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媒体评西安防疫称「要确保所有市民吃得上菜、考得上试、看得了病」,西安疫情防控有哪些经验教训值得总结? 第2页

        

user avatar   18101729033-19 网友的相关建议: 
      

有些人说风凉话,提早屯粮怎么怎么的,就没想过都像西安这样你屯了也白屯。你想想看,你美滋滋的屯了50个肉罐头一大堆白米面粉,心想这下我可省钱了,结果你家二楼有人感染了,从一楼到你十六楼连夜被大巴运到汉中去了…

运外地这招真的骚,可以把群众想得到的所有自救方法全部化解掉。


user avatar   yu-teng-fei-29-30 网友的相关建议: 
      

一切都在不言中


user avatar   qizhang 网友的相关建议: 
      

合着你之前做决策的时候, 就没考虑是不是所有市民都能 "吃得上菜, 考得上试, 看得了病" 吗?

封了一周多了, 现在终于明白过来, 这座城市的市民并不只有新冠一个问题需要面对?


user avatar   li-yi-53-93 网友的相关建议: 
      

建议强化国际机场、传染病医院、隔离点管理,统一流调信息系统,通过应急预案明确“精准流调”和“封城”的适用条件

一、国际机场入境人员和国内旅客不同楼,严格按要求进行传染病医院和隔离点选址

1.国际航班乘客不进入国内航班使用的航站楼

2.传染病医院和隔离点重新选址

西安疫情中,前期接收传染病患者的八院已经被居民区包围,附近还有商业综合体。

同时,国内的大多数隔离酒店都紧挨着居民区,不符合规范要求。

3.高度关注国际机场、传染病医院、隔离酒店附近的区域

附近的居民应当建立定期核酸的制度,力求做到“早发现,早报告、早隔离、早治疗”。


二、为了让多数人正常过春节,可以在入境航班总量不变的情况下调整熔断政策,将熔断集中在冬季

新冠的传播途径为飞沫传播、接触传播、密闭环境下的气溶胶传播。

冬季的湿冷气候利于飞沫和气溶胶的存在,是呼吸道传染病的高发季节。

现有的航班熔断制度:

为更好适应疫情防控常态化需要,在输入风险防控措施等效基础上方便航空公司组织运力和旅客安排出行,根据国务院联防联控机制要求,现将《民航局关于调整国际客运航班的通知》(民航发〔2020〕27号)第七条第三款国际客运航班“熔断措施”调整为“航班熔断或控制客座率运行措施”。具体如下:
1. 航空公司单一入境航班确诊旅客人数达到5例的,可从以下两种限制运行的方式中自主选择:
(1)航班熔断措施:自航班入境的第四周起,暂停该航班运行2周,并取消奖励航班;
(2)控制客座率运行措施:自航班入境的第四周起,限制该航班以不高于40%的客座率运行4周,并取消奖励航班。
2. 航空公司单一入境航班确诊旅客人数达到10例的,自航班入境的第四周起暂停该航班运行4周,并取消奖励航班。如连续两班确诊旅客人数分别达到10例的,当周立即熔断,累计暂停运行8周。
3. 航空公司单一入境航班确诊旅客人数达到30例的,当周立即熔断,暂停该航班运行4周。

现有制度中,夏季和冬季航班量差不多,而冬季疫情风险明显偏大。

可以将以上政策调整为:

1.单一入境航班确诊旅客人数达到5例的,自航班入境的第四周起,暂停该航班运行1周,并熔断春节前离春节最近的1次的航班,并取消奖励航班。

2.航空公司单一入境航班确诊旅客人数达到10例的,自航班入境的第四周起,暂停该航班运行1周,并熔断春节前离春节最近的3次的航班,并取消奖励航班。

3.对每条航线,每年的航班配额熔断完后,在正月十五后才允许复航。

这样可以在航班总量不变的情况下,大幅压缩春节前的疫情输入风险,让大部分人可以顺利回家过年。

三、采用培训等手段,提升基层流调人员的业务能力

精准防控的前提是流调队伍具备很强的业务能力,在复杂情况下可以迅速抓住重点,及时切断传染链。在流调方面,东部地区的业务水平强于西部。

经验可以通过线上培训和考试解决,在去年春节后,我国北大医院等优秀医院的老师录制了在线课程,全国的医务工作者都学习考试,提升了业务能力。

在疾控领域也可以开展类似的培训,培训后进行考试。


四、建立全国统一的流调信息系统,以更好应对突发需求


五、建议国家层面制定一个明确的防疫应急预案,建立统一流调信息系统,减轻基层的决策压力

1.每一次疫情都是不同的,既往经验不能盲目套

  • 对于单个城市而言,疫情发生的概率并不高,所以流调人员经验积累较慢
  • 毒株更替频繁,Delta在5月份进入我国,仅仅半年后Omicron就输入了,不同毒株的传播动力学不同
  • 每次疫情的传播情况不同,有的疫情传播链条清晰,控制较为容易(例如10月底的西安疫情);有的疫情发现较晚(如本次),控制难度大
  • 所以,上一次疫情总结的经验和做法可复制性较差,套用在下次疫情中极有可能会错过时机
  • 病毒在进化,疫情传播方式还在更新

2.需要明确防控手段的适用条件

本次疫情的情况看,西安的“封城”是完全必要的,但封得不够及时。

没有及时封城与精准防控”的思路有关系。

然而,任何技术都有适用场合,采用何种防控手段要实事求是的判断

“精准流调”的适用场合

  • 传染源头和传播路径清晰
  • 疫情发现较早
  • 疫情没有涉及到流动复杂、管控困难的人员密集场所
  • 本地的流调人员有足够的经验,有较好的信息系统支撑
  • 病例数量相对有限,有足够的人员数量及时完成所有确诊病例,密接人员的流调。

“封城”的适用条件

  • 传染源头不明,传播路径散乱,出现了较多来源不明的病例
  • 疫情发现晚,传代数量超过2代
  • 病例轨迹较为复杂
  • 流调人员经验不足,信息系统质量差
  • 病例数量过多,流调工作量超过流调人员的能力


3.建议国家层面出一版《应急指南

综合我国资深流调专家的意见,对“疫情扩散风险”和“当地防控能力”做一个打分标准,并做《异地调集流调人员应急预案》、多个级别的《封城应急预案指南》。

地方有关部门经过综合讨论,结合《封城应急预案指南》和本地实际情况制定《本地应急预案》。

打分体系中,“当地防控能力”(B)通过日常评估打分,“疫情扩散风险”(A)通过疫情相关参数,由公式直接计算得到。

发生疫情后,可以直接套用公式

如果A<B,则坚持“精准防控”,做好流调,并全面隔离感染者、密接、次密接。

如果A≈B,坚持“精准防控”的同时,要立即启动《异地调集流调人员应急预案》,以提升B的数值,维持A<B

如果A>B,一边报告一边按应急预案执行(一定程度的封锁措施),由上级决策是否采取下一步的封锁措施。

这样出现疫情后,地方领导只需要决策是否“按预案执行”。


六、建议重视宣传工作

市民对于谣言的判断和政策的误解,一定程度来自于知识储备的不够。

例如:

(1)一些市民觉得没有必要异地隔离,社会面清零,或者理解有误,然后就是质疑和不配合,开始各种传播负面情绪,造成对隔离的恐怖气氛。

(2)还有人开始到处传播国外华人说的,新冠也就感冒一场自家隔离就康复了的视频,质疑国内防疫过严。


以上问题可以用讲事实的方式解决:

异地隔离起于一年前的石家庄疫情,疫情中心小果庄出现了封控下的村庄内连续出现确诊患者的情况,判断出现了“环境-人”的持续传播,异地隔离后才结束了疫情。

西安的多数人不关注去年石家庄疫情,自然就不清楚就地隔离的问题和出台异地隔离的背景,异地隔离的措施对石家庄农村地区疫情清零起了很大作用。

如果将一年前石家庄小果庄的事情作为案例讲透彻,大家就能理解异地隔离的意义了。


至于重症率的情况,可以多看看数据


通过以上方式,可以降低疫情输入风险,同时将大规模社区传播的可能性压到最低,同时通过科普赢得民众的支持


user avatar   yi-wen-51-99 网友的相关建议: 
      

9.12 更新

来来来,新的小白鼠又上线了。自9.12起,葡萄牙取消室外口罩令。

葡萄牙、中国全民疫苗接种情况分别是:

葡萄牙:一剂(86.85%)、完全接种率(81.1%)【截止9.13,均位居世界第二位】

中国:一剂(?)、完全接种率(78%)【截止9.22】

所以,从完全接种率上来看,中国已经达到70%的红线,但delta比较凶残,有研究数据表明,针对delta可能需要88%以上的全民接种率才可以实现群体免疫。

而现在葡萄牙的一剂接种率(86.85%)已经接近于88%了,最多再过28天,葡萄牙的完全接种率也将会接近88%。

新冠肆虐了一年多,葡萄牙从今天起,开始试水群体免疫,真的是拿命在试啊~

葡萄牙会成功吗?让我们拭目以待吧。


9.13 更新

我不在知道大家为什么都喜欢拿以色列来举例证明群体免疫是失败的。以色列的实际完全接种率到现在连70%都没有(63.02%),这个国家连讨论群体免疫的资格都没达到。

就这个接种率,也就无怪乎日增10000+。


9.16 更新

9.16葡萄牙TSF更新葡卫生部会议报告:4/5的住院治疗患者和14/15的ICU患者没有完全接种疫苗。(说明接种疫苗还是有用哒!!!!)

“葡萄牙人民投票,投票的方式就是接种疫苗。”--葡萄牙总统 马塞洛

Infarmed 会议:大于5岁的儿童,疫苗的接种(计划)可以推进。 葡萄牙已有 81.5% 的人口完全接种疫苗,预计将会出现新的变种。

同一天,葡萄牙卫生部在官网称:我们已经在大流行的末期[1]


一些胡思乱想

晚上和同学谈到葡萄牙取消室外强制口罩令这一行为,突然莫名的觉得这个国家很勇是肿么回事。

近一个月,葡萄牙的每日新增确诊人数仍居高不下,但是葡萄牙政府还是做出了这么大胆的决策,当然比起之前的英国、以色列……葡萄牙的是建立在超高疫苗接种率之上的。假如这一次成功了,全世界应该就会慢慢解封吧。



在《葡萄牙史》的序言部分,作者戴维·伯明翰说:“葡萄牙是世界上最擅长生存之道的国家之一。……在欧洲的许多历史进程当中,它还是一位先驱者。”

今时今日,留在葡萄牙人民血液里的大航海开辟者的基因,或许并没有消散,还在以某些方式传承着。

参考

  1. ^ https://covid19.min-saude.pt/encontramo-nos-no-fim-de-uma-fase-pandemica/#

user avatar   lllllzs-84 网友的相关建议: 
      

我觉得大家都散了算了。

提问者号称专业的,看看人家多少视频专栏和回答。

这个提问不过是人家明知故问而已,你认真回答了弄不好还转手就被这“专业人士”拿去当作自己的东西了。


标准答案是:你就不该让孩子带去。


user avatar   mo-lin-57-94 网友的相关建议: 
      

算了,不说了 。


这就是答案。


user avatar   mansondeath 网友的相关建议: 
      

在我看来,特斯拉想石锤掉张女士太容易了好吗?

现在事情这么大了,都惊动到特粉的精神领袖马斯克了。

行车记录不是特斯拉后台都有吗?

不是只有特斯拉能读取(破解)吗?

直接倒出来事发前后10分钟的记录公布大众不就直接锤死了吗?

还轮的上张女士跳脚吗?

至于隐私啥的,涉及面这么广已经不存在隐私问题了,反正特斯拉也不尊重车主,就直接公布呗?

多少数据啊,拘留5天都整理不出来,都不如我们新招的实习生呢。


那么问题来了,为啥不锤呢,人道主义吗?


还有人在那说,车主不给车就鉴定不了。

行,我认为你说的是对的,

那特斯拉给一份精选的数据是咋回事?

不用怕网友看不懂,我看不懂,我后面有千千万万网友会翻译成我能看懂的Excel。

你倒是公布啊。


user avatar   chen-long-96-51 网友的相关建议: 
      

你大可以再拉高点,我跟钱算我输 。

寻找渠道进行收入洗白或者创造热点控盘股价什么的也轮不到我操心。


user avatar   wang-ke-dan-13 网友的相关建议: 
      

你大可以再拉高点,我跟钱算我输 。

寻找渠道进行收入洗白或者创造热点控盘股价什么的也轮不到我操心。




        

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