基本上预判全错了。
可能知乎上有人说过我是小粉红,但是有人私信我的时候,我还是倾向性认为美国即便是爆发也是零星的。
从理智,数据来说,美国的医疗承载力更强,人口更加稀疏,且远离中国,从任何层面上说,美国都比中国应该更好的应对。
但是后来证明,美国的硬件条件确实好,医疗承载确实强。但是。。。。架不住美国直接送人头。
而送人头一开始就被我排除在外,从最基本的理智来说,美国都不会且不应该送人头。
很显然,我错的厉害。
能判断对的都是疯子。只有疯子才能跟上疯子的脚步。
我是正常人。
没人跟得上。哪怕四月初中国人见识了欧洲骚操作也没人想到美国能真的干到一百万。
哪怕中国情况因为意思形态不注重,欧洲总该有觉醒吧。
已经感觉没下线了还他X的能继续突破
我是真的没想到,蓝星第一科技强国,居然检测能力不够,导致每天只能检测2-3W出来。
我一度真的相信亚裔属于高危人群,然后判断美国应该不会受到太大影响,只是部分美国少数族裔可能会因此受到更多歧视。
当然我错了,而且现在看日韩新三国数据与美国数据的对比,我会有种“是不是反转了(指高危人群)”的感觉。
然后疫情的发展倒是证实了我以前的一个预测,就是美国的族群分裂会越来越严重,然后生物农业科技发达的地区会成为大分裂后的美国明灯。
当然这个预测也被疫情大大的加速了,来的实在是太快了。
至于接下来的预测是美国医保社保暴雷、银行企业债暴雷、巨大多失业。
然后美国底层民众,主要是非裔和拉美裔因为损失最惨重,且意识到他们遭受的不公(比如超高的死亡率),导致族群分裂进一步加剧。
一开始说美国有零星感染的时候。
知乎好几个大V信誓旦旦,人家美国是什么水平,我们是什么水平。
不可能像我们一样这么惨。
当时心里想,这就是我们和世界第一的差距啊。
现在看到了,差距是挺大……
一个月以前,我觉得美国虽然送了一个月的人头,但10万感染+nba感染一群+好莱坞感染一大片,怎么也该疼醒了,肯定要开始着手压制疫情了。
美利坚,地球上唯一高总量高人均的超级大国,怎么也得比高总量低人均的中国和低总量高人均的意大利强吧?
等美利坚动员起来,区区新冠,不足挂齿。
谁知道美国居然又送了一个月人头,硬是送够了100万。。。。
一开始我说美国地广人稀不会爆发,x
后来我说就算爆发也是在大城市爆发,会被美国强大的医疗体系按住,x
后来我说虽然美国一开始送人头,但是既然开始下力气管了,那早晚还是能管住的,x
现在我一句话也不敢说,连段子都没了,感情我的判断除了“香蕉人会被红脖子干死”是正确的,其他全错啊。
看了当时关于美国从武汉撤侨的新闻报道,我以为新冠不会在美国当地流行,即使零星流行也会很快得到压制。
我的新预测是“美国带病复工导致医疗资源击穿,引发新一轮社会恐慌,造成美国经济停摆,大量深层次矛盾浮现”。大家看看会不会实现。
美国最意外的一个问题是在检测进度上有明显的延误,存在检测权力过分集中和检测能力不足的问题,一开始检测准确度和检测能力都不够。如果连真实数据都不去想办法测,本国自己的一手资料都没有,美国就很容易低估疫情严重程度。原始数据都没有,后续的政策制定就成了空中楼阁,很容易出问题。
美国被视为全球医疗卫生和生物医学最发达的国家,我本以为专业人员多申请一些科研经费早点做流行病学调查,做几个无创的检测,看一下核酸水平,让各大医院自己做检测,这是可行的。
没想到这种无创的顺手就能做的检查环节,美国居然会延误时间,不论是资源分配还是技术故障,都延误了评估疫情的处理进度。不检测就没有确诊,就没法制定准确的策略,况且还是个不抽血没辐射的检测,对患者根本没有明显的伤害,成本不算高。中国一开始疑似患者的标本,到第三方公司送检都没什么问题,美国居然在这种环节会延迟?
我个人的倾向是,重大传染病上报数据确诊需要经过CDC,但是不应该拦着医院自己同时组织人力物力,自行检测标本。统计口径要一致,但检测权力应该下放。医院自己有能力测或者找公司测,在紧要关头不应该受到阻碍。早出结果早评估,对医护人员的自我防护,对整个疫情的防控工作都是有利的。美国的医院里,水平很好的非营利的私营医院居然都要把标本集中送检确诊,轻症还不给测,纯属跟自己过不去。在一个私立医院有相当大的自主权的情况下,把中国的经历又重复了一轮,这个点还是值得反思和研究的。
对于研究和决策上,成本低而且患者没有伤害的检测,也包括详细的病史采集和查体,这种事情能多整理一些数据,多留一些记录,没有任何坏处。多知道永远比少知道强。认为一个东西不可能、不重要而压根不去研究和记录,那我们永远没有机会了解问题背后的真相。
至于能不能控制住的问题。这个病比较隐蔽,轻症很多,从发现一开始就有专家认为常规手段控制不住,进而支持消极处理。而美国的公共卫生实际工作水平,在发达国家里也不算特别有优势,所以出现现在的结果很正常,并没有什么意外的。这个病绝非什么只要想控制就能控制的传染病,不花大力气,没有很好的流程设计,控制起来本身是很困难的。不能拿着中国的社会背景和疫情情况在其他国家直接套用。
中国是花了很大的成本,用了高强度检测和长时间的隔离措施,正好春节假期这个时间点操作相对方便,才把患者数量压到很低的。但是即便如此,无症状感染者和本地患者仍有间断检出的可能。所以我在这里要强调的是检测这个环节的问题。检测基本上是钱和技术的问题,在制度设计和流程上,对一般人的日常生活和生产影响不大,其实是比较容易改进的。根据各地情况不同不同,一个地方可以不封锁,不停工,不停课,但是没有道理不做检测。两眼一抹黑就非常容易犯错误。
至于为什么很难防住,其他内容参见:
另一个点是,美国的医护人员在网上诉苦居然也要承受雇主的压力,这个事情在美国能发生就够奇怪了。按说美国的媒体遇上这种重大的技术含量高的社会问题,专业人士说话应该没有中国那么大的舆论压力。
要珍惜敢在网上对公众关注的技术问题发表观点的专业人士,因为这个做法,对发布信息的人,风险是不低于收益的。一旦说错话了都是很惨的,来自各方面的压力是很大的。抛头露面可真不是什么一本万利的好事情。
其实早期检测和疾病监控网络的确是预判错了,不过反正这个我也没说出来,确实没想到各国的CDC都是草包……
疫情一旦蔓延不可能像中国一样控制住这个基本不需要预判,自由民主的美国人民肯定不可能被关在家里的,我甚至都觉得这是废话……