根据我之前和人吵架的经验,知乎上99%的人不懂贝叶斯概率,也不明白以下这个事实:
两类人是抗原检测的主要人群。
一是到基层医疗卫生机构就诊,伴有呼吸道、发热等症状且出现症状5天以内的人员;
二是隔离观察人员,包括居家隔离观察、密接和次密接、入境隔离观察、封控区和管控区内的人员
至于第三类
三是有抗原自我检测需求的社区居民
这个是你自己怀疑自己接触过,才需要买来测。
一般正常人处于感染可以性低的地区,没有测的必要。
如果不懂,就拿艾滋病检测来说明。
有人要是上医院去看,或者他发生了危险性行为,那么用去检测,这些人群的伪阳性不会那么高。
要是个处,或者性伴侣可以信任,这些人用同样的试剂去测,伪阳性会大大提高。
要理解这个问题,首先要弄清楚什么是检测试剂的敏感性和特异性。
敏感性是指实际为阳性的样本中,判断为阳性的比例,即 敏感性=真阳性/(真阳性+假阴性)
特异性是指实际为阴性的样本中,判断为阴性的比例,即 特异性=真阴性/(真阴性+假阳性)
与直觉相悖的是,敏感性和特异性并不能代表单次测试的可靠度。该可靠度会随着群体实际阳性率的变化而变化。具体数字请看下表:
可以看到,群体实际阳性感染率越低,单次测试阳性结果可靠度越低。与此类似地,群体实际阳性感染率越高,单次测试阴性结果可靠度越低。这也是国家卫健委李金明副主任说 “抗原检测应该用在高风险、高流行率的聚集性感染的人群检测” 这句话的实际含义。
有身在英国的知友说,与国家卫健委说的相反,英国是推荐自测的。请回到表中,英国群体实际阳性感染率大致为 30%, 对应阳性结果可靠度 92.39%,阴性结果可靠度 93.78%。此时单次检测的可靠性是相当高的。
举个极端点的例子,在与世隔绝的孤岛上,没人被病毒感染,那么再怎么测试出阳性都是假结果,此时阳性结果可靠度为 0;反之,如果所有人都被感染,那么再怎么测试出阴性都是假结果,此时阴性结果可靠度为 0。
另外,当特异性从 97% 提升到 99%,表中(3)增大、(4)减小,阳性结果可靠度会有明显上升。实际上,目前国际社会大规模使用的试剂盒,特异性大都在 99% 左右。
最后,疫情当下,还请大家做好个人卫生和防护。出门一定要戴口罩。
就这样吧。