在乡镇卫生院工作是怎样的体验？ 第1页

我就是在基层卫生院上班。

2013年六月一号开始到现在。

服务期六年转正，结果2021年2月转正，转正还得实习期一年，也就是今年2月到明年2月一年的实习期，这么算下来可不是六年了。工资几个月甚至半年一发，我转正前工资终于涨到2500以上，转正了却是2100。下一步准备调回县城里。

我所在医院距离县城12公里。

我所在科室公共卫生科，简称公卫。

我所管理的是妇幼、营养包管理、避孕药具管理、叶酸片发放管理，目前就这几个之前兼职化验室，现在没了病号没开展了。其中妇幼本该就是两个人的活，我全干了，剩下的三个本该也是三个人的活，我也干了。我一个人干这五个人的活。

平时扶贫，基层体检，我都要参加。前两天扶贫开始，我包村，530人的村，我跟着村医跑了两周。

这两天市里要求眼保健录入率达到90%，我又开始录入这个，一天24小时，9个小时我都在录入，结果我累的麻木了，就是有一晚上，坐那录机，我整个人麻了，一阵眩晕，接着头晕恶心呕吐，长这么大第一次干活干吐了。率达到了，全县第一，结果说我录入的不对，肯定有错误，不然怎么第一，我回复说，第一是系统排名，你们咋说都行。我只管干活。

今年说什么医共体，我们医院必须达标80项（100项），不然以后连公卫资质都没有。公卫资质没了，医院就都得关门回家。那是十月一后的第一个礼拜天，没让休息，直接开车去隔壁县的一个卫生院学习人家的。结果呢，还是不达标。

我们医院从我上班到今年换了第三个院长，曾经局领导人也换了三个了，曾经局称也换了第三个了。

因为疫情，接种疫苗这种事，同样没轮到我，活我干了，钱没有。气人不？谁让我基层里的小蚂蚁呢。

这也是我准备调回县城的原因。

一直没用调回来的原因是孩子没人带，在乡下卫生院上班，公卫做好就行，检查的时候你你拿出来东西都可以，去不去医院上班都行，活必须得干好。门诊看病没有病号。其实，第二个院长刚来的时候我们医院有病号，他来后说看病赔钱，一个也不收。结果医院哪一项都是倒数，当时，我所管理的几个没有倒数，综合评分还是倒数。里面的情况可懂？！！

如今，基层卫生院就是应付检查的单位了。

只不过，苦的是我们基层里的普通职员。

我们就是办公室的一颗钉，一个回形针，一块橡皮。。。

在乡镇卫生院工作，一晃24年了。

经历太多，无从说起。

一点一滴，胼手胝足，见证了本镇卫生院从三间破房发展到固定资产3.5亿，从七八号人发展到200多名医务人员，从一个人骑自行车下村打预防针到规范化数字化计免门诊，从一穷二白到现在地方财政的财大气粗，太多的事，或许记得，或已忘却。

但不后悔。

在乡镇卫生院工作，是需要点情怀的，需要点使命感的。

24年，奉献良多，收获良多。

对我带的实习生说过，耐不住寂寞，请不要来，我们也不需要。

其实，24年前，象我这样的人太多，如今却是太少了。

看了很多答案，基本评价不高，很消极……但这就是基层卫生院的实际情况。

按区域划分，还是有一定的地域差异的，像一些比较发达的沿海城市，长三角，珠三角，有些一个乡镇卫生院都能达到二甲医院的水平，也有不少。

我说说我的经历。

看领导能力很重要……当然这是个屁话，我没进去怎么知道领导什么能力？

看运气了……

我刚毕业那时候也是自己找了我老家一个人口大镇的中心卫生院，10万人口级别的乡镇，单单镇上的私人诊所就有几十家。

那时候刚进去也是沦为廉价劳动力，800块工资，没到考证时间，天天陷入写不完的病历，顶不完的班，口号是无证人员不得独立值班，实质干的活比狗还多，科室还不用分你劳务费，真是666。

不过我不讨厌这段经历，真的人不逼，就不知道自己多牛逼……也学得很多东西……我们这里应该算是水平比较好的卫生院了，设备DR，彩超吧啦吧啦，就差没CT，人员都是一堆主治做主力，内，儿，妇产科，病号也多到爆……

不过对于当时的我而言就无所谓，每天就是瞎几把忙，没钱也没啥盼头。直到换了新老大。

他原来是市里骨科一个主治医师，不懂脑洞怎么开，选择了行政，然后就跑回来卫生院做了院长。

然后他做外科出身，也为了做出一些政绩，决定把卫生院的外科给搞起来。

这个是不多见的，因为在基层搞外科，做手术……太难，没有框架，医生？麻醉师？上台护士？巡回护士？手术室管理？手术器械？……问题一大堆。

不过这也就体现了老大的牛逼之处，他排除万难，硬是搞起了一个框架，不细数，单说培养手术医师这块。

当时选了一帮比较年轻，有冲劲的年轻人，分好任务到几个不同的上级医院进修，某去进修麻醉，某去进修普外，某去进修骨科，第一批为期8～12个月。

当时我跟一个年级大我几岁的哥们去了骨科，目的明确，牛逼高深的手术我们不要，就搞定四肢长骨的钢板内固定安装，拆除术，一些手法复位，顺便再学些小面积的植皮之类……当时我吃点亏，专门帮带教老师写病历，换药，跑腿，另外一哥们就直接睡在值班室，死皮赖脸的，不管白天黑夜，只要有合适学的手术就跟上台……当然，也是因为他学外科的天分的确比我好很多，我也认了，回头他再来教我。

当时也是拼一口热血熬了差不多一年，大家回去外科开张，骨科不说，普外也能做个阑尾炎，疝气，痔疮，就最原始的腰麻，开放手术，也没条件做全麻……总之就干了起来。

别说还是摸爬滚打中慢慢上了轨道，我们这帮人的水平也就不要脸的说刚够及格，但也是踉跄中把患者都给搞定了，骨科有老大在，普外有个副院长也是专科出来的坐镇，开科1年手术不少，倒也没出什么大差错，我们成长也很快……

最重要是便宜，那2012，13年那时候，我们做一个阑尾炎新农合报销才自费500块左右，百姓也乐意……

那几年我学到很多东西，执业证也考了，收入也好了很多，后面因为个人原因辞职去了外地，不过后面没多久因为各方面因素，一个是老大任期到了调走，而是新农合政策的大变动，各种限费等等，最终外科关闭……

偶尔跟以前的同事聊起来也是唏嘘不已，当年跟我去外科进修那哥们现在也只能看内儿科病了，偶尔门诊做几个腱鞘囊肿重温一下手术刀……

我出来待了二甲医院一段，后面也是考编制考到了社区医院，离城20公里，设备也不错，医生水平也有，就是镇上人口少，病号不多，生活水平提高了都跑到市里三甲医院去了，我们干临床的还不如公卫的受待见，拿着点微薄薪水够加油，买菜而已……

卫生院其实不是不好，现在看，碰不上那个时代了……也难说，几年后说不定政策变呢，唉……

2021年11月份更新

经过2年疫情冲击，各种疫情防控任务，人员抽调，预防接种工作，扶贫攻坚战，乡村振兴防返贫检查各种任务台账，不论实际情况强推“优质基层服务"创优行动，基本是脱几层皮的工作量（迎检台账）……

繁琐复杂的工作任务下，人员疲于奔命，对比医疗服务方面，却是断崖般的业务量下降，不断有职工离职。

如果说2017年我写答案时，还能有一种虽然我穷，好歹我工作轻松的心态。现在基本心态崩塌了……

原来分管公卫的副院长以年纪大，身体难以挑重担，直接甩锅不干，要求做会普通医生。

我本来一个一心想躺平的无志青年，天降大锅扣到头上，院长拍拍我肩膀说，年轻人应该是挑担子的时候了，我那个年代28岁就做院长了阿巴阿巴阿巴……

好像怕我回过神拒绝，组织程序走得飞快，人事考核公示发任命，就开启了我疲惫不堪的几年。最重要的，收入越来越少。

然后到这个月，各种因素和情绪涌动下，我写好了辞职报告，我告诉自己，也努力过，也奉献过了，我也不想干了，别问原因，问就是家里拆迁。

一晃眼过去快十年，贫困户家里的狗都跟我是好朋友了，真是感慨。

坐标东三省，省内某医科大学本科检验专业毕业，2019年考上了家市里附近的一个乡镇卫生院，从家里开车45分钟路程，坐公交需要1个半小时路程，干满三年给编制，年薪4W，五险一金都有，一式三份的正式聘用合同，省卫健官网录取名单公示三天.

我的专业是检验，上一个前辈据说是离职生孩子所以检验室就没人了，面试的时候院长问能否长久干下去，能不能接受不仅限于干本职工作，其实这些都可以接受，男孩子嘛能吃苦，毕竟打算去乡卫生院了肯定有心理准备；

报道第一天，尘封已久的检验室，打开门后看了一圈，地面上、窗台、机器上一层灰，生化机器某医院淘汰下来的国产品牌仪器，血细胞分析仪迈瑞BC2600，（手动为迈瑞打call，是它成为了我坚持了一个月的动力，）；然后打扫卫生，上报所需试剂等耗材，就进入了等试剂的日子，也就五天陆陆续续试剂到了，开始调试机器做质控定标.

然后开始了正式工作，每年的60岁以上老人和贫困户的体检，还有孕检和儿保体检，每天早六晚六的日子也挺过来了，晚六的原因都是拜那两台机器所赐；到上班快20天的时候，院长找我谈民生问题——就是我工资和五险一金的问题，告诉我因为院里不盈利患者太少，五险一金需要我自己交，说入职五年的药剂前辈也是五险一金自己交的，药剂前辈入职五年了，本应该编制都有了吧，但是编制还没落实，重点是没人去找！为什么都第五年了编制还没落实！！！仿佛落编制的问题跟自己无关一样？然后我去局里打辞职报告了，第二天院长去局里开会，回来后找我谈话，大概率局长给院长说了，院长在楼上办公室急头白脸发完火喊我上去，院长的意思我俩各退一步，我不辞职，然后五险一金个人户的钱院里出，我不同意这个解决办法，然后说其他卫生院跟我一批来的护理的妹妹都自己交五险一金，还搬出什么我订了这么多试剂并没有用完的说辞，让我赔偿这些试剂钱！excuse me？试问在一个乡卫生院，周围各个乡的乡亲们都用240元/年的新农合开感冒药、降压药，谁能舍得用几盒药的钱做生化和血常规？年薪4W而且工资发放是财政拨款，都不一定能按时发放，还需要我自己缴纳五险一金，那我凭什么还要继续干下去？我并非娇生惯养不能吃苦，早六晚六不午睡手动进样的日子我都过来了，按合同缴纳五险一金是我的底线；

最终结局，我干了一个多月，完成了当年的老年人体检、以及那一阵子的孕检和儿保建档，之后放我离职了，然后写了个所谓的自愿离职证明，书面证明以后有什么问题跟卫生院无关，我离职的原因是“自身原因”，然后院长同意我离职了.至于我那一个月的工资3333.3元，在2020年10月中旬的某天，卫生院会计通知我工资到账了，实际到账日期2021年4月的某一天，到账这么晚可能是疫情的原因也可能是其他的原因，但都与我无关了.

总体来讲，乡镇卫生院活没多少，杂七杂八的活很多，在等待试剂的日子和后期儿保建档下午没事干的那几天，我窗口收过款、画过黑板报、开车去山里给病人抽过血、给手割伤的病人缝过合，专业的不同所以不一定会有夜班，还有人际关系很复杂水很深，提防身边30岁以上的姐姐和阿姨.