如何看待「每年有 80 万的医学生毕业，然而成为医生的只有 2.2 万」？ 第1页

我发现类似问题快成了「月经帖」了，每隔一段时间，就会有人来问：「为什么每年毕业这么多医学生都不做医生了？」「为什么大家都不愿意学医了？」「为什么每年医学生选择做医生的比例越来越低了？」诸如此类。而且马上要高考了，估计类似问题又会多起来了。

这些问题其实不是在提问，或者说提问的人其实是有答案的，无非就是想表达：「你看看吧，这么差的医疗环境，你们再不对我们好一点，照这样下去，就没人做医生啦！」

但事实真的是这样吗？

下面，我就用数据来终结这样的提问。以后谁再问出这样的问题，就让他来看这个回答吧。

先说结论：医学生毕业后，选择做医生的比例并没有降低。

以下的所有数据来源，均来自2016年卫计委的统计年鉴。

在年鉴中，从1981年开始，就有了比较完整的执业医师、毕业医学生的数据。我做了下面的这些统计。

先看看每年中国的执业医师数量（不含助理医师）。

这是1981-2015年，中国医生的数量，总体呈增长趋势。其中2002年有个小的减少，是因为此前出台了执业医师法，规定要通过执业医师考试的人才能获得执照。有相当一部分老医生不符合执业医师的要求，因此没有获得执业资格，所以那一年中国的医生数较前一年有减少。但此后每年都在增加。

这张图，是每年医生增加的数量。我们看到2002年出现了一次负增长，此后，每年增加的医生数量也呈上升趋势。

按照执业医师法，新增的执业医师，绝大多数应该来自当年毕业的医学生。所以，我们看一下，每年新增医生数量，和当年毕业的医学生数量的比值，呈现怎样的变化。

有两点说明：

1. 上个世纪，大学（包括本科和专科）及以上学历毕业生比较少，所以有相当一部分的执业医师是中专学历。比如1994年医学专业的大学毕业生是47090人，但是新增的医生数是52904人。因此在统计医学毕业生时，包括了医学专业的中专毕业生。执业医师法之后，只统计大学及以上学历的医学专业毕业生。

2. 因为2002年发生了一次负增长，2003年有过一次补偿性的增量。因此，统计的时候，2002和2003年就没有统计进去，只统计了2004-2015年12年间的情况。为了作比较，又统计了1990-2001年的情况作为对照。

这是两个12年中，新增医生数/毕业医学生数比值的波动情况，蓝色是1990-2001年，红色是2004-2015年，二者是在大体一致的范围内波动。

这是这两个12年中，这一比值变化的散点趋势图。上面的是1990-2001年，下面的是2004-2015年。可以看到前面的12年中，比值略有下降；而2004-2015年这12年，这一比值则保持稳定。并没有出现医学生毕业之后做医生的比例下降的情况。

那么除了医生数量之外，医学生的数量有没有变化呢？

这是1981-2015年，大学毕业生中，医学生的占比。可以看到，除了八十年代有过大的波动之外，进入21世纪之后，这个比值稳中有升——更多的人选择了医学专业。

这是1981-2015年，研究生毕业生中，医学生的占比，其中有几年缺少数据，因此显示为0。不过就有数据的这些年来看，这个比例也是一直稳定的。

可以说，对于学生来说，医学专业的吸引力，也没有下降。

数据统计说完了，最后再啰嗦两句。

我相信，发出那些提问的人，大多数是年轻医生，更大可能是没毕业的医学生。他们被自己的带教老师，或者上级医生的抱怨所充斥，失去了独立判断的能力。要知道，那些抱怨的医生，不过是出于职业倦怠而发发牢骚；不单是医生，各行各业都是如此。刚入行或者即将入行的新人，不要被这样抱怨带偏了。

现在医疗环境好吗？当然不好，我甚至都认为是没法再差了。这话都说了10多年了，和我做医学生的时候相比，抱怨的内容都没什么新花样。但是，又能怎样？上层决策者们，他们不会听某个从业人员的抱怨，就做出决策；更不会被知乎上这样的提问「点醒」。他们是要看数据的。当他们看到的数据，是像上面这样的平稳发展，那么大规模剧变改革的动力在哪里呢？你们一个个口口声声说不要做医生了，「将来孩子学医就打断他的腿」。但是数据告诉我：医学生的比例没有减少；医学生毕业后做医生的比例没有减少；医生的增长情况，也没有减少。或许，某些局部会出现小的问题，比如儿科医生少了点，那么就做小修小补就行了，大的基本面并没有什么问题 。

所以，如果你真的受够了这样的医疗环境，那么不要动嘴，用行动说话；如果你只是想发泄一下，甚至只是希望用别人的行动，带来自己未来环境的改善，那么就呵呵了。

最后回答问题：为什么这么多的毕业生，但是新增医生的人数还那么少？最大的原因是——执业医师考试！当然不能让所有毕业生都那么轻松的做医生了，人命关天的事情，当然要设门槛了。执业医师考试通过率摆在那呢。

要说起来，每年毕业法学生那么多，只有很少人作律师；每年也只有很少人做注会，做建筑师，不都是因为相关执业证书没那么容易考吗？

所以，考虑清楚自己是不是真的喜欢医生这个职业，是不是真的想要做个医生。想好之后，付诸行动，而不是去问这样的问题。

我经常跟后辈说，在社会上混，要想不被忽悠，就一定要有常识。

什么是常识?就是任何事情，你不能犯数量级的错误....

而数量级的错误，很容易用日常生活经验就能识别.....识别不了，就是没有生活经验，或者缺乏思考能力，很容易被忽悠...

这个言论，就是数量级的错误....

先说80w...

大学本科才400w，五个大学本科生中一个就是医学生?回忆一下高中同学的去向就知道了。

开设临床专业的医学院/医科大学200个不到，80w的话，每个学校临床专业每年4000人?随便去一个医学院看看一个年级有没有4000人....甚至随便拿个大学招生简章看看，一个大学平均一年才招多少人？

真正的数据：临床及临床相关专业本科生(影像、病理、儿科、麻醉等可以考执医的专业)10来万人，还有口腔、中医等特定的临床专业，外加一部分大专生。可以考医师资格的专科生数量我一直不太清楚，但不会太多。而且专科生是要先考助理医师的。

全部加起来，撑死了也就20w。

多出来的的几十万是什么？

大学本科+专科的学生，包括基础、护理、药学、医技、公卫等医学大类，其中护理是最多的....医学类本科+专科加起来也不会每年80w。要凑够80w的话，估计要把医学类的专科、本科、研究生全部加起来才够....

所以，这个80w，少说也注水了4-5倍......

再说2w医生，这就更扯淡了....

一年2w个的话，全国1000家三级医院，每个医院只分到20个人？那临床专业的人进三甲不要太容易？去看看招聘简章和一个岗位多少人报名就知道了....

注册医师的数据很好查，每年都有健康公报....

08年171w执业医师(增加7w)、加助理208w。

18年301w执业医师(增加17w)，加助理360w..

08-18年10年间执业医师增加130w，平均1年13w。

07-08年考执业证的主流是00年前后入学的，那时候扩招还不多，所以医学生数量也少得多...

17-18考执业证的是10年前后入学的人，所以比十年前翻了一倍左右...这几年应该都是近20w的增幅....

至于执业医师考试为啥通过率一直就30%左右？其实你看看助理医师数量就知道了....每年20w不到的临床本科生大部分顺利通过，那60w大专学历的助理医师，先考助理再去考执业医师，两关都一次通过的凤毛麟角，一大半都需要考几次才过(我见过考了10几年通不过的)....两个平均一下，30%的通过率不就很正常？

医师资格考试报名人数80-90w，这包括了临床口腔中医公卫等所有项目....估计80w的数据就是考到执业医师报名人数想当然来的....

然而，助理医师+没有通过的那部分人，反复考试考试才是报名人数的大头....

18年没找到....有14年数据，一半的人都是考助理医师的(通过率还更低)。助理医师资格拿到满年限之后，他们还会去考执业医师，想想他们的通过率.....

至于执业医师报名人数下降....跟临床本科的人更没啥关系了。因为国家降低了基层助理医师们的门槛.....他们通过率高了，反复考试的人少了，总报名人数自然少了....

14年临床医师报名27.2w，通过率85%*62%，也就是14w人通过。公卫数量很少，加上口腔和中医也就18w水平。而过去十年平均每年13w的注册医师净增加量(注册医师增加量是新增注册医师减去退休及离开医疗行业的那部分人)，所以医生改行率能有多高？

(这里我先打一个预防针：未来十几年时间，60-70年这代医生逐渐退休，退休医生人数会大幅增加，新增医生和退休人数的差值会逐渐缩小，总注册医师的增幅会逐渐缩小，最终注册医师数量基本稳定在一个值，估计是执业+助理400多w左右，即千分之三出头....所以，再过几年注册医生数量增加值缩小至几万水平，不要又跑来大惊小怪了)

所以，每年增加2w医生，这个少说也是打了2折.....

分子缩小到1/5，分母扩大5倍....

整出一个2/80的比例。真是厉害啊....

然而事实呢？本科临床相关专业(能考执业医师的这部分人)，尤其是临床医学专业的，大约70-80%都成为了医生...

不当医生的那部分人，大多数也是去了医疗相关岗位。临床背景的人去医药企业，不论专业知识结构还是人脉资源，都有特殊优势。

你炒股都知道要买喝酒吃药的股票，医药行业年复合增长率在10-20%，临床专业不想当医生去医药企业博一把，不也很正常？更多的临床背景加入医药企业，有利于医药行业良性发展，这也是国家希望看到的。

所以，所有大学专业中，临床医学基本上是专业对口率最高的本科专业之一了....

这都能一遍一遍说临床专业的人都改行了，我也是服了

ps：卫生职称体系中的下乡、援边要求是确实是必要的...医生确实应该多了解下基层的情况，免得连基本国情都不知道了....