目前中国打的疫苗，扛不扛得住印度的变异毒株？ 第1页

首先，不谈政治，只谈事实。

扛不住，这个已经有事实了，截止6月初非洲很多国家的央企和国企员工以及在非洲做生意的中国人，已经在各中国大使馆组织下接种完了第二针疫苗，但是这半个月来的第三次疫情爆发后，在非洲的中国人感染数急剧上升，其中还有死亡案例。这几天非洲各国的确诊率也是屡创新高，事实证明，在变异病毒面前，目前的疫苗并没有足够的抵抗能力。所以形式并没有大家想象的乐观，还是消停点别乱跑。

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杠精太多，懒得一一回复。还提供信息来源，公布数据，你们是不是觉得自己简直一针见血直击要害，就像斗胜的公鸡，昂首挺胸。真是搞笑，首先这个回答就是个善意提醒，但是不是给你们这群杠精准备的。你们爱信不信，爱听不听，一群无脑杠，请你们先去网上搜搜再来杠，例如微信搜搜几个南部非洲国家名称的关键字，当地中国大使馆或华人总会也都实时公布当地疫情数据，特别是当地中国人感染情况，国家从来就没有屏蔽这些信息，只是你们坐井观天只看自己想看的。互联网真是把你们惯坏了

这个回答旨在提醒跟随一带一路出去的上百万国人，响应国家政策在异国他乡支援建设。现在回国路途曲折且艰难，非洲、南美、中亚、南亚等地都是缺医少药医疗资源紧缺的地方，一旦感染只能听天由命，希望大家都能平安回国，等到战胜疫情那一天。

中国疾控中心周报发表了一项研究，对比了3例接种和未接种疫苗感染Delta的病例。

一

先说一下3名患者的情况。

患者A，33岁中国男子，2021年4月26日从印度经尼泊尔加德满都回国，成都海关检测出新型冠状病毒阳性，经成都疾控中心确诊。患者A于2021年1月25日及2021年2月8日接种两针国药北京灭活疫苗。

患者B，家庭主妇，与A同一航班，2021年5月2日在彭州疾控中心隔离期间检测出新冠病毒阳性，次日经成都疾控中心确诊。患者B未接种疫苗。

患者C，另一航班某水泥公司中国男子，2021年5月9日在隔离期间被第三方检测实验室检测出新冠病毒阳性，次日经成都疾控中心确诊。患者C于2020年10月19日及2020年11月4日接种两针科兴灭活疫苗。

3名患者病毒样本经全基因组测序，证实为B.1.617.2（Delta）变异体感染。Delta自2020年12月起开始在印度流行，并被WHO认定为受关注的变异体（VOCs）之一

二

3名患者分别于2021年4月26日、5月3日、5月10日转自成都市公共卫生临床中心隔离治疗，他们的肺部CT均发现病变。主要病程时间见图2，这些图标分别代表

-蓝色方块：确诊

-橙色菱形：核酸检测阳性

-灰色三角：核酸检测阴性

-红色+：IgM阳性

-绿色-：IgM阴性

-绿色圆圈：出院

我标出来的横向红色箭头是三人的病程（核酸检测阳性至出院）

根据这项研究的分析，疫苗接种者与未接种者之间主要存在3个差异：

1. 疫苗接种者的IgG和IgM抗体更早转阳。患者A确诊第4天IgG/ IgM /总抗体转阳，患者C第一天就转阳，而未接种疫苗的患者B在确诊第7天之前抗体都是阴性，并且整个住院期间IgM一直阴性（图3）。

2. 未接种疫苗的患者B的荧光PCR循环阈值（Ct值）低于接种疫苗的患者A和C。Ct值是判断病毒载量的指标之一，Ct值越低，说明达到阈值的循环次数越少，代表病毒载量越高。根据中美两国CDC的标准，PCR检测的Ct值在40以内为阳性。可以发现患者A和C的Ct值更早到达40，并且他们的初始Ct值也高于患者B，证明疫苗接种者在感染后呼吸道病毒载量更低，排出病毒的时间也更短（图4）。

3. 疫苗接种者的病程比未接种者短，患者A和C分别于确诊后第21天和第25天出院，患者B于第36天出院。

三

这项研究的意义在于，在Delta对我国防控工作形成巨大威胁之时，它在一定程度上表明了疫苗接种对于Delta感染者临床表现的影响。比如这次广州本土疫情病毒传播速度快、重症率更高，罪魁祸首就是Delta。虽然研究设计的病例较少，无法形成统计学意义，但是有限的病例仍然初步证实了之前的假设，那就是疫苗接种有利于降低病毒载量、缩短临床病程。

另外该研究还反映一点，完整接种疫苗的人群也可能被Delta病毒感染并且出现症状，因此需要加快对补充接种的研究，降低高危人群的感染风险。

面对传播性和免疫逃逸能力都非常强的Delta，大家即便已经接种疫苗，也依然要注意做好个人的防护工作。

开门见山先说结论：delta毒株会降低疫苗的效力，但整体上疫苗仍然可以降低整体社会风险，避免病毒大面积扩散，是有效的。

delta毒株有什么特点？

delta毒株是我前面聊突变与疫苗的视频提到的、印度一开始的发现的毒株B.1.617的亚种B.1.617.2，它还有两个兄弟姐妹，B.1.617.1和B.1.617.3，造成的影响就远小于它。

delta的S蛋白携带了这些重要突变：

• D614G，B系的创始突变，增强传染性。
• L452R，增强感染性和降低免疫系统识别能力，这里要解释下，有突变能降低免疫系统识别能力，在综合作用下，它不一定就能明显降低疫苗效果，具体怎么样还需要看实验数据。
• T478K，没有发现它具有什么效果，但在全世界的毒株中广泛存在。
• P681R，增强变体的细胞水平感染性。

现在又发现了delta毒株的一个亚种，印度称之为 delta plus，英国称之为「登山家变异株」，专业名称是AY.1。

delta plus新增了K417N这个突变，据研究该突变会降低免疫系统的识别能力，与臭名远扬的E484K、N501Y齐名。

delta毒株会影响疫苗效果吗？

经实验证实，delta毒株确实降低了疫苗的效力，但整体仍是有效的。

1.辉瑞疫苗

柳叶刀上发表了有关辉瑞疫苗针对beta毒株和delta毒株的抗体活性的论文，其中6个人感染了delta毒株，9个人感染了beta毒株。得到的结果是相对于原始毒株，针对delta毒株的抗体滴度下降了5.8倍，而针对beta毒株的下降了4.9倍。

2.AZ疫苗和辉瑞疫苗

英国在预印本网站上发表了有关AZ疫苗和辉瑞疫苗对delta毒株效力的论文，其结果显示，完整接种后：

AZ疫苗的有效性从针对alpha毒株的66.1%下降至针对delta 的59.8%；

辉瑞疫苗的有效性从针对alpha毒株的93.4%下降至针对delta 的87.9%。

3.科兴疫苗

中国疾控中心也评估了疫苗对delta毒株的有效性，4-5月有三位患者在成都入境后确诊感染delta毒株，其中2位完整接种了科兴疫苗，1位未接种疫苗。结果显示：

（1）接种了疫苗的2人分别在确诊第1天和第4天出现IgG和或IgM抗体，而没有接种疫苗的人整个住院期间IgM阴性，IgG第7天才阳性；

（2）接种了疫苗的2人病毒载量更低（可以认为传染性更弱）、排毒时间更短；

（4）接种了疫苗的2人住院时间分别是21和25天，而未接种疫苗的人是36天。

可以看出疫苗确实可以改善感染者的病情。

总结

目前delta毒株相关的研究还是比较少，除了英国，中美的研究病例都是个位数。不过我个人认为疫苗整体上还是有效的。

这次深圳虽然机场工作人员和餐厅服务员感染了delta毒株，但是他们每天接触的人那么多，仅该名工作人员的密接接触者就有87人，至今却没有密切接触者因感染被报道出来。

对比广州，最短14秒接触即可发生传播，说明集体接种疫苗是产生了很好的效果的。

所以建议疫苗能打就打。

疫苗本身有三级预防，一级防感染，二级防发病、重症和死亡，三级防传播。从现在获得的信息来看，虽然有降低，但是疫苗的整体效果仍然是有的。

传染扛不住，

死亡率下降很大。

不能。

路透社6月17日报道，中爪哇省古突士（Kudus）地区卫生局局长巴戴说，当地有350多名接种了科兴疫苗的医护人员仍感染冠病，其中数十人因高烧和氧气指数下降，需要住院，其他大多数为无症状或轻微症状，在家里自我隔离。

医护人员是印尼指定最优先接种疫苗的群体，从一月份就开始接种疫苗。印尼医学协会称，几乎所有人接种的都是科兴疫苗。

尽管疫苗无法百分百避免人们被感染，但可以有效避免重症和死亡。数据显示，今年一月，印尼医护人员有158人死于冠病，到了五月，死于冠病的医护人员下降至13人。