如何看待感冒引起咽痛可吃冰棒缓解？还有哪些治疗疾病的方式颠覆了你的认知？ 第1页

还说不上是颠覆认知吧，常识性的问题。

这段时间儿童的疱疹性咽峡炎比较流行，对子该疾病，吃冷饮、冰棍也是缓解咽痛的有效方法。

孩子都可以用，成年人还不行吗？

下面这种，我估计，才是真正颠覆你认知的治疗方法：

医生，我这个病该怎么治呢？------好办，吃点屎就行！

看到这个标题，大家可能认为我在开玩笑吧。

不是，我是认真的，非常认真！

“吃屎”，真的能治病。

不过，这个吃法，是有讲究的，普通的红烧或清炖，都不行。

原因很简单，咽不下去。

那么，问题来了：到底应该怎么吃？吃了治什么病？为什么要这样治？

请容我慢慢道来！

01

便便之中有乾坤

大便是从我们的肚子里面出来的，准确地说，是从肠道里面出来的。

所以，研究大便之前，必须研究肠道。

肠道里面有一些东东，大家应该都听说过了，叫做肠道菌群。

肠道菌群非常重要，它的重要性可以通过其庞大的数量得以体现。

据估计，人体肠道菌群含有多达1000-1200种细菌，细菌总量至少为10的14次方[1]，比人体的细胞总数还要大上10倍！

毛主席教导我们说：“人多力量大！”同理，细菌多了，力量也大。

肠道菌群的作用很多，包括：合成某些维生素（如维生素K）、膳食中碳水化合物的发酵、胆汁代谢，排斥病原体在肠道中的定植，而且，还可通过与肠道上皮的相互作用，影响我们免疫系统的发育和成熟[2-4]。

所以，它们很重要。

有一种东东，叫做益生菌的，就是通过吃它来补充肠道菌群，对此我写过了，链接放在文末。

那么，肠道菌群与我们的大便有什么关系呢？

大有关系！

想想看，肠道里面这么多的细菌，难道就不会混在大便里面，偷偷溜出来看看这个花花世界吗？

所以，我们的大便当中，含有大量的肠道细菌。

因此，我说的“吃屎”治病，其目的是为了补充肠道里的细菌朋友。

02

细菌去哪儿了？

但是，问题来了，我的肠道细菌兄弟们，你们为何离我而去，要让我靠吃屎来补充？

这个说来话长。

先介绍一种细菌给大家认识一下：难辨梭状芽孢杆菌，它长成这副模样：

这是一个著名的坏蛋。

本来，它默默无闻，苟全性命于乱世，不求闻达于人间。

但是，突然之间，机会来了！

人类发明了抗生素，并且很快得到了广泛的应用。

当然，这是好事，挽救了无数人的生命。但是，也遗留下一些问题，特别是由于抗生素的滥用。

抗生素能杀死细菌，而且，很多抗生素是广谱的，逮谁杀谁。这样的后果很严重，我们的朋友，肠道菌群，被大量杀死。

结果造成肠道菌群的失调，导致某些有害细菌乘虚而入，大肆扩张，引起抗生素相关性肠炎或腹泻。

其中，最为著名的有害细菌就是难辨梭状芽孢杆菌。

说它著名，原因有二：

1、约20%的抗生素相关性腹泻由该菌引起。[5]

2、死亡率高，可达5％ ～ 40%。[6]

刚开始，医生为了对付这个细菌，只好继续使用更加强有力的抗生素来消灭它，结果，杀敌一万，自损八千，杀死坏细菌的同时，好细菌也跟着遭殃，导致大量患者治疗后复发。

看来，这个办法不行。

那该怎么办？

必须釜底抽薪，重建肠道菌群！

怎么建？

吃屎呗！

03

光荣的历程

说起吃屎治病的光荣传统，还是从我们的老祖宗开始的。

早在东晋葛洪所著的《肘后备急方》中就有记载[7]，对于食物中毒、腹泻、发热并濒临死亡的患者，“饮粪汁一升，即活”。

真是海量。

而且，古人还给粪汁取了个如雷贯耳的大名：黄龙汤！

现代医学可就不同了，咱们都是文化人，没那么野蛮，所以，对于“吃屎”这事儿，学者们给它取了个科技感十足的名字------粪便移植。

虽然大家可能从没听说过粪便移植这个词，其实，它已经有了几十年的历史。

1989 年，国外就有医生通过粪清灌肠治愈了1例溃疡性结肠炎的患者，虽然仅仅治疗了1例，却是一项革命性的突破，毕竟，提供了新的治疗途径，因此，这一标志性病例被发表于医学界的顶尖学术期刊《柳叶刀》[8]。

之后，关于粪便移植的研究日益增多，方法有灌肠、胃管注入直至做成胶囊。国外甚至有“粪便银行”，可提供经过筛查的合格粪便以制作胶囊[9]。可谓天下之大，无奇不有。

近年来，用粪便移植的方法治疗难辨梭状芽孢杆菌感染成为了一门显学，大量研究表明，其治愈率高达70-90%[10-19]。

不仅如此，研究表明，粪便移植对于溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠易激综合征、甚至某些血液系统疾病、代谢性疾病、神经系统疾病，都有一定的疗效，应用前景广阔。

看来，“吃屎”，很有前途。

04

总结

所以，今天我写了这么多，是想说明什么问题呢？

宣传“吃屎”吗？

不！

我想引出两个问题：

1、不该滥用抗生素，否则可能会“吃屎”。

2、大家或许有疑惑，与其“吃屎”，不如吃“益生菌”吧。

看起来，这确实有些道理。但是，科学有时就是很奇葩，虽然医学界证实了“吃屎”是有效的，但是，仅仅吃益生菌，效果到底如何，却没有得到很好地证实，对此，可以再看这篇：

再聊智商税产品，益生菌，是不是？这个很具有迷惑性哦

@知乎健康 @知乎日报 @知乎科学

最后，作为儿科医生，针对小孩子的疾病，再多说几点颠覆你认知的治疗方法：

1、儿童感冒，什么治疗是最重要的？

请思考一下，

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然后，揭晓答案：

对于儿童普通感冒，照料者教育是治疗的主要方面和方法。

看到了吧，孩子感冒了，首先需要治疗的，是家长！

治疗家长的方法是：

教育！

这可不是我随口胡说的，有权威依据：

美国儿科学会(American academy of pediatrics, AAP)、英国国家卫生与保健评价研究院(United Kingdom's National Institute for Health and Care Excellence)和英国胸科学会(British Thoracic Society)均作此推荐。

教育家长什么呢？

当然是，远离各种伪科学！

具体我写过了，如有兴趣，可以看看：

孩子感冒了，最主要的治疗应该是什么？------你们全都搞错啦！

2、儿童感冒导致的咳嗽，吃什么药最好？

同样，请先思考一下，

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然后，揭晓答案：

蜂蜜

2017 年 11 月，美国胸科医师学会（ACCP）建议：蜂蜜是普通感冒相关咳嗽（CACC）治疗的唯一推荐药物！

此为文献出处：

Malesker MA,et al.Pharmacologic and Nonpharmacologic Treatment for Acute Cough Associated With the Common Cold:CHEST Expert Panel Report.Chest. 2017 Nov;152(5):1021-1037.

而且，

世界卫生组织（WHO）也建议：可用蜂蜜治疗上呼吸道感染儿童的夜间咳嗽和睡眠质量差。

美国儿科学会（AAP）同样有相似的建议：急性上呼吸道感染可以用蜂蜜止咳。

但是，

一定要注意的是，1岁以下儿童，不能吃蜂蜜。

因为1 岁以下的婴儿服用蜂蜜可能会导致肉毒杆菌中毒。

这是对美国国家疾病预防中心（CDC） 官网的截图：

明确指出，为避免肉毒杆菌中毒，12月以下的孩子，不能食用蜂蜜。

所以，美国儿科学会建议，如果没有蜂蜜或针对1岁以下儿童，也可以用糖浆来替代。

关于咳嗽，我也写过了，有兴趣可以看看：

治疗咳嗽哪家强？D爸也来开偏方

3、误区很多的，还有儿童发热，该怎么治疗？

不多说了，如有需要，可以看看：

关于孩子发热，这些知识，总有一条会颠覆你的认知！

关于疱疹性咽峡炎的文章，我也放出来：

新冠疫情近期有所反弹，但是，对于小朋友们来说，这种病毒，更应注意！

最后，老规矩，参考文献：

[1] Qin J, Li R, Raes J, et al. A human gut microbial gene catalogue established by metagenomic sequencing. Nature 2010; 464:59.

[2] Robinson CJ, Bohannan BJ, Young VB. From structure to function: the ecology of host-associated microbial communities. Microbiol Mol Biol Rev 2010; 74:453.

[3] Lee YK, Mazmanian SK. Has the microbiota played a critical role in the evolution of the adaptive immune system? Science 2010; 330:1768.

[4] Sharma R, Young C, Neu J. Molecular modulation of intestinal epithelial barrier: contribution of microbiota. J Biomed Biotechnol 2010; 2010:305879.

[5] 王缉干,廖鑫余,等.儿童粪便移植研究进展[J].重庆医学,2019,48(23):4097-4101.

[6] Freeman J,Bauer MP,Baines SD,et al.The changing epide-miology of Clostridium difficile infections[J]．Clin Microbiol Rev,2010,23(3):529-549.

[7] 葛洪.肘后备急方[M].天津:天津科技出版社,2000:36.

[8] Bennet JD,Brinkman M.Treatment of ulcerative colitis by implantation of normal colonic flora[J].Lancet,1989,1(8630) :164．

[9] Openbiome. https://www.openbiome.org/ (Accessed on June 05, 2018).

[10] van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, et al. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med 2013; 368:407.

[11] Hota SS, Sales V, Tomlinson G, et al. Oral Vancomycin Followed by Fecal Transplantation Versus Tapering Oral Vancomycin Treatment for Recurrent Clostridium difficile Infection: An Open-Label, Randomized Controlled Trial. Clin Infect Dis 2017; 64:265.

[12] Kelly CR, Khoruts A, Staley C, et al. Effect of Fecal Microbiota Transplantation on Recurrence in Multiply Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Trial. Ann Intern Med 2016; 165:609.

[13] Youngster I, Sauk J, Pindar C, et al. Fecal microbiota transplant for relapsing Clostridium difficile infection using a frozen inoculum from unrelated donors: a randomized, open-label, controlled pilot study. Clin Infect Dis 2014; 58:1515.

[14] Lee CH, Steiner T, Petrof EO, et al. Frozen vs Fresh Fecal Microbiota Transplantation and Clinical Resolution of Diarrhea in Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection: A Randomized Clinical Trial. JAMA 2016; 315:142.

[15] Cammarota G, Masucci L, Ianiro G, et al. Randomised clinical trial: faecal microbiota transplantation by colonoscopy vs. vancomycin for the treatment of recurrent Clostridium difficile infection. Aliment Pharmacol Ther 2015; 41:835.

[16] Brandt LJ, Aroniadis OC, Mellow M, et al. Long-term follow-up of colonoscopic fecal microbiota transplant for recurrent Clostridium difficile infection. Am J Gastroenterol 2012; 107:1079.

[17] Kassam Z, Lee CH, Yuan Y, Hunt RH. Fecal microbiota transplantation for Clostridium difficile infection: systematic review and meta-analysis. Am J Gastroenterol 2013; 108:500.

[18] Drekonja D, Reich J, Gezahegn S, et al. Fecal Microbiota Transplantation for Clostridium difficile Infection: A Systematic Review. Ann Intern Med 2015; 162:630.

[19] Hvas CL, Dahl Jørgensen SM, Jørgensen SP, et al. Fecal Microbiota Transplantation Is Superior to Fidaxomicin for Treatment of Recurrent Clostridium difficile Infection. Gastroenterology 2019; 156:1324.

这个问题在很久以前就聊过，当时可热闹了

对于这件事我想做几点补充：

冷饮可以让局部的毛细血管收缩,起到散热、降温、止血、止痛及防止肿胀等作用。所以吃冰棍缓解疼痛是有效的。但是需要注意以下几点。

一、他不具备缓解病程的作用

说直白点，感冒本身存在一个逐渐加重然后缓解的过程，吃了冰棍只能缓解当时的咽痛，但是后续按照感冒病程会出现的加重，还是会来的。冰棍能缓解疼痛，但是不能阻止这种情况的发生。

因此，有的朋友吃了冰棍会出现第二天加重的情况

二、痰多的时候，不建议吃含糖高的雪糕或者冰棍

高糖会让痰液更加粘稠而不易排出，不利于病情的，所以如果痰多，不建议吃含糖高的冰棍，可以自己在家冻冰块。

三、冷刺激可能会引起收缩反应

冷作为一种刺激，激活了感觉神经。某些慢性咽炎（比如变应性咽炎）的患者，存在一定程度上的感觉过敏或者高反应性，而且这类患者本身存在着一定的收缩反应，因此可能出现咽炎其他症状加重的情况。

四、这不代表出现咽痛就可以随意吃冰棍

「感冒引起咽痛可以吃冰棒缓解」的意思是：在被医院明确诊断（感冒、说话说多了等）之后，积极治疗的情况下，缓解疼痛的一种辅助方法。

而不是：只要自己认为是感冒就可以吃冰棒缓解咽痛。