百科问答小站 logo
百科问答小站 font logo



在可预见的未来,有哪些疾病可能被消灭? 第1页

  

user avatar   phobos 网友的相关建议: 
      

病毒病,很可能借此机会,被偶然的广谱抗病毒药物消灭。


user avatar   yuansu-27-1 网友的相关建议: 
      

1977年10月25日,非洲索马里出现了世界上最后一例天花病人,这是一种由天花病毒感染引起的烈性传染病,死亡率高达30-50%,而在此之后整整两年中,全世界再没有报导一个新的天花病人,于是1980年10月25日,世界卫生组织宣布——天花,被消灭了[1]。天花的消灭,让许多人对于未来充满了期待,认为许多疾病也许都可以像天花一样,逐渐消失在人类视线中,那么实际上,如果可预见的时间定在10~20年,有可能消灭一些疾病吗?答案是肯定的。

医疗技术的发展与限制

要想了解哪些疾病可能被消灭,我们要先简单了解当下的优势和瓶颈。

现代医学,对健康和疾病的认识属于生理-心理-社会的医疗模式,相比近现代,有进步也有缺陷。进步是非常显著的,很难想象100年前的手术是没有麻醉的,也很难想象100年前认为放血是一种治疗手段,现代医学不仅提升了原有的医疗手段(如阑尾炎成为了入门的手术),还诞生了各类新药,各种外科技术,譬如针对癌症的分子靶向药物,也创造了很多新的医疗技术,譬如达芬奇机器人、3D打印器官技术、基因技术等等。现代医学医疗检测水平的提升,让我们再没听到“瘟疫”一词,取而代之的是“非典、新冠、禽流感”等明确的病因。

未来可能应用的医疗手段:

1、 疫苗[2]:疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物,经过人工减毒、灭活等方法制成的用于预防传染病的制剂,原理即让人体获得相关病原体的免疫力。天花的消灭便离不开疫苗。目前常见的疫苗包括卡介苗,脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等,当然,女性群体广泛关注的HPV疫苗(人乳头瘤病毒疫苗)也属于。疫苗的应用,让世界范围内破伤风、百日咳和麻疹导致的患病及死亡人数直线降低,目前解决新冠肺炎的希望主要也在疫苗的研发,疫苗多重要,不言而喻。

2、 宫内诊断技术(产前诊断)[3]:这是一类直接将疾病从源头控制的技术,是指是对尚在母体内、未出生的胎儿进行疾病诊断,以防止遗传病患儿的出生。包括羊膜枪穿刺、羊水检测、染色体检测及B超等,最常见的疾病包括先天愚型(21-三体综合征)、无脑儿、脊柱裂等。如果发现了患有先天性疾病,通常建议早期医学流产[4]

图1 21-三体综合征产前诊断发展历史

3、 基因技术:基因是人体遗传最基本的单位,越来越多的疾病被报道和基因相关(如癌症、糖尿病等)。基因技术包括基因检测诊断技术和基因治疗技术。

基因检测技术:是通过人体的血液、组织等,对基因进行检测的一系列技术,可以判断受检者健康状况和疾病风险,用于多种疾病的诊断。常见的基因检测见。但是现阶段基因检测技术价格相对较高,主要用于疑难疾病的诊断,也可用于部分疾病的产前诊断。

基因治疗技术:是指通过纠正或补偿缺陷和异常基因引起的疾病,以达到治疗目的,这也是“精准医疗”的基础。目前,已经获得临床批准的基因治疗包括ADA缺乏症、X-链接复合免疫缺陷(SCID-X1)和肾上腺脑白质营养不良症、帕金森等,并且越来越多的疾病涉及到基因治疗层面,见图4[5]

图4 目前基因治疗技术设计的疾病领域

其实技术优势不只这些,还有对人体免疫系统的激发和探索等,这里只是列举了一些比较突出的,如果有更多,欢迎评论区补充。

资本的限制:

说完了技术优势,不可否认的缺陷也很多,如治疗手段的局限,很多疾病的发病机制都无法明确,此外,资本限制的原因也很明显,医药公司主要还是以资本为驱动力,无法从中获利药品自然会发展得慢。

以这次的COVID-19大流行为例,自2002年以来,SARS、H1N1、MERS、寨卡病毒、埃博拉病毒和其他病毒性疾病引起的流行病已导致全球近60万人丧生,这场大流行其实早有预兆。然而,在这些疫情爆发后,尽管已经明确警告可能会再次发生病毒性大流行,但制药业仍未能维持对新疗法和疫苗的投资。为什么呢?

存在的原因很多,主要来说是因为:

  1. 爆发是无法预测的,可能持续的时间不足以为新疗法产生足够的市场,
  2. 疟疾和沙眼等疾病主要影响生活低收入国家的贫困人口,无法给医药市场带来足够吸引人的利润。

制药业缺乏投资不仅限于被忽视的疾病和大流行的防范。许多最大的制药公司已经停止投资开发新的抗生素来治疗耐药性感染,这与新药的开发过分依赖市场分不开,在发达国家中尤为明显,解决的办法就是zf多引导,以及多把资源下放到和大学、研究所这些。

当然,限制医疗技术发展的原因肯定不止这些,这只是冰山一角,如果展开讨论,可以成为一个新问题。

那么,哪些疾病最可能被消灭呢?

铺垫了这么多,到底哪些疾病在未来有希望被消灭呢?

在现代医学模式下,若从现代医学的诊疗技术出发,大抵将疾病分为感染性疾病和非感染性疾病,最常见的无外乎还是感染性疾病,非感染性疾病范围非常宽泛,包括人体各个系统的疾病,这里结合前面,按可能性列一些出来和大家一起讨论,欢迎评论区补充和斧正。

如果可预见的时间在20年内,最有可能性为三星表示,那么个人觉得有以下几种。

麻疹⭐⭐⭐

发病机制明确:麻疹病毒感染引起

防控级别:传染病

未来可能被消灭的途径:疫苗接种。

2012年,世界卫生大会批准了《全球疫苗行动计划》(GVAP),目标是到2020年在五个区域消灭麻疹的目标,虽然,麻疹的消灭是一个艰难的过程,但是由此可见,麻疹消灭志在必得。从世界卫生组织公布的数据可以发现,2000到2017年间,世界各个地区的麻疹新发人数显著下降。所以在未来,麻疹消灭并非无稽之谈[6]

世界卫生组织公布的世界范围内麻疹发病人数

脊髓灰质炎⭐⭐⭐

发病机制明确:脊髓灰质炎病毒感染引起

防控级别:传染病

未来可能被消灭的途径:疫苗接种。

脊髓灰质炎也曾是困扰世界的一大难题,但是伴随口服脊髓灰质炎减毒活疫苗(糖丸)问世后,全球消灭脊灰行动取得了令人瞩目的成绩。乌克兰一项跨世纪的追踪调查,报道了脊髓灰质炎经过疫苗预防后,死亡率出现了显著的降低。而在国内多个地区,如长沙等地区,已经连续20余年没有脊髓灰质炎野毒株病例报告,防疫效果卓卓[9]。

红色箭头指代脊髓灰质炎死亡人数

白喉⭐⭐⭐

发病机制明确:白喉杆菌感染引起

防控级别:传染病

未来可能被消灭的途径:疫苗接种。

1994年,欧洲地区白喉疫苗接种计划取得成功之后,白喉被建议作为在欧洲区域消灭的候选对象,当时的目标是到2000年消灭本地白喉,这一目标虽然因为诸多因素未能完成,但是白喉的发病率确实有了了显著的降低[7]。国内百白破三联疫苗的接种,这一毛病也基本淡出了群众视野。

欧洲地区2000-2009年白喉发病率

21-三体综合征⭐⭐⭐

发病机制明确:染色体异常(多了一条21号染色体)引起

防控级别:非传染病

未来可能被消灭的途径:产前诊断

破伤风⭐⭐

发病机制明确,破伤风梭菌感染引起

防控级别:传染病

未来可能被消灭的途径:疫苗接种。同样归功于疫苗的接种,破伤风发病率显著降低,但是自然界广泛存在破伤风梭菌,所以偶发感染依然还可能存在。

苯丙酮尿症⭐⭐

发病机制明确,苯丙氨酸羟化酶和四氢生物蝶呤异常,致使苯丙氨酸发生异常累积

防控级别:非传染病

未来可能被消灭的途径:基因检测,目前我国已鉴定出25种中国人苯丙酮尿症致病基因突变型,约占我国苯丙氨酸羟化酶突变基因的80%,已成功用于该病患者家系突变检测和产前诊断。

宫颈癌⭐

发病机制暂不明确:和HPV感染、性行为等多因素相关

防控级别:非传染病

未来可能被消灭的途径:疫苗接种,但其他因素仍有可能诱发宫颈癌

糖尿病⭐

发病机制暂不明确:和遗传因素、生活习惯等多因素相关

防控级别:非传染病

未来可能被消灭的途径:基因治疗技术的提升,以及现代人群对糖尿病的关注度不断上升未来有可能会被消灭,但需要时间等等待。

当然,实际能被治愈的疾病远不止这些,如果把外科手术中的一些并发症、流行病等也作为治愈的标准,那就更多了,这说的也只是管中窥豹,而且是广义上的认识。

其实如果将消灭的标准再严格一些,曾经消失的病也可能卷土重来。例如天花、MERS,SARS等甚至一些已经消失的病毒,它仍然存在于实验室中,新疾病也会出现,与抗生素耐药性混合会产生一些预料不到的可能。

最后,从我的角度出发,我当然希望每一种已知疾病都可以消失,但是考虑到现代医学技术,只能说是一种希望。

未来有可能被消灭的疾病,由于疫苗的普及,应该还是以传染性疾病为主,再者便是一些可以产前诊断的疾病,从源头上控制病人的出现,最后是一些和基因相关的疾病,包括各类癌症、糖尿病等等。

参考

  1. ^ Fenner, F. Smallpox: emergence, global spread, and eradication.[J]. history & philosophy of the life sciences, 1993, 15(3):397-420.
  2. ^ 卫生部. 疫苗流通和预防接种管理条例[M]. 中国法制出版社, 2005.
  3. ^ 漆洪波. 产前筛查及产前诊断技术的现状[J]. 重庆医科大学学报, 2013, 038(010):1105-1107.
  4. ^ Hui L. Noninvasive Approaches to Prenatal Diagnosis: Historical Perspective and Future Directions[J]. Methods of Molecular Biology, 2019: 45-58.
  5. ^ Wirth T, Parker N, Ylaherttuala S, et al. History of gene therapy.[J]. Gene, 2013, 525(2): 162-169.
  6. ^ Dabbagh A , Laws R L , Steulet C , et al. Progress Toward Regional Measles Elimination - Worldwide, 2000-2017[J]. MMWR. Morbidity and mortality weekly report, 2018, 67(47):1323-1329.
  7. ^ Wagner, Karen, S. Diphtheria in the Postepidemic Period, Europe, 2000-2009.[J]. Emerging Infectious Diseases, 2012.

user avatar   eric_v 网友的相关建议: 
      

三更,今天做了第二次核酸检测

8月7日,已经隔离了三个星期零一天,我们小区进行了第二次核酸检测,有些小区已经进行了第三次。

这一次是十人一组的检测,组数更少,检测效率更快。

有一个小小的愿望,希望这次我们小区没有事的话可以允许我们下楼活动。

——————————————————————————

二更

在这个特殊的时期,写这些文字更多是一些生活的记录吧。这是我,一个在外求学的学子,陪我的家乡经历的一场考验。其实并不希望有这样的机会,但是也很珍惜现在的时光。

其实我们所有人的想法都是相同的,希望公开透明的信息披露,希望一些更有效的措施,希望新疆快点好起来。

谢谢大家的关心,我自己也会稳住、挺住。

想更一些心疼社区工作人员系列。

其实我对社区的工作人员一直是有不满的,基层的工作人员就像有些时候的我们的上层一样,更僵化,更固执,还更自以为是。在做完核算检测的第二天,明明他们知道上头的规定是居民不能出楼,还在群里通知大家菜到了可以买菜,后面又让志愿者把居民都赶回家去,场面一度混乱,让我与他们直接起了正面冲突。我说他们就不应该通知大家来买菜,他们居然在跟我谈我们也想坐在办公室里好好休息但是现在我们在这里为你们服务这种词汇,让我笑而不语。

但是人家确实是蛮辛苦的。

我们的一个包户干部,可能是总负责我们小区的,我不太确定。因为他往返办公地点和我们小区的次数最多,帮助找卖菜的小商贩,给志愿者发袖标,在检测核算现场组织布置,都是他在负责。终于有一天他向志愿者求助,谁家有电瓶车借他,他的腿要溜细了。

我们接到第二天要核酸检测通知的时间是半夜一点半,就算是新疆时间,半夜一点半也已经是不早的点钟了。但是他们还在工作,为这个事情做准备。早上七点半就来到小区里开始准备布置核酸检测现场。

因为我爷爷需要去医院看病,在和社区报备了以后,社区一直没有将出发的时间告诉我们。于是在要出发的那天早上大概九点钟,我妈妈给包户干部发了微信,但是他没有立刻回。于是妈妈过一阵发一条过一阵发一条发了几条以后,听到了包户干部发来的语音,声音朦朦胧像刚睡醒。我说这可能不知道忙到几点终于逮着机会睡一会,可能又不知道被什么事情惊醒。

昨天,包户干部突然上门,说每天要测量体温,一天三次。不知道为什么测了一次以后就没有人来了,可能是不知道什么人觉得实在是太Stupid就算了吧。

就在刚刚,我们的包户干部在小区群里求助,问谁家有帐篷,他们应该是没办法回到单位,需要直接住在小区里了。

我真的觉得他们很辛苦。

但是这并不代表我认同这种行为,有很多时候,努力不一定有效率。只是这可能成为新疆特色,强制、服从、一刀切,所有的工作人员如同特殊材料筑成。

我希望将来会有更科学的管理,而不是靠着惊人的强制力和执行力。

~~~~这是一条分割线~~~~

知乎首答,在家被关了半个月了,坐标新市区,想写点自己的体验。

7月13号,有在外地上班的小伙伴问我小道消息说天山区有病例是不是真的,我说官方也没报,我们不信谣不传谣,新疆管控这么厉害不会有什么问题的。

7月16号,突然看到了浙江报道了新疆传入的病例,而后就看到了新疆的新闻,说我们确诊的首例在7月10日就有症状了,心里一惊。但是觉得,我们这么厉害,相关的接触者应该早都控制起来了,并且也有朋友说自己被大数据查出来是因为坐了同一辆公交车被拉去隔离了。觉得我们管制很严,大数据又很厉害,这些接触者应该早都被隔离起来了吧。

7月16日晚上,听到了封小区的消息,但是我们小区并没有通知。我还特意到大门口去转了一圈,问了门卫,门卫说他们没有接到消息,但是有别的小区的消息说要封小区了。我看到了出小区采购的人拿着大包小包匆匆回来,但是我们小区内没有商店菜铺子之类的商业设施,现在出去也为时已晚。就回家,告诉我妈妈,明天应该要封小区了,我妈妈还正约着和姑姑一起去早市。

7月17日早晨,妈妈告诉我早市肯定是没了,路上一辆车也没有,一个人也没有。此时我家里还有些余粮,还能吃个两三天。一开始的管制也不是很严,小区里有个体开着小卡车出去拉了菜回来,价格昂贵,大概是有人向社区反映了,社区要求明码标价,限制价格,并且给我们找了另一个菜贩子来买菜,一个开着小车车的菜贩子。大家在小区里的锻炼活动没有受到限制。

过了两天,社区人员让大家不要随便下楼,不要在小区里活动,但是每家可以有一个人在小菜贩子来的时候出门买菜,需要戴口罩。在买菜交流的过程中,妈妈发现我们家对门一家子在16号就被救护车拉走了,是因为他们家的女儿去参加了一场婚礼。妈妈回来告诉我,大惊,感觉有一个密切接触者就离我们很近。思考了很久自己和他们家的人这两天没有过密切接触,但是心中仍然不安,寄希望于社区间开展的核酸检测。

7月24日,终于等来了核酸检测。但是流程和说好的有些区别,没有按照事先安排的分组,很多人也没有走安排好的路线(防止做完的人和没做的人交叉的路线),现场排队的间隔也不到一米五,大家凭着对彼此的信任做完了整个核酸检测。现在已经可以知道,我们家没有事,我们小区也没有事。

做核酸检测的那天我都没有意识到我们已经封闭了一个星期以上,日子都是混沌着过的,每天为了吃什么就要琢磨很久。

核酸检测做完把我们更加严格的封闭了起来,不允许每家出去买菜了,所有的菜都是在小区群里说好,然后负责的志愿者送到家门口。各大公众号还在宣传为什么要在核算检测之前把我们封闭起来,做完了核算检测依然要把我们封闭起来。大家都在这么说着,但是我的心里真的是有所怀疑的。

7月28日,为了杜绝有些人还是偷偷跑出来,我们每家每户门上都贴上了封条,现在扔垃圾都需要志愿者负责了。

8月1日,看到了病例数断崖式下跌,惊喜之外简直有些不可置信,不知道为什么就从一百多突然变成三十多了。大概是真的真的,所有人都在医学观察下了吧。

8月2日,病例数还是三十多,心中感觉情况已经在一步步好转。前两天真的是为现在的疫情感到头秃,在想自己能不能正常开学,在想还要关到什么时候。


user avatar   zhuangshilihe 网友的相关建议: 
      

三更,今天做了第二次核酸检测

8月7日,已经隔离了三个星期零一天,我们小区进行了第二次核酸检测,有些小区已经进行了第三次。

这一次是十人一组的检测,组数更少,检测效率更快。

有一个小小的愿望,希望这次我们小区没有事的话可以允许我们下楼活动。

——————————————————————————

二更

在这个特殊的时期,写这些文字更多是一些生活的记录吧。这是我,一个在外求学的学子,陪我的家乡经历的一场考验。其实并不希望有这样的机会,但是也很珍惜现在的时光。

其实我们所有人的想法都是相同的,希望公开透明的信息披露,希望一些更有效的措施,希望新疆快点好起来。

谢谢大家的关心,我自己也会稳住、挺住。

想更一些心疼社区工作人员系列。

其实我对社区的工作人员一直是有不满的,基层的工作人员就像有些时候的我们的上层一样,更僵化,更固执,还更自以为是。在做完核算检测的第二天,明明他们知道上头的规定是居民不能出楼,还在群里通知大家菜到了可以买菜,后面又让志愿者把居民都赶回家去,场面一度混乱,让我与他们直接起了正面冲突。我说他们就不应该通知大家来买菜,他们居然在跟我谈我们也想坐在办公室里好好休息但是现在我们在这里为你们服务这种词汇,让我笑而不语。

但是人家确实是蛮辛苦的。

我们的一个包户干部,可能是总负责我们小区的,我不太确定。因为他往返办公地点和我们小区的次数最多,帮助找卖菜的小商贩,给志愿者发袖标,在检测核算现场组织布置,都是他在负责。终于有一天他向志愿者求助,谁家有电瓶车借他,他的腿要溜细了。

我们接到第二天要核酸检测通知的时间是半夜一点半,就算是新疆时间,半夜一点半也已经是不早的点钟了。但是他们还在工作,为这个事情做准备。早上七点半就来到小区里开始准备布置核酸检测现场。

因为我爷爷需要去医院看病,在和社区报备了以后,社区一直没有将出发的时间告诉我们。于是在要出发的那天早上大概九点钟,我妈妈给包户干部发了微信,但是他没有立刻回。于是妈妈过一阵发一条过一阵发一条发了几条以后,听到了包户干部发来的语音,声音朦朦胧像刚睡醒。我说这可能不知道忙到几点终于逮着机会睡一会,可能又不知道被什么事情惊醒。

昨天,包户干部突然上门,说每天要测量体温,一天三次。不知道为什么测了一次以后就没有人来了,可能是不知道什么人觉得实在是太Stupid就算了吧。

就在刚刚,我们的包户干部在小区群里求助,问谁家有帐篷,他们应该是没办法回到单位,需要直接住在小区里了。

我真的觉得他们很辛苦。

但是这并不代表我认同这种行为,有很多时候,努力不一定有效率。只是这可能成为新疆特色,强制、服从、一刀切,所有的工作人员如同特殊材料筑成。

我希望将来会有更科学的管理,而不是靠着惊人的强制力和执行力。

~~~~这是一条分割线~~~~

知乎首答,在家被关了半个月了,坐标新市区,想写点自己的体验。

7月13号,有在外地上班的小伙伴问我小道消息说天山区有病例是不是真的,我说官方也没报,我们不信谣不传谣,新疆管控这么厉害不会有什么问题的。

7月16号,突然看到了浙江报道了新疆传入的病例,而后就看到了新疆的新闻,说我们确诊的首例在7月10日就有症状了,心里一惊。但是觉得,我们这么厉害,相关的接触者应该早都控制起来了,并且也有朋友说自己被大数据查出来是因为坐了同一辆公交车被拉去隔离了。觉得我们管制很严,大数据又很厉害,这些接触者应该早都被隔离起来了吧。

7月16日晚上,听到了封小区的消息,但是我们小区并没有通知。我还特意到大门口去转了一圈,问了门卫,门卫说他们没有接到消息,但是有别的小区的消息说要封小区了。我看到了出小区采购的人拿着大包小包匆匆回来,但是我们小区内没有商店菜铺子之类的商业设施,现在出去也为时已晚。就回家,告诉我妈妈,明天应该要封小区了,我妈妈还正约着和姑姑一起去早市。

7月17日早晨,妈妈告诉我早市肯定是没了,路上一辆车也没有,一个人也没有。此时我家里还有些余粮,还能吃个两三天。一开始的管制也不是很严,小区里有个体开着小卡车出去拉了菜回来,价格昂贵,大概是有人向社区反映了,社区要求明码标价,限制价格,并且给我们找了另一个菜贩子来买菜,一个开着小车车的菜贩子。大家在小区里的锻炼活动没有受到限制。

过了两天,社区人员让大家不要随便下楼,不要在小区里活动,但是每家可以有一个人在小菜贩子来的时候出门买菜,需要戴口罩。在买菜交流的过程中,妈妈发现我们家对门一家子在16号就被救护车拉走了,是因为他们家的女儿去参加了一场婚礼。妈妈回来告诉我,大惊,感觉有一个密切接触者就离我们很近。思考了很久自己和他们家的人这两天没有过密切接触,但是心中仍然不安,寄希望于社区间开展的核酸检测。

7月24日,终于等来了核酸检测。但是流程和说好的有些区别,没有按照事先安排的分组,很多人也没有走安排好的路线(防止做完的人和没做的人交叉的路线),现场排队的间隔也不到一米五,大家凭着对彼此的信任做完了整个核酸检测。现在已经可以知道,我们家没有事,我们小区也没有事。

做核酸检测的那天我都没有意识到我们已经封闭了一个星期以上,日子都是混沌着过的,每天为了吃什么就要琢磨很久。

核酸检测做完把我们更加严格的封闭了起来,不允许每家出去买菜了,所有的菜都是在小区群里说好,然后负责的志愿者送到家门口。各大公众号还在宣传为什么要在核算检测之前把我们封闭起来,做完了核算检测依然要把我们封闭起来。大家都在这么说着,但是我的心里真的是有所怀疑的。

7月28日,为了杜绝有些人还是偷偷跑出来,我们每家每户门上都贴上了封条,现在扔垃圾都需要志愿者负责了。

8月1日,看到了病例数断崖式下跌,惊喜之外简直有些不可置信,不知道为什么就从一百多突然变成三十多了。大概是真的真的,所有人都在医学观察下了吧。

8月2日,病例数还是三十多,心中感觉情况已经在一步步好转。前两天真的是为现在的疫情感到头秃,在想自己能不能正常开学,在想还要关到什么时候。




  

相关话题

  印度因疫情医用氧气告罄,为什么要从新加坡空运大型氧气罐,制造大型氧气罐很难吗? 
  给人类历史上最伟大的科学家排名,排序将会如何? 
  如何评价饶毅的文章:为什么方舟子不能准确评论施一公的成就? 
  全球变暖是骗局吗? 
  理工农医科背景的人作为社会管理者的弱势是什么? 
  失眠时候如何快速入睡? 
  有哪些仅在华人身上多发的疾病? 
  美国新冠肺炎确诊病例累计超过 3600 万例,目前情况如何? 
  如何看待加拿大年轻母亲声泪控诉:等两年才见到家庭医生,已被拖成癌症晚期? 
  吃胎盘到底科不科学? 

前一个讨论
明朝若没灭亡中国能与世界接轨吗?
下一个讨论
你知道哪些关于 2020 庚子年预言?





© 2024-11-21 - tinynew.org. All Rights Reserved.
© 2024-11-21 - tinynew.org. 保留所有权利