如何评价美国约翰霍普金斯大学发布的《全球卫生安全指数》中各国的排名？ 第1页

挺好的。

我多希望中国经济和中国军力的排名，也能有这么“好”的成绩啊。

战忽局已经多少年没发奖金了你们知道吗？！！！！！

这个报告其实不难理解，描述的类似是一个真空球形病毒在特定环境下的特定结果。

比如假设存在一种突发疾病，他传染性没有那么强以至于迅速在人群中传播，传染性也没有那么弱以至于被乡镇卫生所扑杀；他的致死率没有那么高以至于全球大崩溃，他的致死率也没有那么低以至于根本没人发现这个疾病；他的威胁性没有那么大以至于必须全球停摆来抵抗这个疾病，他的威胁性没有那么小以至于根本出不了爆发国就平息了

这种突发疾病要精准的占用存量的额外医疗资源，并且精准的根据人均年医疗投入，人均医生/护士/ICU/隔离病房等等资源，找到一个特定值，全民普遍概率性感染，然后模型式精准致病，模型式精准ICU，模型式精准自愈。

如果实在要说，这份报告可能模拟的是某类每年或者每半年可能会爆发的小范围公共卫生安全事件各个国家的处理能力，这时候美国的人均护士数量和ICU数量，英国的小国土面积+社区分诊，可能会在一定程度上世界领先。

然而事与愿违嘛

哪有那么多符合模型估计的“平均数”疾病呢

面对十年一遇（举个例子）的大型传染病，比如这次的新冠，医疗系统本身的日常开支/日常维护/人均医生/人均护士/人均床位/ICU就变得意义不大了，反而依靠的是国家机器在关键时刻的快速反应，快速决策和快速动员能力，在必要时刻敢于牺牲国民经济和发展换取未来的经济快速恢复，敢于牺牲地方经济发展换取整体的经济快速恢复，这样一系列的决策政策手段和能力，是简单的公共卫生模型根本难以考虑难以量化的，却在这样一次全球性的Pandemic展示了出来。

霍普金斯这份报告有意义吗？我觉得有的，应对日常公共卫生安全事件，排名高的国家肯定尤其独特优势，但是经过这次全世界未来数年都会记忆犹新的全球性传染病，我想这份报告的价值肯定会有所降低，以后新的报告和研究肯定会更全面更详细的阐述面对各种类型疾病时不同国家真正的反应能力和应对能力。

毕竟“能做”和“愿意做”是两回事。就像美国能和中国一样全国封城吗？肯定是能的，你让全球部署能力最强的美军上街，别说封的和中国全国一样，全美封的和武汉一样都没问题，但是这样美国可能疫情结束国家暴乱了。你说中国能做到和美国北欧一样的人均医生护士人均ICU数量吗？肯定是能的，你让财政和政策倾斜，别人均和美国北欧一样，人均吊打都不是不可能，但是这样可能我们财政没几年崩溃了。

我们要根据“愿意做”的指标更加深入的建立了符合现实的模型和排名，比如面对SARS-Cov19这样的爆发，我们国家肯定做的比全世界大部分国家要好，哪怕地方和中央之间存在各种涌动的暗流，在执行贯彻合协调上依旧存在制度优势。如果你模型和排名考虑不到这个，考虑不到公共卫生安全指标之外但是实际上影响人民群众卫生安全和生命财产安全的各种指标，措施，各种“愿意做”的举措，那我觉得你的指标肯定有失公允，排名也就没有价值了。

看了下原文，报告初看很唬人的。尤其是 我们一看到‘约翰霍普金斯大学’或者是‘全球指数’这种字眼，一般会下意识觉得很权威。但你如果细细浏览一下这个报告本身及其他附带信息，那会发现它的权威性其实是需要打个问号的。

我们边看图边说吧。

这个报告的支持机构有三个，我们就按着机构顺序展开。

第一个叫Nuclear Threat Initiative (NTI) ，核威胁倡议协会。是2001年由一个参议员大佬和CNN创始人在美国成立的一个非盈利组织。大家可以简单理解为社会活动能量颇大的一个非官方机构。它接收各界捐赠，同时也是这次这个卫生安全指数报告的二道子金主。

所以为啥一个核威胁协会跟公共卫生扯上关系了呢。。？？

在2018年以前，NTI真是在全球折腾核能相关事情的组织（具体不展开了）。但2018年初开始，它收到了两笔捐赠，一笔六百万美元来自于一个叫Open Phil的基金，是由Dustin Moskovitz也就是facebook的联合创始人之一办的一个想解决社会问题的基金，捐赠方向比较宽泛，"help strengthen its efforts to mitigate global biological threats that have increased as the world has become more interconnected.’基本就是希望NTI能用这些钱支持降低全球生物威胁的一些研究。另一个来自于比尔美琳达基金会（没错，是比尔盖茨的那个），这个比较少，捐了25万美元。但它针对性比较强，就是定向捐赠支持做"Global Health Security Index". 后者这个捐赠，在查到的信息里看不出是先有鸡还是先有蛋，不过这个不算很重要。

所以NTI在18年初拿到钱自然就开始找人干活，找谁干活谁决定呢？

这时候我们需要看下第二张图，也就是这份指数的创作团队，这个信息里有很多有意思的东西：

图中标灰的那位Dr. Elizabeth E. Cameron基本可以认为是NTI方面有决定权的人。排名领导团队第二位的是 Prof. Jennifer B. Nuzzo, 也就是约翰霍普金斯(JHU)的一个副教授。NTI的Dr. Cameron博士毕业于JHU， Prof. Nuzzo也毕业于JHU，中间这两位有什么其他关系我没有去深究了。

回到作者，大家如果仔细再看Contributing Authors（也就是真正干活的人）的话：里面8个人，3个来自NTI，5个来自JHU。这8个人就是基本就是决定这份报告数据收集，因子分析及结论走向的实际操作人了。

再仔细看的话，NTI的第一位是个Program Officer，这个title下来自NTI，大概率是办公室主任做协调的角色。 另外两个NTI的作者就更有意思了，直接标注了实习生(Intern)...??! 我不歧视实习生，大家都这么过来的。但这边是想指出，简单分析作者团队能得知，该报告事实上的作者只是来自于JHU的 Nuzzo副教授的课题组，由她带领5个博士后花了大概1年时间写的一个技术报告类成果，完全可以把它认为是一家之言，甚至是否能代表JHU的平均水平都是有待商榷的。这话并不是乱说，大家有兴趣可以去查查Nuzzo副教授的研究和发表情况，特别是每年产出的曲线，引用，以及本校读完博士之后继续在本校待了十几年的晋升速度能大概了解。这个部分太学究也不展开了。

说到权威性，他们自然也知道权威性很重要的。所以报告里列了一个各个国家的权威专家团，由此来背书该报告的权威性。

正常人一般也没有时间精力和领域知识量去知道这个国际专家团队到底有多么的权威，但其中我们也发现了一位中国专家，就是图片里标灰的：

Wu Fan, Deputy Director General, Shanghai Municipal Health Commission, China

翻译过来然后找找，会发现是上海卫健委的副主任，吴凡。

这是百度上的履历，看得出确实是位卫生口的专家，在上海这样的大城市的卫生主要官员，也在海外进修过英文应该能沟通，perfect。但是，2018.05到2019.06 吴主任跑去毕节挂职副市长了。。。。。

大家如果刚才有关注该报告的时间线的话，18年初NTI接收了捐赠，然后需要找人吧，18年第二季度JHU这头能开展工作都算快的了，报告发布是19年10月。这个时间呢，吴主任和报告团队应该是完美的错过的，我不知道上海卫健委在吴主任走后有没有具体对接的人，但起码这个国际专家团队在这份报告中的贡献和影响应该是非常存疑的。某种程度来说，这份技术报告甚至不如发表的paper有权威性，因为完全没有同行评议(peer-review)且除了JHU的这个副教授以外的美国及全球其他专家对报告的认可度和贡献度都是需要打个大问号的。

嗯，回到最初三个机构。我们其实顺带聊完了第二个机构，也就是JHU。那第三个机构，The Economist也就是经济学人杂志是干啥的呢？ 首先从作者名单能看出它对报告的写作本身是没什么贡献的，完全看不到它的身影。但报告里叙述了其他信息，如果你打开原文报告第81页，有这么一段介绍：

大体就是说报告里的很多因子的建立和数据收集的来源是来自于经济学人杂志的Intelligence Unit（经评论指出，大概能翻译成情报小组，是一个成立了70多年的相对独立的情报和分析团队），所以我相信NTI的相当部分资金是到了这个杂志的团队，让它分布全球的900多位员工去收集信息，信息来源是法律文档，政府和学术发表，政府网站，国际组织和非政府组织，同时信息还来自本地国际新闻和媒体的报告。当然他们也承认很多信息收集是可能有缺失的，特别有些地方公共信息比较少。

大体上是外包给这个杂志社的情报分析团队来做像汤森路透那样的信息源收集，我不知道它作为一个杂志在收集公共卫生信息方面的专业性和深度如何，但看了它官网介绍后，这个信息源的收集执行方，信息收集经验和能力主要应是集中在商业和金融口（也很好理解，服务于经济学人杂志社为根本宗旨），公共卫生上的专业和可靠程度并无法得知。

所以单纯从这些浅显的查找能知道，这是一份信息源收集上专业度和全面性存在一定怀疑，国际专家认可度也存疑，且是由JHU的一位学术水平难称杰出的副教授带领5个博士后的小团队在1年多时间里完成的（是否能代表JHU公卫的平均水准存疑），未经过任何同行评议的技术报告。

所以大家笑笑就好，反正今年这景况都已经把他们打脸打的不要不要的了。

这个报告已经反向出圈，堪比讽刺小说了。

第一名美国，截至美国东部时间4月1日晚7时(北京时间4月2日清晨7时)，确诊213372例，死亡4757人，确诊人数全球第一，死亡人数全球第三。而且据川普总统所言，高峰还未到来，后续有望勇创新高。

第二名英国，虽然目前确诊约3万，但是死亡已经超2000，首相更是提出了震烁古今的“群体免疫”疗法，目前首相已经言行合一。

什么叫黑色幽默？（战术后仰

我们再翻翻中国在报告里面的表现

报告全文pdf可点击如下链接下载

https://www. ghsindex.org/wp-content /uploads/2019/10/2019-Global-Health-Security-Index.pdf

英文都很简单，中国在6个大项中有5个处于世界平均水平以上，灰色的"compliance with international norms"直译为"对国际规范的遵守"，中国得分低于世界平均，有多低呢，我翻各项世界排名给诸位看看.

195个国家和地区排名141，比也门高一名，不如巴西和斯里兰卡，（不知道为啥以色列也这么低）

国际规范到底是啥我不知道，但是我知道这个评分绝壁有问题，很可能可以刷高某些子项的分数以实现总分大跃进的．

比如灰色的前十名

墨西哥忍了，印尼？第十名是利比里亚？

这里的栏目名称细化了，直译为：提高国家能力的承诺，财政和对规则的遵守。我是想破头也搞不懂利比里亚是如何跻身前十的。。。。。不管是比存量还是比增长率，利比里亚都没有理由和欧美一票发达国家一个档位。

对了，我还有个笑点要和大家分享一下，橙色那一栏是指对瘟疫的快速反应能力，第一名是

英国！

甩开第二名美国一个身位，不愧是皇室带头群体免疫的国家，流批！

中国排名略高于黎巴嫩和约旦，47名，但是你要说它不准吧，意大利51名！

你要说它准吧，朝鲜195名！

但是我们都知道朝鲜已经消灭疫情了，起手就是一个全国隔离30天，不服不行。

另外还有个值得注意的子项

中国的政治和安全风险低于全球平均水平，我又查了下，正好和老挝一个分数，咱们这分数还不如蒙古国，尼泊尔，秘鲁，沙特。。。。。

这玩意真的是掺杂了一堆西方偏见的产物，在西方眼里中国虽然物质上充裕起来了，但是充其量也就是大号的蒙古，尼泊尔，老挝这样落后而野蛮的亚洲某国，这关，不入行吗？！（手动狗头

车尔尼雪夫斯基说过：实践，是个伟大的揭发者，它暴露一切欺人和自欺。