相信大家可能在各种地方见到过一个叫做引发猝死的10大恶习。这个大概从2013年开始,从博客,到qq,在到现在的家族微信群,几乎经久不衰。
然后还有很多媒体就这一个说法去采访了许多医学专家,给出的意见是说,这些习惯中确实有一些会引发猝死,那么,真实的情况又是怎样的呢?
最有意思的是,这个传说还建立了百度百科。
基本所有的版本中都提到了柳叶刀,但具体是什么研究都没有说,大家转载的都是一模一样的,来自于南国健报的报道。
那么,真实情况真的是这样吗?
实际上,线索已经很多了,2011年,猝死,比利时哈赛尔特大学,柳叶刀。综合下这些条件,我们找到了这篇论文的原始内容。
这篇文章实际上是讨论公共因素中对于造成心肌梗塞的风险研究。
研究人员分析了36份队列研究结果,试图从中找到心肌梗塞的风险因素。
最后综合评价下,估计交通尾气污染(7·4%) 的 PAF 最高,其次是用力过度 (6·2%)、酒精 (5·0%)、咖啡 (5·0 %),空气污染(PM10 > 30 μg/m3)(4·8%),抑郁情绪 (3·9%),发怒 (3·1%),暴饮暴食 (2·7%),情绪过于激动 ( 2·4%)、性生活 (2·2%)、使用可卡因 (0·9%)、吸食大麻 (0·8%) 和呼吸道感染 (0·6%)。
其中要注意的一点是,这是评价整个公共因素的,虽然可卡因所占比例最低,原因是可卡因受到一定的管制,吸食者人数有限。但就吸食可卡因者个体而言,其心脏病发作危险会增加23倍。相比之下,空气污染和汽车尾气的这么高,原因是暴露于汽车尾气和工厂废气的人群更为庞大,空气质量问题是危及大规模人口健康的重大威胁。
然后在对比下国内的谣传的几个版本,是不是觉得,都不知道歪到哪里去了?
但从这些数据中其实我们还是能得到很多有意思的发现。
比如,我们经常认为的熬夜,引发心梗的因素竟然都没上榜,而抑郁,激动和易怒三种情绪在整个占比中非常的高。长期引用酒精和咖啡的风险也很高,同时,用力过度,也就是比如说上厕过度 用力,或者是猛的搬起一个水桶这样的操作的风险也是非常大的。
其实类似的事情已经发生太多了。
著名的相声演员马季先生当年也是在入厕后不幸猝死。
在入厕排便时,尤其是便秘时,很多人会一边憋着气,一边用着力,殊不知这会导致腹壁肌和隔肌强烈收缩,使腹压和胸腔内压增高,使心脏排血阻力增加,血压也随之上升。
如果本身就患有高血压或者脑血管畸形的话,脑血管受压过重,造成颅内压力剧增,导致脑血管或外周血管破裂,突发脑出血、脑梗塞等意外。
文中的患者因为本身就有脑血管瘤,由于用力过猛导致颅内压力增大,血管瘤破裂导致脑出血。
另外,用力排便时血压骤升,心脏供血阻力增大、心肌耗氧量的增加可诱发心绞痛、心肌梗塞及严重的心律失常,后两者都可能造成猝死。
曾经有位戴着心脏动态监护仪的老人猝死在卫生间。医生回放其监护后发现:老人进卫生间时心率72次/分。他第一次排便屏气时,心率降到42次/分。当老人暂停排便、屏气,放松后,心率恢复到70次/分。而再排便、屏气时,心率又降到40次/分,随之再降到30次/分的室性逸搏心律,继而发生心脏停搏、猝死。
对于急性心肌梗死患者,心肌更加脆弱,用力排便、屏气引起腹压与胸腔压力增大,易引起心脏破裂。此外,有基础心脏血管不好的患者持续用力排便,会使冠脉血流减少诱发心绞痛、室速或室颤等恶性心律失常,从而导致猝死。而用力排便、屏气会使回心血量急剧增加诱发急性心力衰竭,也会使外周血管阻力增大,血压突然上升,可引起脑出血、脑梗塞等脑血管意外。
这里再次提醒大家,入厕时千万不要太过于用力,即便没有发生心梗和脑出血,导致肛裂和痔疮脱肛也不是闹着玩的。
致敬那些曾经用手将脱落的痔疮塞回去的勇士们。
事情到底是确有其事还是商业诋毁,现在还不好说。
但好欢螺的这个官方回应显然是不够专业的。
比如说,回应的第二段,商家一直在说「烘干达标后进行包装」、「经过巴氏消毒灭菌处理」、「十万级 GMP 认证车间」,给人的感觉是「我们的生产工艺很高端,所以不会发生虫卵问题」。
但这些工艺其实只能「在加工过程中尽量保证不混入虫卵」。如果原材料中本身就有虫卵的话,虫卵还是会一直保留到最后的。
「烘干达标后进行包装」:假设原料中就混入了虫卵,这一步只能保证虫卵在烘干步骤中被杀死,你还是会吃到虫卵,只不过是死虫卵。
「经过巴氏消毒灭菌处理」:这里有歧义,到底是「巴氏消毒处理」还是「灭菌处理」?这两者采用的温度完全不同。
上他们淘宝店看了一下,大部分产品都是常温保存的长保产品。因此它们使用的应该是「超高温灭菌处理」。说「巴氏消毒」也是不专业的表现。
「十万级 GMP 认证车间」:十万级指的是洁净度,也就是空间中每立方米尘粒的数目。GMP 指的是「良好生产规范」,是一套标准的食品质量管理体系。厂房采用「十万级 GMP 认证车间」,可以尽可能保证生产过程中的微生物控制不出问题。但还是那句话,如果原料有虫卵的话,生产过程再牛X,也不能把这些虫卵排除掉。
后面两段,商家有意想引导大家往「商业诋毁」和「假冒伪劣产品」上面想。
这两种可能性存不存在?当然存在。而且类似的事件也出过很多次。前段时间农夫山泉矿泉水里生蛆,就是典型的「从生产工艺看完全不可能,几乎可以肯定是商业诋毁」的情况。
但这次螺蛳粉这个,光按照现在的信息,还真的判断不出到底是确有其事,还是商业诋毁。
在这种情况下,我觉得一个负责任的企业,应该老老实实向公众说明情况。
比如,可以说「目前还不确定是商业诋毁/假冒产品,还是真的质量问题。有商业诋毁的可能性。会深入调查,给大家一个交待。如果是商业诋毁,或者假冒产品,会坚决维权。如果真的是质量问题,会严格自查,改进原料/工艺,保证以后不再发生类似问题」。
像现在这种回应,不仅不专业,还直接暗示「肯定不是自己问题」。说实话,很坏路人缘的