美国首例新冠病毒患者使用未获批药 remdesivir（瑞德西韦）后大幅好转，它有望成为病毒克星吗？ 第1页

这个药，各位回答排名靠前的大佬已经喊了很久了。

昨天金银潭一下20个出院的，我有一个大胆的猜想。

现在说合作，估计就是外国公司给药，中国酌情临床用，给外国公司人体使用数据。

美国那个是一针见效，比猫用一个月快多了。

即使以国内非法仿药的价格，也没几个钱。比支持治疗便宜多了。

不管专利，以国内的产能，估计能把它弄成白菜价。

有专利，没上市，以后合作了就可以好好谈。这次伺候好了中国政府，美国医药公司能发一辈子财。

未来一段时间，如果治愈的多了，重症的少了，就很乐观了。

8月更新：

继续保持等待，不过现在出来的结果都不理想。

2.26更新：

来自世卫组织中外联合专家组成员：

There’s only one drug right now that we think might have real efficacy, and that’s remdesivir.

确实有望，拭目以待。

具体的内容，上面 @Vigorous Cooler 有说，我不可能说的比他好，就容我在这里发泄一下。

中国现在连top40的药企都没有，最大的两家药企刚进top50（中国生物制药、恒瑞）。研发Remdesivir的药企吉利德销售额是中国生物制药+恒瑞加起来的4倍，年研发经费是这两家加起来的6倍。

而吉利德2019论销售额只是世界第10大药企，论研发经费还排不进前十。

所以我们就能理解为什么要寄希望于双黄连，要寄希望于喜炎平注射液——因为我们正儿八经做原研药的能力客观上很弱。打个比方，即使举全国之力，咱们也搞不出波音747。

波音747首飞距今50年，搞航空的总体上在踏踏实实地前进，知道一口吃不成胖子，毕竟飞行安全人命关天。能力不够，咱们一起踏踏实实努力。就像蝴蝶飞不过沧海，没有谁会忍心责怪。

但是，都到这个份上了，一些药企还在想着发国难财，想着借此搞宣传、借此大卖、借此获得快速审批造成既成事实，就太无耻了。钱拿出来，多给各地前线捐一些N95口罩和一次性防护服，好吗？人们会记得的。

我总想给这个药泼点冷水，虽然是个好消息

1.该药在美国没获批，也就是说除临床试验外，使用该药并不合法，在国内过批更需要时间

2.报道的临床治疗有效的案例是孤证，无相应的对照实验，证据等级不足，治疗效果有待进一步确认（一开始也不是为新冠病毒开发的，之前研究的作用机制并不能直接照搬）

3.目前没阐述出该药抗新冠病毒的较为清楚的作用机制

4.临床申报后面临的研究仍然需要较长时间，即使验证有效，也并不能够像治疗此个例一样拿来就用（这种未获批直接拿来用的做法或许可能本身不合程序），在国内应用需要重新验证有效性和安全性

5.按照一般新药需要临床试验的时间来看，快马加鞭估计也很难赶上这次肺炎疫情的救治

6.价格和生产工艺流程等遥远问题先按下不表

所以我的观点是，谨慎观望预期吧。目前的重中之重还是在疫情防控上。

我就是有个疑问，为何我们也有200多个治愈者，但没有拿出来一一剖析，为什么？没有研究价值么？

图片来自网络，侵删

我就很奇怪。同样是临床前阶段药物，同样是只有个案，为什么中药和西药的舆论差距就这么大？西药副作用还少？

紧急人道主义使用，就不怕出现“类反应停事件”

很多答案提到了这个药只能适用于一部分病毒，而且这个案例里在用药之前病人的病毒浓度已经大幅降低了，说明可能是病人免疫系统开始发挥作用，然而用药之后病毒浓度降低幅度反而不如之前。病人用药后症状缓解，说明病毒引起的并发症缓解了，然而这个药没有控制并发症的功能。

其次，如果情况和非典类似，那过几个月疫情就会消退，即使这个药效果很好，估计也赶不上这次疫情了。

现在不少案例都说明，对于这个病毒，人体是有免疫能力的，只是需要控制好并发症，让人扛过免疫系统发挥作用的时间。研发特效药是以后才用得上，现在的重心应该是研究如何用现有的常规药物和常用手段控制并发症，让病人在免疫系统工作期间尽量维持住各项生理指标，这才是一研究出来就马上能用得上的。

现在搞这方面研究的有些不用上临床前线，有这时间与其琢磨什么特效药，倒不如琢磨一下这个病毒到底是如何引起并发症的。

PS1：现在治好出院的案例已经有不少了，网上关注这些案例治疗过程的没几个，一个研发中的新药的个例，搞得这么声势浩大，是为了炒股么？

PS2：知乎上挺奇葩的，无论中医治好多少个病例，都是个例，反倒是美国医药公司搞出个首例，知乎上就高潮了，似乎什么统计学、什么大规模双盲试验都不需要了。西医的个例有无比巨大的研究价值，一个个例能发无数的论文；中医一堆个例，不仅没有研究价值，连多看一眼都污了某些人的眼睛，就算搞了一堆统计、药物实验，那也是假的，因为是这篇医学论文是发在国内刊物上的，就算发到国外刊物上了，那也中国人做的。

PS3：这个病例里，病人发病第4天去医院检查，第5天确诊住院，第7天再检测一次，病毒数量已经大幅降低了，此时并发症加重，第11天再检测，病毒数量再次大幅降低，第11天晚上给这个病人用的这种还在研发中的药，第12天病人并发症缓解。这个药的原理是阻碍病毒复制，和控制并发症没关系，就算阻碍病毒复制产生了效果，那也得过好几天才影响到并发症，而不是第二天。何况用药后第12天，病毒数量下降的幅度还不如前几天没用药之前。

换句话说并发症是之前病毒造成的人体损伤引起的，具体过程不明，但即使没这个药，病毒数量也在迅速下降，病毒清除后，并发症应该是能自己恢复的，这个过程中完全没法确定这个药有没有发挥的作用。

不知道高赞答案是怎么把这个药吹成“药到病除”的。如果把这个案例作为药到病除的证据，那还真是连双黄连都不如。毕竟那300个出院的病人里，但凡吃过的药都算药到病除，里面随便找两个吃过同样药的人，都比这个案例说服力更强。

PS4：关于卫建委引进这个药的问题，这个药的原理是设计来阻止病毒复制的，作为广谱抗病毒药研发的，在现在的疫情下，肯定是但凡有可能产生效果的药都要试试，这个药是肯定赶不上短期内的疫情了。但如果疫情延续，而这个药测试又有效，那就派上大用场了。现在测试的药远不止这一个，但在只有一例病例，而且这个病例里完全看不到这个药的效果的情况下，就把这药吹成神药，没人炒作可能么？

我泼个冷水吧，我觉得这个孤证意义有限。

因为患者只有35岁，这个年纪治好的，国内一大把。我们老家疫区中心，十八线小县城，都治好了一例34岁的患者，不到5天时间。只是没有发文章而已。

我并不是说这个药没用，而是不应该把希望全部寄托在这个尚未走完三期临床的药上。等临床做完，估计这次疫情也差不多结束了。把它当救命稻草，希望越大，失望越大。

普通人还是少走动，勤洗手，戴口罩，不哄抢不添乱，这就是最大的贡献了。

//02/24更新，我收回我的话，我本以为武汉政府的操作是不能再差了。结果这一看，全球政府一比，武汉还算做得不错的。。。

我估计六月份中国疫情怎么着也结束了，中国人民确实不需要瑞德西韦了，这时候可能墙外开花了。。。瑞德西韦还真有可能派上大用。。。