先要知道铁存在于体内何处?起什么样的作用?
铁是人体含量最多、每日需求量最多的微量元素,总量为4到5克。
体内铁分为储存铁和功能铁。顾名思义,储存铁是铁在体内的储存形态,比如说铁蛋白和含铁血黄素,主要储存于肝、脾、骨髓和小肠黏膜中。值得一提的是,小肠黏膜上皮的寿命在2到6天,储存在细胞内的铁蛋白随着细胞的脱落而排泄于肠腔,这是体内铁的唯一排泄途径。当然,正常情况下,妇女还可以经月经失血而失铁。
功能铁指的是参与组建了具有生物活性的蛋白质的铁元素。铁元素是血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素系统、铁硫蛋白、过氧化物酶等的辅基,在气体运输、生物氧化和酶促反应中起重要作用。80%的功能铁存在于红细胞内,构成血红蛋白,是机体运输氧气最重要的物质。
如果体内的铁一下子缺失掉,会怎么样?
会“憋死”。这里的“憋死”不是指因气道异物、外力压迫等阻碍外通气导致的缺氧致死。氧气进入到体内后,主要依赖血红蛋白来运输至全身各组织器官。如果血红蛋白失去了运载氧的能力,那么纵使氧气被吸入肺,也无法最终供给给全身组织器官。
当体内铁元素消失,血红蛋白也就不具备结合氧气并运输氧气的功能了,机体会发生缺氧,这种缺氧叫血液性缺氧。血液无法为机体提供氧气了,首当其冲的便是脑和心。
缺氧条件下,脑神经元经能量耗竭、酸中毒、细胞内钙超载、自由基损伤、谷氨酸兴奋性毒性等环节而损伤,最终导致死亡。
缺氧也是心脏的头号敌人。心脏是高耗氧量器官,氧气供应的减少将导致能量生成障碍,引发心功能不全。
人会出现呼吸困难,主观感受空气不足,客观表现为鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀等,并在若干分钟后昏厥,随后发生脑损伤乃至脑死亡,最终心跳也会停止。
病理状态下也会发生血液性缺氧,但没有上面的情况那么极端。比如严重贫血,这是因为血红蛋白含量减少了,血液的携氧能力降低了。一氧化碳中毒导致缺氧的原因在于一氧化碳和血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,这就让这个血红蛋白无法结合氧气了。同时,一氧化碳还能让结合上了氧气的血红蛋白无法释放氧气。如果机体摄入氧化剂,如亚硝酸盐、磺胺衍生物等,血红蛋白的亚铁离子可以被氧化成三价铁,发生高铁血红蛋白血症,失去结合氧的能力。