楼主提到的这种症状属于VDT综合征。VDT综合征就是视频终端综合征(Videodisplayterminalsyn-dromes,VDTs)指长时间(一般每天超过6h)接触光学显示器(比如电脑、手机、iPad等)所引起的以眼部症状为主的全身性综合征,又称技术紧张性眼病或电脑视力综合征,在中医领域中,属于“肝劳”的范畴。
楼主提到的眼睛酸涩就是VDT综合征的常见症状之一,其他症状还有眼部疲劳、眼红、视物模糊、眼睛疼痛、眼压升高等,使用电子产品时间越长,用眼越多,症状越严重。其中视疲劳和眼干涩是最为常见的症状。
VDTs的治疗既要考虑到眼睛症状进行治疗,也要考虑工作环境和习惯进行对因治疗。下面,我来介绍一些治疗方法。
一、照明
工作场所里合适的照明将会提高VDT使用者的眼睛舒适度。在工作场所里,较强荧灯照明需要减少,过强的窗户光线也需要用窗帘遮挡。实际的照明类型也很重要。一项研究研究不同类型光源照明下的工作能力,通过对比自然光线、细丝灯、冷光灯、钠灯、水银灯,发现钠灯对视觉功能是最合适的。
二、显示器的位置
显示器的摆放距离和高度是非常重要的。以前推荐眼睛应该距离屏幕16~30英寸(40.7~76.2厘米),超出这个距离时常会使分辨率降低或者是观看图像太小,但是有研究表明更远的保持距离对眼睛症状的缓解有益。而距离屏幕越近会越容易视疲劳。同时显示器应该低于视平线10°~20°。降低VDT的高度可以使使用者俯视,这样可以减少眼裂暴露,减少泪膜蒸发。
三、工作中途休息
研究发现规律的工作中途休息可以提高工作效率。美国国立职业安全和健康研究所发现,短暂而频繁的中途休息能够减轻工作者的不适并提高生产效率。频繁的工作途中休息可以恢复和放松调节系统,从而预防视疲劳。通常建议工作时需要2次/小时注视远方休息,这样可以预防视疲劳。
四、合适的滴眼液
选择合适的滴眼液,能够有效的缓解视疲劳症状。不同种类的滴眼液功效不同,副作用不同,选择对的滴眼液至关重要。
我将市面上的一些常见的滴眼液进行了一个分类梳理,给大家分享一下。
下面,我就来介绍一下当前常见的抗眼疲劳药水不同成分的对应作用机制。
传统抗疲劳滴眼液的主要功效是缓解眼肌疲劳,该类产品以营养型滴眼液为主,品种繁多,占据的市场份额较大。由硫酸软骨素钠、维生素、尿囊素等组成的复方是目前滴眼液中使用较为广泛的组方。比如代表产品新乐敦滴眼液、润洁滴眼液、中鑫。
这一类都是「肾上腺素受体激动剂」,有显著收缩血管的作用,可减轻眼部充血,广泛应用于市面上各种滴眼液。 很多人也不管眼部为什么充血,买来就滴。滴完一开始不红了,结果过几天更红,再接着滴……很可能造成如下风险:血压升高;加重心血管或内分泌疾病;瞳孔散大,甚至导致闭角型青光眼急性发作;血管更粗大、舒张更明显,极易产生依赖。代表产品新乐敦、参天Beautyeye高浓度眼药水。
3、缓解眼表干燥类 正常的人眼眨动次数为15次/分,在进行电脑操作时为4~5次/分,驾驶车辆时仅为2~3次/分,而一旦眨动次数减少超过75%后泪液分泌会明显减少,无法形成完整的泪膜导致干眼症发生。
目前针对这类干眼症早期性视频终端综合征,主要是使用人工泪液类滴眼液。人工泪液类滴眼液大多以亲水凝胶为主要成分,如聚乙烯醇、右旋糖酐羟丙甲纤维素、羟甲基纤维素钠等。其中玻璃酸钠的人体亲和性最好,且能存留大量水分子,迅速缓解眼干燥、改善角膜表面规性、减轻异物与畏光感。人工泪液类产品最大的特点是生物相容性好,能在给药后的一段时间内维持眼表环境正常。对于那些眼表环境恢复能力已经基本丧失的干眼症患者,人工泪液仍然是一种依赖性药物,但这类人工泪液与人体自身产生的泪液还是不同,点用次数并不是滴越多越好,仅能起到缓解眼部干涩症状的作用,不能从根本上缓解视疲劳。代表产品有爱丽、海露、泪然等。
4、降低眼压类 降低眼压类滴眼液,常用成分甲硫酸新斯的明,是一种可逆性胆碱酯酶抑制剂,能作用于副交感神经,收缩瞳孔括约肌,扩大虹膜周边前房角间隙,使房水更易于从前房回流至巩膜静脉窦,降低眼压。而甲硫酸新斯的明配伍门冬氨酸,可维持虹膜、角膜与睫状体的新陈代谢。
但可能造成如下风险: 在药物作用下,勉强睫状肌继续工作,会导致疲劳更难缓解; 假性近视的人,滥用这类药物,可能加速近视发展。代表产品有参天fx银色眼药水。
5、中药类滴眼液 根据“肝劳”的病因病机,临床上常使用具有清肝明目功能的珍珠、冰片、熊胆以及具有活血行气功能的麝香、夏天无等中药制成的滴眼液来治疗来治疗视频终端综合征。代表产品有珍视明滴眼液、熊胆滴眼液、夏天无滴眼液等。
缺点:很多人用了这类滴眼液后,觉得眼睛凉凉润润的,感觉很「舒服」。 但是,这些成分滴在眼睛上,有无不良反应和毒性反应,哪些人不适用,都没有相关的研究结果,生产厂家也没有给出合理解释。
目前眼科最常使用的紫花洋地黄叶提取物制得的施图伦七叶洋地黄双苷滴眼液来缓解视疲劳,其中有效成分洋地黄苷可以通过激活视网膜色素上皮细胞中色素上皮酶的活性,增强眼部脂质代谢、恢复感光细胞功能,治疗视物模糊、重影,并可通过增加睫状体血流量来增强睫状肌收缩力和调节能力。而活性成分七叶亭苷则通过减少毛细血管阻力、改善视网膜微循环以及修复受损神经细胞,来缓解肌源性或调节性眼疲劳引发的视物模糊、不持久等症状。德国进口产品,日抛型包装,不含防腐剂,温和不刺激,从而改善视频终端综合征的眼疲劳症状。
五、补充微量元素
目前眼科学提倡的护眼科普知识中,眼药水或人工眼液还是有一定不足之处。据相关信息报道目前市面上的眼药水参差不齐,且眼药水本质是药,而是“药”三分毒。
如有的眼药水含有对双眼有害物质,像防腐剂(可能导致干眼症),新期的明(影响调节功能),盐酸萘甲唑啉(可能导致青光眼)等。
相比眼药水,人工眼液相对安全一些,因为人工眼液是模仿人体眼液成分做出的一种替代品。以前用过人工眼液,就我个人体验来说,人工眼液更适合缓解眼干,而对视力疲劳作用有限。总体来说想要长期缓解视力疲劳,更提倡养成一些日常护眼习惯或食补。
据美国AAO(美国眼科学会)提供的资料显示:
视力疲劳吃一些富含维生素A、蛋白质的食物,如动物肝、牛奶、胡萝卜、西红柿、豆类、新鲜水果、果仁、花生及瓜子等,有益于保护视力。口服含叶黄素、ω-3脂肪酸[1]等多种补充剂也能改善视功能。
食补虽好,不过想缓解视力疲劳,据AAO(美国眼科学会)提到成年人每天需要10mg叶黄素和玉米黄质,相当于每天要吃下图这么多食物。
人的食量都是有限的,所以更方便快捷的办法还是选个靠谱的护眼片,我对比了市面上的一些护眼片,最后选了眼科博士老梁小超人推荐的一个叫VitaRealm维乐原成人护眼片。
这款护眼片护眼成分多达20种,而且叶黄素和玉米黄质是美国国家眼科研究所推荐的最佳配比5;1,此外让人放心的是它不含防腐剂。
由于工作量多,需要用到眼睛的时间较长,目前用了一段时间,感觉视疲劳确实有所改善,平时用眼压力大的读者可以考虑入手这款护眼片。
六、其他 此外,有研究说明每天进行1h瑜伽练习能够明显减少视疲劳症状。
治疗方法就说到这了。与其探讨各种治疗方法,不如减少使用视频终端,从根源上杜绝VDT综合征。
引用:
1.视屏终端综合征的药物治疗进展 唐锴,卫蓉芸,姜晔滢,王真*,谭宁华*实用药物与临床2019年第22卷第2期PracticalPharmacyAndClinicalRemedies,2019,Vol.22,No.
2.视屏终端综合征的研究进展 林铁柱,惠延年,周健,朱洁 ntJOphthalmol, Vol.9, No.10, Oct.2009
3.BhargavaR, KumarP, AroraY. Short-term omega 3 fatty acids treatment for dry eye in young and middle-aged visual display terminal users [J]. Eye Contact Lens, 2016, 42(4): 231-236.