,科研人员们发现随着年龄的增长,本来应该占优势的菌群越来越式微,而各种阿猫阿狗式的杂菌也都住到了皮肤上来。

微生物平衡被打破之后,随之而来的就是各种皮肤问题。这同样有证可循。湿疹/特应性皮炎患者的皮肤上,金葡菌找到机会定植,就会分泌毒性脂肪酸压制益生菌,而长痘痘的人群中,痤疮杆菌也会分泌特定的代谢产物来保持自身独大。皮肤问题往往与微生物平衡被打破互为因果。

正是基于这些基础研究的发现,欧莱雅旗下高端品牌兰蔻,推出了第二代的小黑瓶肌底精华。在原有的肌底修复基础上,糅合了最新的Bio-7生物专研配方,其中蕴含7大益生元,及酵母精粹成分,帮助皮肤强化自身的微生物屏障,让皮肤的微生态趋于稳定,更强有力地缓冲外界刺激对皮肤带来的伤害。

7种益生元中的酸乳杆菌、α葡聚寡糖、甘露糖,可修护微生态系统,使皮肤内环境更适宜益生菌生长,借力打力,全面稳定肤质,赋予皮肤持续年轻态般的修复力&防御力,重现初生般肤质。


现在你还想着非要把脸上的微生物洗干净才舒服吗?

你或许未曾想到,你的皮肤上自带一个熙熙攘攘的微生物王国,而你就是他们的国王/女王。我们无法,也没有必要除净皮肤上的微生物,而是应该正面面对这个事实。过度清洁就如同暴力镇压起义,并不解决问题,相反还会自损三千,让自己的皮肤越来越敏感、脆弱,接纳自己的子民吧!主动维护其中平衡才是正确的做法。

你将如何管理它们,维系其中平衡呢?




  

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