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一般新生婴儿都会接种卡介苗,那么能否通过卡介苗的数量推测新生儿数量? 第1页

  

user avatar   MarryMea 网友的相关建议: 
      

如果你有准确的卡介苗接种情况数据,那么可以用来推测。但目前某些人“计算”的是真空中的卡介苗。

过去十几年间,我国卡介苗接种率有变化,而且数据可能超出用卡介苗算出生人口的人的想象:

  • 北京昌平 6 家有产房的医院 2009 到 2013 年新生儿卡介苗接种率分布在 61.14% 到 98.94% 之间,平均 83.50%,不同年份平均值在 80.87% 到 87.19% 之间。不接种有新生儿黄疸、早产、心脏疾患等多种原因。

实际上 5 人份一支的卡介苗的损耗系数限制在不高于 2.5,本来就是一支打给三个人为多,一人一次,不需要用什么“打三次”来凑数。

  • 过去十几年间,我国医院的接种水平有变化:许多地方的卡介苗损耗系数在过去十几年间从 3~4 变成 2.1~2.5。

我国一些疫苗生产企业产能不足,卡介苗屡次缺货,多省出现孩子打不上卡介苗的新闻,可以自行搜索。

卡介苗采购单位有变化:2018 年 7 月疫苗事件发生后,卡介苗批签急剧减少,采购对象收紧到上海所与成都所。

2018 年我国乡级单位儿童卡介苗接种率约 90%,没打卡介苗的人数并不少,在疫苗短缺的情况下更难期待。


当然,那些人引用的数据是民间草台班子拿中检院的数据加的,数量单位甚至是“万元”,同一个网站上的统计数据打架,你也没法指望他们懂什么卡介苗了。

灌膀胱癌用的“治疗用卡介苗”跟免疫用的“皮内注射卡介苗”根本就不会统计到一起。


user avatar   kuku-47-11 网友的相关建议: 
      

卡介苗只是孤证,靠这个推翻七普这种官方数据,说服力真的不够,建议从多重数据来源进行综合验证,比如乙肝疫苗,奶粉,婴幼儿用品,妇产科儿科的就诊流量,过去10年里各年份各省份的其他相关数据,这才是大数据分析的精髓——降维打击!多重数据维度,从各个不同的独立角度构成完备精密的证据链,严密性碾压普通民事仲裁,最后形成匹敌刑事死刑判决的铁证。


user avatar   zhuo-yang-83-85 网友的相关建议: 
      

下图 是各年份的卡介苗 签售量,可以看到,2017年前,年均在1000万支左右。而2018年为600多万支,2019年为573万支,2020年约536.8万支。

另外,查了一下卡介苗的使用方法。 大概是一支可以打五针, 一个孩子一生出来在医院里就要打一针,有说7岁和12岁又要各打一针的,有说只打一针的。现在看来后者可能性比较大。另外还查到有些治疗方案也使用卡介苗作为治疗药物。

这样,也就无法通过 签售量 直接得到 出生人口的可靠数据。 毕竟,就算500万支卡介苗,也是可以给 2500万人注射的。 其中到底 给多少婴儿注射了,多少支只用了1~2个孩子,多少损耗了,多少用于其他医疗了,似乎无法确的。

易老师提供了一个数据,卡介苗必须在出生24小时内打,而且2小时内即失效。我们简单估算一下,医院能做到几人一针。

婴儿出生24小时内打针,但这24小时内又有多少时间可以用于注射疫苗,我们不清楚。但有一个数据可以估算,就是值班医护工作时间。 负责打疫苗的值班医护,一般会将值班期间出生婴儿一次打完疫苗,而且不会把剩余已开疫苗,留给下一班医护。因为有效时间不好掌控。

医护人员一般三班倒,如果平均打3次疫苗,那就是9次,打2次就是6次。 折合到一年,前者大概3285次,后者 2190次。考虑到新生儿黄疸的出院才能打卡介苗,只有80%左右的在医院打。那数字折合到一年,前者大概4106次,后者2737次。

也就是这个医院至少产儿4106个以上,才有可能平均一支疫苗给3个孩子用。

而事实有多少医院能达到呢? 以浙江温州为例,2019年共活产9.69万,而有产科的医院共31家。平均每家 3125人,达不到平均每支3个孩子的标准,勉强达到1支2人的标准。2020年共活产7.32万,平均每家2361人,连1支2人的标准都勉强。

而新生儿黄疸的婴儿是出院退去黄疸后到卫生院打卡介苗的。回忆一下,我家孩子确实是这个时候打的。 但如此一算的话,平均1支多针的比例就更少了。因为,一个中等城市有产科的医院可能也就3~4家,但卫生院可是一个社区就有一家。 也没有人限制只有哪一天可以打卡介苗。

我们家因为是老城区, 一个季度就只有30~40个孩子出生(我们社区两家幼儿园,平均一家不到75个学生一届)。 平均1个工作日不到 0.5个孩子。所以卫生院打得卡介苗,一支1~2针的比例远远大于医院。

其实说那么多,只不过是证明下面通过回溯,计算的人均卡介苗比例5/3是正常的。

通过比例来回溯估算卡介苗用量与活产数关系。 毕竟2015年至2020年,不过5年,城市化程度差异并不太大,而浪费的程度只会越来越多(孩子越少,少于1支2人的比例越高)。可以认为 平均每人打卡介苗的数量是一样的。

那么,17年前,年均 1000万支 卡介苗,对应 年均1600万左右的人口, 差不多恰好是5/3的比例(略低于2人1支)

而2019年、2020年的签售量 均为500多万(19年为573多万,20年为537万)。如果乘以5/3的系数,20年就是大约895万左右。

由于2019年也不过573多万,2018年621万, 可以忽略 可能的库存疫苗造成的 低估。

所以,2020年的上限,可能就是 895万了。 这个数字 难怪要破防了。

这只是上限, 因为随着出生数的下降,损耗系数是增加的,1人1支的比例是越来越高的。

当然,这仅仅是根据卡介苗用量的简单推理, 也许疫情改变了疫苗习惯呢。比如其他使用大幅下降。那也是未可知的。

修改内容: 根据易老师提供的数字,再依据温州市2020年活产数和有产科的医院数,计算出平均一支疫苗也就用于2人。

有位答主 @赵泠 提供数据,医院卡介苗损耗系数不高于2.5 。那意思就是 一支 平均给2.5人打。但我不知道,卫生院的损耗系数呢? 毕竟,很多社区,一个季度才10~40个孩子,甚至也有个位数的。 打疫苗时间又不是强制的,这其中损耗系数必定极大。 还有2.5是医院的损耗系数,流通环节的呢? 纯粹物理损坏,保管不利,这也是有的。此外,卡介苗的补种也并非没有,绝对数量还是可观的。

何况,本文从来没有从 签售数直接推导 出生人数。 如果损耗系数是2.5。 那么2014年有近1200万支,岂不是 有3000万出生人口了? 显然不是!

2014年出生人口仅1687万。这说明综合所有各类损耗,损耗系数是超过3的(补种的消耗也计算在损耗内)。

不管怎么说,既然正常损耗系数有2.5,一半都损失了,再多损失一点也没那么不正常了吧? 一年除去初生儿,补种人数有个几百万也不奇怪吧?




  

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