因为这是做不到的,患者基础病情不一致,自己无法识别,只是主观判断,往往会犯错。
但其实,又有方法。我一直期望强悍的IT工程师出现,解决这一痛点。
以肿瘤患者如何选取外科医生为例,患者自己确实无法评估手术水准。但是,可以从四个角度评估。
1.手术病理
患者可以在网络贴出手术病理,这是他的权力。肿瘤手术要求淋巴结清扫范围和数量。比如肠癌根治术需要12个以上淋巴结,有的医生做完,经常30个以上淋巴结,而有的医生经常只有数个。那就是云泥之别。
2.手术记录。
好的手术记录书写清楚,仔细,描述准确,差的就是格式化或者一团糊涂。这中间可以评估手术记录写的是否严谨。
里面记录了手术花费时间和有无输血。也是参考值。
3.术后患者自己感觉多长时间恢复。
作用不大且主观。但是只要样本量足够,有意义。
4.有无并发症
如果一位医生做了20台手术,10个出现并发症,甚至需要二次手术。
另外一位20台同样的胃癌根治手术,只有2位患者出现并发症,其余的都可以顺利恢复。那么显然不,这也是有意义的数值。
我个人认为,以大样本的手术病理和手术记录来判断,辅以患者个人的主观感受和并发症,结合用于外科手术水平的评判,完全是可行的。
内科当然可以采用类似的判断方案,就看治疗方案是否严格采用指南标准,等等。
各位觉得我这种想法是否可行?