一个来访者对精神科住院表示担心——“没病去了精神科也会被诊断出毛病”。细细想来,也的确如此,但凡能收住院的,一般都不会给出完全没有精神障碍的结论(此处不包含明确符合精神障碍诊断的情况)。而且可能是职业病的原因,精神科医生当久了,总感觉自己能从别人身上看出点“问题”来,甚至有时候连自己也不放过,有事没事就会分析一下自己。但这样难免有过度诊断之嫌。
心理咨询有“不求不助”的原则,尤其在来访者还没准备充分的情况下,咨询师不宜过早地指出问题,然后给出建议或帮助。而是需要在理解的基础上,发掘来访者自身改变的动机,这时你给出的建议才会管用。否则对方只会感受到被否定、被批判或是被指责。
需要时刻警惕“刀磨得快,满世界找猪”的状况出现。
《JOKER小丑》中一句台词令人印象深刻:患上精神病最可悲的是旁人期望你表现地像没有患病。The worst part of having a mental illness is people expect you to behave as if you don't.
很多抑郁患者在遇到压力时都会选择自己默默承受,而不是选择告诉周围的家人朋友,因为经常能听到“你就是想多了”、“你应该像往常一样该工作工作、该上学上学”,甚至是“你的病就是作出来的”、“别没事儿找事”,对患者来说压力不仅不会得到疏解,反而可能造成二次伤害。
①、说教无用:
想用理论来改变在性格上形成的习惯,是不可能的,或者是困难的。
你信念执著激情洋溢,或表现为如此,人们就容易被你打动,即使人们后来发现你的主张与事实、逻辑相悖,只要他们相信你本意真诚,也不大与你计较。
②、惟当你的理解matters,我才向你说理,才“运用理性”:
我们来到一片新大陆,把土著人当做敌人,防范他们、攻击他们,就像防范、攻击野兽一样。为了有效地防范和攻击,我们也需要了解他们怎么看待事物——这种了解并非出于对他们的心灵有兴趣,我们只是要了解他们对各种事情做出何种反应,就像我们经常需要了解自然力,了解野兽的反应。惟当我们把土著视作人,才会去努力理解他们——不是为了对付他们去了解他们,而是对他们怎样看待世界这件事本身感到兴趣。
在跟你相处的时候,你的看法,你对世界的看法,你对我的看法,matters。惟当你的理解matters,我才向你说理,才“运用理性”。理性首先是一种态度,诞生于互相理解的努力之际。
③、别硬往上凑,他们需要空间。
④、反思一下是不是自己的说法方式给抑郁患者造成了二次伤害。
⑤、尝试把自己的语言体系调整到跟他们一致的频道,确保不会伤害他们的前提下,再进行沟通:
作为家人朋友,能够允许患者一定程度上待在自己的情绪里或许才是最好的方式,不要着急在言语或行动上督促“你得尽快好起来”,只要向患者表明“不论怎样我都会支持你,你都可以依靠我”,才是应有的态度。[3]
⑥、最最重要的一点,如果自己做不到以上几点,尽量带他们到精神科就诊,或者联系有经验的心理治疗师。 [4]
疫情期间偶然换到中央五台,播出的是19年的某一场世界级别的举重比赛,轮到中国选手上场,在抓举失败的情况下,继续尝试挺举。央视解说道“一定没问题的,他实力在这儿摆着呢”。
这句话似曾相识,初中以前,自己成绩一直不错,但高中后却变得不稳定,每次老师找我谈话“你没问题的,入班理科成绩那么好”,我明明知道班主任是在鼓励我,可内心中总是有个声音“别人越是这么说,我越是担心表现不好,越是害怕无法达到预期,让人失望”,我甚至会不自觉地认为以前取得的成绩都是碰运气。
对于当时玻璃心的我,想听到不是鼓励,不是“正能量”,如果有个人能陪着我一起丧,我会更轻松一些。
「你一定很难过吧」
「你一定很懊悔吧」
「你一定很不甘心吧」
聪明人靠统计数字和洞察来得出结论。
平庸的人仅依靠统计数字来获取信息。
笨蛋成天看个案小作文来悲鸣或自嗨。