如何看待 5 月 11 日武汉发布的全员核酸检测安排? 第1页

我们首先应该理解核酸检测的特点和局限，以及对公共卫生的意义。

核酸检测只能反映现在有没有感染，不能反映过去是否感染过，阴性也不能用来直接断定未来就不会感染。是一个时效性极强，有效期短的检查。甚至还有较高比例假阴性。因此，检查项目必须被用到合适的情境中才能发挥效果。

换个最通俗的、面向非专业人士的、简化的比方，这个检查就好比要给全武汉所有人，用一种特制的一次性的体温计，让专业人员给所有人量一次体温，当场还出不了结果一样。关键是现在不发烧不代表以后不发烧，不发烧不一定现在没生病。组织和实施一次普查的总时间，和普查结果有效期甚至都是相近的，查完了结果也快失效了。这样的普查，意义就值得怀疑了。

普查的阴性结果意义有限

即便现在武汉全部人口测的都是阴性，哪天城市来了一个阳性感染者，这个0就又不复存在了。由于轻症和无症状感染者占总体感染者的比例较高（估计有一半），加上潜伏期传染的性质，只要检查不能短时间做完并回报结果，在这几天里，本市内感染者的跨区域流动就足以造成新增感染，让前面的测出阴性结果失去效力。之前阴性的人，一旦被传染，之后再测的结果也可能是阳性。

更不用说，由于假阴性较多，即便所有人在一秒钟内都测一次，也不能保证能做到所谓的无症状感染者一次性全部检出。而未检出的假阴性感染者，因为自己结果阴性，会放松警惕，会在之后外出活动和人接触的过程中，继续造成新发感染。除非患者密集分布在一个区域，比如家庭聚集，这种时候假阴性的问题不太严重。如果无症状感染者是散在分布的，需要一两周才能传染下一个人，在一个时间点一个区域只有一个感染者，这种情况被单次核酸检查漏掉的几率极大。

比如说，用最粗略的估计，假定感染人数每过一周翻一倍，我们的每人一次的普查能一次性瞬间识别87.5%的感染者，漏掉12.5%的感染者，检查出结果全过程耗时1月（4周），那么所有人检查完一轮的时间，在人群普遍没有抗体的情况下，粗略估计，经过第2、3、4周，感染者的人数就又翻了2^3=8倍，数值就恢复原状了。到时候我们还要再来一轮花费几十亿的大项目吗？

有消息表示可以把样本预先混起来，几个人一起测，作为初筛，发现阳性后后续再次重复检查，这个做法数学上能减少检测工作量，问题是这么做的灵敏度是否会打折扣？在低灵敏度的情况下做的普查，能否起到一些人认为的让人们放心的效果？如果检测方法本身的有效性和方法学上的合理性都不能满足，这样的结果能不能经得起深究，能不能解决各方面的问题？

18日16时48分许，江岸区卫健委办公室一名工作人员告诉澎湃新闻，采取混合检测方式是根据武汉市卫健委下发《全市加强核酸检测加快筛查无症状感染者工作方案》文件要求的。“它首选的就是混检。”前述工作人员说，采取混检方式是需要提高核酸检测速度，但是采样都是“一人一采”。前述工作人员表示，检测方式具体操作流程，需咨询江岸区卫健委疾控科。江岸区卫健委疾控科一位工作人员也向澎湃新闻证实，按照武汉官方下发的文件，大部分人筛查采取“混检”的方式，以加快检测力度。“肯定（做过预试验）的，可以保证检测结果，”该工作人员说，“市里敢发这个文件说明是能保证检测结果的前提下，才敢加快效率，我们不可能一味地追求效率而不追求结果的，不可能乱来。”^[1]

此外，工作量太大，同时还采用混检会造成一些问题。如果一个人没有感染，检测结果是阴性，可能一直没人通知，但就不知道自己的标本是哪天检测的。而发现阳性的时候，依然是一个社区的居民都被认为可疑阳性，也无法精确到人。此外，这样也很难出具核酸检测证明，引起一些居民的不满。毕竟很多人就是奔着自己的检测结果去的，结果做完了才知道使用混检法，拿不到检测报告。这都会带来问题。

本次核酸大排查的查询结果将不提供个人查询。详情见武汉市卫生健康委员会发布的《武汉市集中核酸检测十问十答 》第八点，“如检测结果为阳性，相关部门将会第一时间联系该居民，根据诊疗和防控要求进行规范处置。如果居民朋友没有接到相关通知，则检测结果为阴性。”^[2]

武汉的现患率极低

面向人群和社区的防控策略，比面向个体的治疗，计算起来更复杂，而从小数点后第五位到彻底归零的操作难度，比前面从0.01到0.0001大得多，这是技术问题，不只是几十亿的钱的问题。想让全社会所有人不分男女老幼，完全整齐划一地行动，这个事情是极难做到的。而武汉新冠肺炎的现患率，已经达到了非常低的水平。

武汉之前测量的核酸抽样调查阳性率是万分之0.875，这个数字是与其他新闻报道、疫情数据和我们的直观感受相吻合的。

武汉从4月8日解除离汉通道管控后，围绕复工复产，进一步提高了核酸检测能力，扩大了筛查范围。与此同时，为全面掌握社区居民中无症状感染者的发生情况，武汉市于4月11日至18日，在全市13个行政区100个社区中，随机抽样11423名居民进行核酸检测，其中1人核酸检测结果为阳性，阳性率0.875/万，不到万分之一。^[3]

另一则新闻报道显示，武汉的核酸阳性的人群比例是万分之六，但这是基于重点人群的，不能代表一般社区的情况：

记者从武汉市卫生健康委员会获悉，4月8日至15日八天时间内，武汉市共完成了27.54万次核酸检测，检出无症状感染者182人，占比约万分之六点六。据了解，这27.54万次核酸检测的主体是重点人群、复工复产人员、离汉打工人员等。^[4]

我们可以看到，基于重点人群的检测，有着更高的阳性率和检测效率。而面向重点人群给出的数值估计值，很可能患病率是高于一般社区人群的。因此，武汉患病率的估计值，在万分之几到十万分之一这个区间，是合理的。

假阳性问题在现患率极低时不容忽视

技术上讲，核酸检测用于流行病学调查是存在能力极限的，单靠一人一次检测，如果现患人数的比例足够低，测出来的结果准确度是很难满足要求的。

大规模检测时，由于非感染者基数太大，感染者人口可能估计只占城市的万分之一十万分之一甚至更低，而核酸检测出现假阳性的几率实际上也可能存在一个极低值，并不是0，按照数学计算，在一个实际感染者比例极低的地方进行普查，即便发现阳性人口，可能也未必是真阳性，在所有检测阳性的人里，会测出较高比例的假阳性。这个案例有高中数学知识和本科水平的流行病学知识，大概就知道怎么回事了。

在现实中，一旦我们发现一个假阳性，第二次测量阴性，我们也依然不敢断定他是假阳性，因为假阴性本来几率就比假阳性大，如果抗体此时浓度又没有升上去（抗体浓度上升需要一两周），怎么处理？我们照样很可能会启动一系列的大规模隔离措施，这影响的不只是阳性的人本人，还有他身边的所有密切接触者。这种情况下的社会成本是高于账面上的检测成本的。

抗体检测有优势，但基于类似理由，依然不建议普查

对于科学研究和防控策略而言，我想，大部分人更想看到的是抗体检测的结果。抗体中IgG不反映现在正在感染，但是可以反映既往感染史，保持阳性至少数月，同时反映个人对病原体的一定程度（或高或低）的免疫能力。而IgM能反映近期感染或用于确诊目前的病例（阴性不能排除现在正在感染），虽然抗体浓度达到阳性标准需要时间，但是一旦达到阳性就能保持足够长的时间，检测结果解读非常清晰。除了假阳性之外，其他方面，对流行病学调查有更明确的意义。但这个项目依然是不需要普查的，抽样调查达到数万人和数十万人的级别，已经可以给出足够有用的数值。

根据非官方渠道的报道：

武汉在4月份进行1.1万人的血清流行病学抽样调查中，据悉大约有5-6%的取样者出现抗体阳性，此比例高于预期。^[5]

这个数字并非来自官方渠道，官方信息尚未明确公布。这个数据符合模型估算的预期，但并不能论证普查核酸是科学上合理的。因为感染过不代表现在正在感染。之前感染的人抗体阳性后，已经康复，绝大部分不具有传染性，这可以从核酸检测现患率低得到证实。而抗体阴性的人，以后仍有被感染的几率。这部分人在总人口中是多数，抗体阴性的人知道自己的检测结果，一样要加强防范，不能放松警惕，以后很可能还要接受检查，一样没有太多实质性获益。

所以，在一个发病水平很低、城市人口规模巨大的情况下，现有的两大主要检测指标，如果用于无死角的普查，对于现有的几个主要目标（了解患病率、隔离感染者）而言，都很难找出太多实质性的益处。

成本-效益存疑

前面讲了统计层面的原因，下面我说一些经济方面的疑问。

在经费有限的情况下，大规模地给留在本地、日常活动范围小的人做核酸检测，会占用其他方面的资源和经费。而这个大规模查核酸的做法，对公共卫生本身的价值，对科学研究的价值，实际的性价比，是有很多问题的。

经济方面我了解的信息有限，但也可以转发一些内容：

新华网武汉1月9日电（吴文华 黄志敏）武汉市财政局9日披露，2019年，武汉市一般公共预算总收入完成2912亿元，剔除减税降费缓税不可比因素，同比增长11%；其中地方一般公共预算收入完成1564亿元，同比增长12%。全市一般公共预算支出2237亿元，其中民生支出1613亿元，比上年增长14.9%，占全市一般公共预算支出的比重达到72.1%。
数据显示，2019年，武汉市财政投入221亿元支持就业和社会保障，武汉居民养老金、城乡低保保障水平位居全国同类城市前列；投入92亿元促进教育事业发展，落实各类助学政策，资助困难学生18.88万人次；投入37亿元，加强公共文化服务体系建设，支持全民健身场地、设施建设，开展公益文化活动3100场次；投入54亿元，提升医疗卫生事业保障水平；投入资金23亿元，全面落实“两不愁三保障”等精准扶贫政策，支持打好脱贫攻坚战。^[6]

武汉市作为一个省会城市，仅只考虑一个市的财政预算，不考虑其他来源的话，当地的预算的数量级，平均到12个月，每个月是百亿级别。几十亿的投入短时间拿出来，相当于是一个行业门类去年全年的市政府投入。因此，一个月内一下子花掉十亿或者几十亿，说多不多，说少也不少。

我国现有25家29种新型冠状病毒检测试剂试盒获批上市，目前企业日产能合计500万人份，工信部每天都开展生产供应的监测，从目前的情况看，生产基本正常，库存也比较充足。^[7]

而武汉每日试剂盒的消耗量数量级是数万到数十万之间，相当于每日我国试剂盒产能的百分之10以内，这也可以说明，其他地方对试剂盒也有较大的需求：

武汉市人民政府副市长李强4月19日曾表示，武汉市有53家核酸检测机构，211个核酸检测点，日均检测能力4.6万人次。^[8]

对于检测的成本。如果我们考虑市场价格，当短时间内检测物料需求大幅上升时，可能出现产品供不应求的状态，到时候检测一次的物料成本，包括上游原料成本，按市场价浮动，不一定能维持在几十元。如果这次严格实行配给制和价格管制，有统一的供货渠道，价格不变的情况下，我们要考虑试剂盒还有没有货？需要在多长时间内生产和运输到武汉1000万人需要用的PCR所需的试剂？当然，即便钱不存在问题的情况下，其他的约束条件依然存在，我们是否能找到足够的人力进行采样和检测工作，能否找到足够的场地，标本是否需要运送到外地，我们能否在短时间完成一次性的检测？

一个人均三位数人民币的成本，乘以1000万人口，就是几十亿的会计成本，在一个月以内的时间内一下子集中花掉这么多钱，是否合算？这是个问题。至于机会成本，更不用说。在有限的资源条件和短时间压力较大的经济形势和财政预算下，医疗卫生防疫的费用和经济代价本身就需要更合理的规划。

建议

在资源有限的情况下，不论是让谁出钱，我个人的初步考虑是，都可能还有一些更好的选择。对于科学研究来说，对于大部分研究课题，抽样调查到足够大的规模，就已经有代表性，无需成本更高的普查。对于复工复产来说，按需测量、针对重点人群测量（比如医院就诊的患者和跨省份流动的人口）、分摊到更多地点（省市）和机构、更长时段的检测，甚至是多次重复检测，比短时间内一次性的无差别普查，更省钱，更可以在时间和空间上分摊成本，更有针对性，安排起来更方便，社会压力和经济压力更小，防控效果也可以接受。

支不支持检测，至少首先要明白检测的意义和局限，成本和收益是什么，对社会的机会成本是什么，对于疫情防控的意义有多大，想达到什么预期效果，基于现有技术条件，实际又能达到什么效果，这不是拿来站队的立场和价值观问题，而是需要一个用专业知识去评估的问题，需要专业上的理由，和收益、成本、可行性方面的论证。

此外，评论区的一系列水军刷屏令人震惊。也建议有空的各位看看这个原始问题下面的几十条评论的内容。

最后引用几则专家意见：

“在常态化防控期间，不能期待一个病例都没有”张文宏认为
核酸检测结果仅能代表当前没有被感染，但不代表未来不会感染，同时，核酸检测一定会存在假阴性的风险，就技术本身而言，单次检测会存在30%的假阴性率，而检测两次这一数值会降至10%。但是，要把所有的感染者都给筛出来，是不可能的。更为重要的是，所有的筛查，无论是抗体或者核酸，都是在病毒大流行的时候进行的。也就是说，在发病率比较高的时候，这种筛查才是有价值的。在全国大部分地方没有出现病例的情况下，没有必要全民筛查。
“什么人应该接受核酸检测、如何检测，应该由专家做出判断。病毒学、传染病学、检验医学、医学管理等相关专家一起讨论，这个事情值不值得做，是不是合理。”张文宏举例说，“假设在人口近1500万的武汉市开展全民的核酸检测，当地检测能力最高一天2万例，这样需要开展超过700天时间。这种方式效率不高，没有切实意义和可操作性。”^[9]

5月15日一位国家卫健系统人士告诉《财经》记者，其实现在并未全面启动。“现在大家看到的文件，其实也不是最后方案，应该是让各区先拿个计划，市里再斟酌决策”。 5月14日晚，中国疾控中心副主任冯子健在接受央视采访时提到，最近两天与湖北省及武汉市的同行就此问题做了讨论和协商。应两级指挥部的要求，我们会做更多技术上，策略上的优化。“即便是开展了全员检测，要发现所有的传染源或者感染者，其实也无法完全做到，这一点要做充分的考虑”，冯子健在接受央视采访时说，“我们不能抱过高的期望”。
复旦大学公共卫生学院教授胡善联在接受《财经》记者采访时曾提到，查核酸的话是代表在检查的“时点”上有没有携带病毒。今天检测出核酸阳性，可能是被检查者处于潜伏期，也可能是一个无症状的病毒携带者。同样，如果今天查出来是阴性，不能保证明天没有再感染的机会，不能保证永远是健康者。“新冠病毒有自然界的传染规律，我们目前还不清楚。不是一个单纯的有和无的关系。就像如果在正常人群中检查有无流感病毒、腺病毒都可能有一定的带毒率”。胡善联说。^[10]

“在重点人群之外，不必过度检测。我们应该选择低投入，广收益的常态化防疫方案，对出现的病例及时控制，就不必担心疫情扩散，可正产复工复产”。浙江大学流行病与卫生统计学学科系主任陈坤曾对《财经》记者说。
对武汉将进行全员筛查的举措，颇感意外的还是一些流行病专家，“不知道想要得到什么信息”，一位国家卫健委专家组成员看到此消息后，发出这样的疑问。^[11]

　　全民进行核酸检测究竟有无必要？中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友5月11日接受央视采访表示，“其实也没有必要，主要是在重点地区，重点人群。”他认为，武汉出现新疫情苗头的东西湖区长青街三民社区，可以进行较大规模的筛查，但在没有病例的社区，没必要人人都做筛查。“主要是对重点岗位、重点人群、重点社区的人，来做大规模筛查。”
　　中国疾控中心一位前研究员同样对全民筛查持保留态度。他表示，国内在人群感染率很低的情况下，搞运动式核酸检测普查，此举为“不计成本、劳民伤财”。仅做一次核酸检测能否精准找到感染者，假阴性问题多大程度上存在等问题仍然成为影响大筛查的重要因素。^[12]

参考

1. ^ https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_7449304
2. ^ https://www.weibo.com/7344184293/J2unqhNfS?refer_flag=1001030103_&type=comment
3. ^ http://wjw.hubei.gov.cn/bmdt/ztzl/fkxxgzbdgrfyyq/fkdt/202005/t20200505_2258660.shtml
4. ^ https://news.sina.com.cn/c/2020-04-17/doc-iircuyvh8366932.shtml
5. ^ http://www.caixin.com/2020-05-12/101553260.html
6. ^ http://m.xinhuanet.com/hb/2020-01/09/c_1125440543.htm
7. ^ http://www.bjnews.com.cn/news/2020/04/23/720222.html
8. ^ http://www.caixin.com/2020-05-12/101553260.html
9. ^ http://china.qianlong.com/2020/0422/4029402.shtml
10. ^ https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NDU5NTM4MQ==&mid=2653360792&idx=1&sn=4054508656e3a80ef5d25a1d294e5872&chksm=bd56e5c28a216cd4f58ba38fd8a50be20b130564881a165b2af35122b13a81dbd81f5cda851e&token=960542515&lang=zh_CN#rd
11. ^ https://tech.sina.com.cn/roll/2020-05-14/doc-iircuyvi3111586.shtml
12. ^ http://www.caixin.com/2020-05-12/101553260.html

主要的问题是互相不信任。

武汉作为曾经的疫区，病毒曾经广泛传播过。

而入院的都是有症状的，没自愈的

无症状的，感染过又好了的，不知道有多少。

还能传染其他人的人，不知道有多少。

以前都居家隔离，不外出吃饭。

无症状感染者，只要家人都有抗体了，和健康人是一样的。

现在全面复工。

武汉人就不知道身边谁危险。

谨慎期间，不认识的人都危险，绿码这种东西当然是不靠谱的。

武汉的经济活动就没法正常。

有一次全民检验。

虽然可能有假阴，但是一次排查后，大家心理上安全了。

能传染的都隔离的，能上街的有假阴，传染力也不强，核酸都测不出来，他的飞沫能有多大病毒载量？

互相信任对方是健康的，经济活动就好开展了。

我不明白这个决定背后的逻辑是什么，我有非常多难以理解的地方。

1. 费用

先从大家最容易想到的费用问题说起。单次核酸检测的成本在220~280元之间，集体采购价格应该会更低一些，我们就按照100元计算好了。武汉1100万人口，不计算人工成本，单纯检测费用这一项就要超过10亿人民币，这不是一个小数目。

2. 筛查能力

目前国内单日核酸检测能力最强的城市应该是广州，广州四月份的时候对重点人群进行了大规模核酸检测，包括全市的的士司机、四月底第一批返校的20万教职员工及初三高三学生，广州最高峰时一天检测规模是7万人，这建立在广州汇聚了华南地区最强的医疗资源+数量众多、实力强大的第三方检测机构的基础上。

而按照武汉的计划，10天检测1100万人，每天超过100万人，请问如何做得到？即便全中国所有检测机构加一块，能否达到每天核酸检测100万例都是一个问题。

3. 计划时间

按照网上公布的结果，这个文件是5月11日下达，要求各个辖区5月12日中午12时前上交具体实施方案，包括明确辖区内基本情况、组织方式、时间安排以及其他事项。

一天之内制订出具体的计划，这样的计划是否足够周密？

4. 抗体检测结果

实际上，在四月中旬，武汉已经抽样1.1万人次，调查社区居民新冠病毒抗体水平。然而至今为止，这个检测结果并未对外公布。在全员普筛这种超大规模的检测之前，是否应当先参考一下当时抗体检测结果？这个结果何时公布？

5. 假阳性和假阴性问题

任何检测都存在假阳性和假阴性问题，新冠病毒核酸检测也不例外。我们主要关注假阴性问题，假阴性就是实际感染者在检测中结果呈阴性，这跟标本取样方式、保存方式和试剂盒都有关系，之前也出现过多次阴性结果后才出现阳性结果的案例。按照之前发表在medRxiv上的一项系统回顾，单次核酸检测大约有29%的假阴性概率。

按照这个比例，即便所有人都接受两次核酸检测，仍然有大约8%的感染者会被漏诊。因此大规模核酸检测并不能筛查出所有的感染者，这也是许多专家反对全员筛查的原因。

6. 无症状感染者

新冠病毒无症状感染者的比例比疫情初期我们预想的高很多。按照之前广州4月份的筛查情况，在所有核酸检测阳性的人群当中，大约有85%是无症状感染者；而在湖北的检测结果当中，4月1日~4月21日，绝大多数阳性结果者都是以无症状感染者出现。

那么，一旦实行全员筛查，有可能出现的就是大量无症状感染者，这可能会引发后续几个问题

第一，全员筛查不可避免的会出现人群聚集，这个过程中如何避免正常人被感染的风险？

第二，如果筛查出大量无症状感染者，按照现在一发现无症状感染者就要隔离的策略，武汉的医疗机构是否有足够能力承载这些无症状感染者？

第三，除了假阴性问题以外还有假阳性问题，也就是压根没有感染的人被判断为阳性，他们需要接受与其他无症状感染者集中隔离，在这个过程中是否会出现被传染的情况？

基于以上几点原因，我不理解武汉为何要在这个时候实行全员核酸检测。武汉的全员核酸检测结果，也许全国其他地方乃至全世界的科学家都在翘首以盼，但对于武汉本地老百姓来说，这样做的意义又在什么地方呢？

事实上，就我所了解的情况，反对大规模核酸检测的专家并不在少数，例如张文宏教授就多次表态反对这种做法。他并不是针对武汉一个城市，他认为这种做法没有切实意义。实际上目前全世界任何一个城市，包括疫情严重的欧美，也没有任何一个城市实施全员筛查。

武汉在疫情初期果断采取了封城举措，武汉人民为避免全国其他地方感染做出了巨大的牺牲。我们取得今天的成绩着实不易，希望不要再犯错误了。

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  zhang-zhen-zhen-44 网友的相关建议: 
      

看到@庄有猫 的几条质疑，我就我找到的资料解释一下。

1.关于检测成本：核酸检测的成本不是您说的240-280，而是少一个零头，即不超过30——这是各省集中采购的中标价格。以华大基因为例，在武汉的中标价格是24.99元，并且只能排到价格从低到高的第四位。具体中标价格可以参考：

2.关于检测能力：据我所知，此前国内多家检测公司都以最快速度在武汉建立了实验室。仅华大火眼一家，二月份的日检测能力就达到了2万份/天。四月底的时候华大答复投资者说新冠试剂盒产能是200万份/天。虽然这200万是要分到全国各地甚至海外实验室的，但是产量在那里，腾挪出几十万份没啥问题，也就半天的产能。试剂盒足够，剩下就是实验室三班倒了。再加上其他公司的实验室，并不是mission impossiple。

3.是否有必要全员检测。我个人是赞成的，钱政府有，一人30也不贵，产能也够，所以方案可行。武汉4月中抽样调查了1.1万人的核酸和抗体情况，一直没正式公布结果（结果不乐观？），再加上这几天又有社区出现了新增病例和多位无症状患者。而大规模检测，把无症状患者一网打尽，才能创造复工条件，让大家安心复工，不必隔三差五一个病例搞得好不容易开工了又要停工。这可能是政府痛下决心大规模检测的原因。

（再说，增加GDP的事儿、有政绩的事儿，响应大大号召的事儿，为啥不干呐！）

综上，个人猜测，不光武汉了，黑龙江吉林广东北京都会很快扩大核酸检测规模。

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  dao-bi 网友的相关建议: 
      

时隔六天，我和当地实验室、当地的人都聊了下，过来补答一下。

从目前的情况来看，我支持武汉进行一次普查。

武汉的人，现在心理的确需要一次安慰

普查就是一次安慰剂，也有很多科普答主解释了，普查意义有限。

但是很多武汉人已经非常怕了，这是处于围城外的我们难以理解的。

虽然这次安慰剂的成本有点高，但是部分武汉人民的心理，请看下图

筛查能做一次清理

妄图毕功于一役是不科学的，这次筛完并不代表以后就不做任何事了。

中央政府现在的态度也很明确，防疫已经是一个长期的过程，而我们又不是联邦制，中央的态度就决定了所有政府的态度。所以武汉不太可能就凭这次普筛就完全停止做疫情防控。

这次筛查的意义在于清理出一批感染者，而不是说彻底消除。

国内其实真的就基本清零了

因为某些国家说，「这个病毒传染性强，无法清零。」很多人就奉若圣经。

当然我也不支持追求彻底清零，毕竟境外输入不完全可控，但是嘲讽已经做到的事意义何在呢？

看看国内的情况，排除外来输入，绝大部分省市就真的清零了（但要注意，还不能完全放松），还经历住了「五一」大量人口流动的考验。

欧洲国家斯洛文尼亚也接近清零了，人家人口 200 万，不算多，也不算少，也做到了境内的基本结束大流行。

也说了，接下来要进行大规模的检测。

现场情况

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  wang-yi-chen-99-27 网友的相关建议: 
      

很多人在算经济账，怎么算怎么亏。这就像在算建地铁等这样大型基础设施一样怎么算怎么亏。却从来没想过由此产生的边际效益有多大。

第一。对于武汉市重建信心有重大意义，武汉市现在很多人已经惊弓之鸟，对于民心士气是毁灭性的打击。很多社交、金融、其他商业行为显然都是小心翼翼极为保守，能不动就不动、能不干就不干、能不花就不花，对于一个一千多万的城市失去了活力成了一个死气沉沉城市，在疫情已经过去的今天，如何重振武汉经济，首先就是重振武汉信心，不仅重建武汉市民的信心，更是给各种商业行为重建信心。全员筛检当然是个非常好的方式。一是清楚明白直接强有力的说明武汉的情况，二是展现武汉行动动员控制能力。让各方面放心、安心对重建信心当然有非承大的意义。

第二。对武汉市和武汉市民与外交流有重大意义。各地频频爆出对武汉人员的特别管制及出入武汉的管制，现在放松了仍然对和武汉交往心里没底，这种心理影响看法很难一时消除，甚至有一些歧视性的行为。严重影响武汉市人员外出务工、就业、商业活动。这种一次普筛，对于外地人消除顾虑，接纳武汉同样意义非常。

武汉这次普筛使武汉不仅对内还是对外都是一次大文宣。是武汉人民内部及外部对武汉人民重新信心的一次大宣传。这将是武汉抗疫成功的一个里程碑。

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  fatfox10 网友的相关建议: 
      

1

我是5月6号离开武汉回深圳复工的，武汉就像死过去了一样。

你们可能很难理解怎么叫死了，就是，所有的商业就没几个开门的，可能除了早点店生意还不错之外，别的都停了。

甚至武汉火车站的蔡林记和KFC都关了，啥都没了。

武汉需要重建，需要恢复信心，需要一点点好起来。

不然这个英雄的城市就真的要死了。

做核酸检测，哪怕就是安慰剂，也算是个恢复信心的动作。

2

我离开武汉之前做了一次核酸，是自费的，180块，来深圳之后，要求7天之后做一次，我今天做了，是免费的。

我在武汉做，是自己去的天佑医院，这是原来的武汉铁路中心医院，算是三甲，我来深圳做的，是在最基层的社康（保健站）。

其实核酸测试流程很简单，至少取样很简单，两根一次性棉签，一个小瓶子，一根短棉签医生压着舌头，另一根长在口腔内部按很多下取样，然后把长棉签折断，塞在瓶子里面，瓶子外面贴条码标明被测人员身份，然后就运回实验室集中处理了。

就这么简单一个流程。

在医院的时候，我从到医院一直到弄完，花了差不多一个多小时，因为需要登记，挂号，拿处方，再去2楼拿打印瓶子的条码，再登记，再做测试，其实测试只花了10秒，但是走流程花了一个小时。

在深圳就很简单了，我给租房子的老板报备之后，社康直接打电话给我通知今天上午10点去测，然后我就去了，社康支了一个帐篷在街边上，给了我一个印好条码的瓶子，然后下来一个医生一个护士，我们湖北回来的十几个人10分钟不到就测完了。

如果你要走一个纯医院的流程的话，估计真的要花180块甚至不止，但是其实集中全员检测花不了这么多钱，因为很多流程都可以集中的流水线操作，成本会大大压缩。

因为现在武汉的人力边际成本可以认为是0，因为大家都停工了，社区维持秩序的人员不需要付任何额外的成本，甚至医生护士都不用额外付钱，因为现在医院基本上都空着，是的，我去天佑的时候，一个三甲医院冷冷清清就没看到几个病人。

我不知道最后做后处理要多少钱，但是试剂招标也就十几块，乐观点估计的话，50块钱估计也就能搞定，就算悲观估计，需要500块一个人，1000万人也就50亿。50亿很多么？要知道中国银行私设原油赌场亏了60亿。

关键是现在后处理速度能到多少，我个人认为这个需要足够的跑PCR的机器，这个机器如果能量产的话，其实后处理也能加速。

3

现在的关键是，武汉用完这个系统之后，这个系统可以无缝转接给其他地方使用，不止是中国，也包括跟我们友好的第三世界国家，比如巴基斯坦，他们也需要大量检测能力，保证国家恢复正常。

那么在武汉做一次压力测试就是非常有必要的了，要逼出中国的检测能力极限，如果新冠常态化这就是战略资源，比飞机大炮管用。

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世界已经发生剧变，现在算小账没意思。

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   网友的相关建议: 
      

我是这次参与武汉核酸大排查会战的一线人员。应该有资格回答这个问题。

大会战终于收官，我们不负重托，胜利结束。中间5天没回家。会战的感觉令人难忘。

1.全员核酸是否科学，个人认为有一定的积极意义，的确有助于筛查出病毒载量高，传播性强的潜在感染者。尽管从医学上讲虽然性价比不高，属于事倍功半，但是从经济政治方面考量，意义重大，非常得民心，得到广大社区的居民的大力支持。

这两天公布了数据，检出阳性300例，政府公布的数据是可信的，从数据来看，武汉确实是安全的。

这两天明显感觉武汉的复苏，大排档开始排队热闹起来了，就像睡醒的巨人，伸伸懒腰，就要再次出发啦！

2.这次核酸检测全部由政府买单，单检政府兜底价已经降价132，混检政府结算价可能更低。本次公布的检测量，大部分为单检的，小部分混检（不超过5个），混检策略也是经过验证的。混检只是指扩增这一步混合扩增，采样提取都是单独的，所以混检成本并不能简单的计算为单检的1/5。做一个核酸的成本包括采样拭子+病毒保存液（10-15元），提取试剂（8-15元），扩增试剂（20-30元，只有这个试剂政府给了招标指导价，但这个扩增只是其中一个环节的成本），再加上加样枪头，八连管，PCR仪器折旧，人员，水电等等，估计单个成本在60-70元左右。但政府会给检测机构一定的利润，否则没人愿意做。

3.会战前，武汉每日检测能力6-9万个测试。但最近大会战提出后，各大医院和第三方检测机构大力加人，加设备，检测能力提高的很快。

4.会战开始第7天了，采样的护士辛苦，武汉白天气温30多度，穿着厚厚的防护服，不透气，那滋味可以想象。而且还要面临各种不配合的社区和无理取闹的人，人累，心更累。而核酸检测的人更是24小时3班倒，而且已经从1月份疫情开始至今从未休息过。我们这都007了几个月了，996真的值得羡慕。累了就吃个饭，下了班就在值班室睡觉，醒来过一会又开始上班。难以想象的累，每天重复加样动作都会肉疼胳膊酸。但是为了大会战的胜利，为了武汉能早日走出疫情阴霾，做点微薄的贡献吧。

以上。

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