为什么很多人在公立医院的分娩体验很糟糕? 第1页

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我老婆头胎是在她们自己医院生的，享受的是超级vip待遇妇产科主任接生（她师娘），麻醉科主任麻醉，（她闺蜜的妈妈）。但是二胎因为疤痕妊娠，就听了她师娘的建议去了省城的公立医院。没个认识的人，去的时候床位紧张，直接给我们安排到过道上的临时加床，我真是黔驴技穷，塞个不小的红包给医生想要个三人间的床位都被委婉拒绝了，说床位由护士管。看到医生拒收了我的红包，我就只能买了几百块钱水果送到医生办公室，说是来生孩子给医生添麻烦了，医生没拒绝很随意的收下了。我又同样买了一份送到护士站，说了同样的话，感觉当时值班护士看我的眼神都不一样了甚至有点感动的感觉，到晚上才安排进了三人间，对我老婆护理也很细心，别的产妇那种防水的床单都是一天一换，我老婆恶露比较多，最多一天换了三次，而且不是我们去要求的，都是他们帮其他产妇换的时候主动过来换的，我老婆刚生产完要加强营养，我都是在外面酒楼订餐看到她们护士吃饭就是盒饭，我们的菜和汤每次都吃不完我就要送餐的地方把菜和汤分作两份，每次提一份放到护士站和她们说你们太辛苦了这些都是没吃过的帮我们消灭吧，不然也是浪费了。搞得我们在哪里也成了vip，所有护士都认识了我们。后来隔壁床来了一家素质非常低的人，在病房因为产妇生的是女儿大吵大闹，亲戚来看的时候不知道怎么带了一只活鸡进来了，就一个袋子装着丢在阳台，整个男的还在外面喝酒搞得病房酒气冲天，我在护士站抱怨了两句她们不知道从那变出间单人病房，让我老婆享受了三天单间待遇，我去给孩子办完出生证明时候说了句谢谢，哪位护士马上就说我们还没谢谢你送我们这么多水果吃了。其实人和人之间就是面镜子，这些护士她们并不缺那点吃水果的钱，但是你对她的劳动表达了你的认可和感激，她自然也就用她的善意来回报你。我说的其实重点其实只有一句话就是那句人和人之间是面镜子，其实我老婆在哪里生产还有个我不愿意回想事情，我儿子一出生就中度肺部感染，加新生儿溶血，下了病危通知书，一从他妈妈肚子出来就去了新生儿icu。在去icu的路上抱着他的护士跑的比我还快，我不认识她我不知道她有没有吃我送的水果，但是她比我这个吓得腿软的父亲跑的还快，她是真心担心我儿子安危，不管是职业使然还是人性的光辉，作为一个父亲我万分感激她飞奔的每一步。我们担心我们孩子大脑缺氧，孩子在icu的第四天申请了核磁共振，那天刚好风雨交加，去核磁检测那边有一段是露天的，我抱着孩子无法打伞，陪我去的是个实习医生，她怕雨水打到我孩子身上，举着伞，全部倾斜着打在我和孩子头上，自己身上白大褂打的湿透了，穿着湿透了衣服陪我们在核磁检测哪里将近半个小时。医者父母心，只是现在的大环境让医者们多了一份戒心，带上了一副可能让人觉得冰冷的面具，但是她们同样会对信任她们配合她们的病患展现她们的善良。

kana-nagato 网友的相关建议:

安全、价格和舒适，俗称医疗界不可能三角

phobos 网友的相关建议:

主要是大家都在叫，叫的好听的少，难听的多，特没劲

liquangaoyang 网友的相关建议:

这个问题真不是水军提的吗？挣这种钱下半辈子睡得着吗？

我搞了小半辈子建筑。公立医院虽然也有不靠谱的甲方，但问题基本是个行政问题。手术室、供氧、核磁等等各子项目承包商绝对是专业有资质的。总包方的职责就是和人家对接好图纸、技术要求。

私立医院……我和核磁共振承包商要图纸他们没有你敢信？手术室只有个两页的平面图。牙科现场比划的。

我的职业生涯再苦再难甲方再无理，也没半路撂挑子过。但是这玩意关乎人命啊，直接辞职走人。还弄得心里有点小小的阴影……

我没删那些供应商朋友圈，想看看他们都搞了些什么项目可以提醒亲友避坑。

2年后的今天我可以负责的说……私立都不要去。

da-wei-34-84-48 网友的相关建议:

其实做为公立医院的医生，都是盼着私立医院越来越好的，这样将来才能让医护有更好更自由的就业市场

评论里吵的很厉害的是关于公立和私立医院的区别，鉴于我也涉及了这方面，我想简单说两句

私立医院并不是就不好，全球数一数二的梅奥诊所就是私立的，那可真是医学界的殿堂级医院！

但是国内的私立医院，嗯…

我只能说，追求的东西不一样…

虽然完全不懂商业，但是我认为，如果商业和医疗要结合的话，越把医疗质量放在前面，钱就越会自己来找你；反而你越是追求钱，医疗靠后站，钱就越不理你

以下为原答案

我来讲几个故事吧

先讲私立的

好几年前，家门口有个私立的妇产医院，妥妥的莆田系，因为认识他们招聘的麻醉科主任，所以有段时间他们人手不足，我去帮着值过几个班

费用一般是1小时100元，如果有无痛分娩1例1000，剖宫产一例1500

某天凌晨，有个无痛分娩，23岁的产妇，漂亮，身材也好，只有一个“姑姑”陪着——之所以打引号，因为虽然嘴里叫着姑姑，但是明显就不是亲属，就是个陪着的阿姨。

虽然医疗以外的事情不是我的故事的重点，但是我还是忍不住加上自己的判断——这是一个怀着私生子的小三…

没有老公，自己签了字，我为她实施了无痛分娩。我对自己的技术还是有信心的，毕竟是自己医院无痛分娩的“一哥”（产科护士长封的）。

结果到了凌晨6点，病房给我打电话，产妇胎心和宫缩不好，要剖宫产…我赶到病房，翻看了胎心和宫缩的监护记录以及医嘱单，我靠！居然一点催产素都没用！（一般来说，无痛分娩打上之后，会适当给予催产素加强宫缩）

产科医生也是一个公立医院来兼职值班的医生，发现我一个麻醉医生在查看宫缩和胎心感到很意外，她走过来和我说，麻醉师，咱们赶紧把她剖了吧

我问，为啥不用催产素？

她说，赶紧剖了咱俩都能挣到剖宫产那份钱啊！

………………

她的意思就是，如果在7点接班之前剖了，可以赚到手术费。但是如果正常顺产，估计还要好几个小时，不生在她的班上的话，就没有那份钱了！

从此以后我再也不去私立医院兼职了！这种医生没办法配合，最后一定是告诉产妇，麻醉师给你打药打多了…

这次兼职也让我发现了很多有意思的东西，比如，我们医院使用的机器、耗材和药品，大部分都是进口的，因为没有成本问题，反正是按项目收费；但是私立的基本是打包式——产检2w，顺产4w，剖6w——具体的钱记得不是很清楚了，基本就是这样，所以收费已经固定的话，想赚钱就必须控制成本了，那家私立医院用的都是最便宜的国产的…必须承认，顶级的国产药品、耗材和进口之间差距不是很大，但是他们使用的都是国产里最便宜的…

你能想象么，你（或者你老婆）在私立医院，花了几万，居然使用的药品和耗材还不如公立医院花了几百的？！我所说的不代表所有私立，我也只去过这一家而已

再有就是团队，公立医院你看到查房队伍——主任、副主任、主治、住院总、住院医、实习医生、见习医生、进修医生等等；私立医院则是主任，住院医，没了…一个是招牌，一个是干活的，多一个人就多一分钱啊

接下来讲个私立转公立的

我的一个朋友的朋友，不差钱，他老婆在帝都最著名的私立医院准备生孩子——最著名的，大家估计能猜得到是哪个

结果在29周的时候，破水了…

那家著名的私立医院告诉他，早产的孩子我们处理不了，赶紧联系公立医院吧

各位，帝都这几年产科建档是有多难你们估计都听说过吧，怀个孕恨不得都是预约的，例假晚了几天再来检查和建档有时候都晚了建不上…

他折腾了一大圈，没人接收…

不要说医院冷血，一是真没病床，二是这种产妇一住可能就是几十天（一般先保胎，如果感染指标上升，或胎心不好，或宫缩压不住马上就准备剖或生），三是早产的孩子出生很可能有脑瘫、脑出血或肺部感染…谁敢要？

然后我朋友找到了我，说了他朋友的事

我说包在我身上，产科主任一定会答应的！为什么这么有信心？先卖个包袱，第三个故事就会揭晓答案

然后顺利转到了我们医院

保胎到了33周，感染指标上升，宫缩压不住了，于是在无痛分娩下顺产一个男孩，住了1个月的婴儿ICU，顺利出院！

第三个故事，也是让产科欠了我一个大人情的故事

我为自己的朋友实施无痛分娩后，产房的助产士和医生突然过来跟我说，有个产妇出血有点多，能不能帮她们扎个深静脉。

我来到了床旁，产妇的情况比想象中还要差，“直接往手术室推！有问题算我的！”

我和产科医生推着病人出了产房去手术室，我脑子里只有一个想法——可千万别是羊水栓塞！！！

怕什么来什么…………

最后抢救成功了！

这是术后清点输入的血液制品和液体

如果在私立医院的话，我个人感觉不乐观…

以上只是我的一家之言，有很多不够客观的地方，但是全部都是真实的

不过话说回来，私立的病房是真好啊——家庭产房，亲属陪护！这么说吧，你能看得到的地方，甩公立医院几百条街！

医生的态度也是没得挑，不过这也是让我感到可怕的地方——你能想象一个满面春风向你细致入微地解释目前的产程进展情况的女医生，心里想的是赶紧把你剖了这样她能赚到2000块钱么？！

我的产科同事们，又苦又累，甚至有一次全体拒领奖金（因为太tmd低了），也经常会有训病人的时候，但是！！！我从来没有任何一次看到她们玩忽职守，她们的敬业精神绝对和收入不成比例，正是她们的责任感，让我可以把后背交给彼此！

补充一下，为了切题，回答一下题主的问题

首先，初产妇在生孩子的过程中，绝大部分时间就是自己忍耐和用力

其次，生产过程中的两个小时，痛苦的加成下，有时候只不过是十分钟…正常情况两个小时不闻不问是不可能的

最后，您姐姐的不适，其实很大程度上也是因为那个也在生孩子的医生对比出来的。本来正常的生产过程，在“超豪华贴心陪产服务”的映衬下，显得不那么正常了。

不知道您是什么行业的，您的行业内，自己的同事想办事，会有特殊待遇么？

医生护士们的辛苦我不想再强调，对我们来说，最大的福利也许就是看病方便点了…

这么多人看，那我更一个有意思的事啊

我们医院的无痛胃肠镜很不错

某次，一个很精致的大姐，挂号的名字是拼音（一般这种是美籍华人），来做无痛胃肠镜，还有一个类似秘书似的人陪着

评估，输液，等待，然后轮到她了

她进入胃肠镜检查室的时候，正好有一个大爷刚刚做完检查，看衣着是个农民伯伯，没有做麻醉的，所以直接下地，擦屁股，穿裤子，一切被她看在眼里…

（这里必须解释一下，正常的程序，检查完的病人会被推到帘子后面，然后自己整理衣服，但是这个大爷估计也是觉得这么大岁数了，也没啥可害羞的了…）

大爷的动作吓死了美籍华人大姐，估计她以为自己待会儿也要这样，然后就陷入了歇斯底里状态：“天啊，我不要这样，我要隐私！”

我向她解释了，待会儿会把她推进帘子后面，可惜听不进去了，冲我高喊：“我要隐私，我要换检查专用的衣服，我要单独的诊室！我付给你们1w多块，不是让人家来看我的屁股的！”

跟随的“秘书”也急了，比大姐更夸张，夸张得不让我说话，我觉得里面肯定有问题！和大家稍微一沟通，明白了！这“秘书”是一个涉外诊所的工作人员，他们的诊所以接待国内的美日韩国人为主。这个大姐便潜血阳性，需要做胃肠镜，但是他们又没有这个项目，于是收了人家1w8之后，带着来我们医院做了！

我靠，这也太无耻了！

“大姐您好，我明确地告诉您，您的要求我满足不了！我们只能在现有条件下尽量保护您的隐私，如果您不能接受的话，那么我们可以把收您的胃肠镜和麻醉费用一共一千元左右退给您！”

……

最后还是做了，而且是非常尊重她的隐私，因为从三点折腾到了5点多，她已经是最后一个了…

a-lan-36-29 网友的相关建议:

根据研究，过去这20年里，90%做了半飞秒的患者，在术后达到了20/20的视力。

但是，我国台湾地区的所谓“近视手术之父”，当年（2011年左右）宣布“封刀”就是因为他从1999年到2010年间，都在做半飞秒。最后因为来自半飞秒术后并发症患者给他的压力，退出屈光手术圈，开了自己的治疗眼疾的眼科诊所。外界对他退圈的理由也众说纷纭，有人说只是为了宣传自己的诊所，当然这不是我的重点。

本文的目的，不是为了吓唬大家不要去做半飞秒，而是想跟大家说说，选择术式的时候，除了术后视力以外，还需要关注更多方面。当然，如果你希望在正式选择术式之前有一个地方可以先咨询一下的话，可以加我，忙完就会第一时间回复。

从1999年美国FDA通过半飞秒（Lasik）激光矫正术之后至今，所有接受激光矫正的人中，最多接受的应该就是半飞秒了。当然也拥有最多的研究报告，在全方面分析术后的情况，包含术后视力，还有干眼情况和术后一系列安全性的研究。

半飞秒手术过程

--------半飞秒术后视力恢复情况

过去的这20年，有学者统计了全球主要的百份研究报告，至少60万眼接受了半飞秒手术的术后视力情况：

98%的患者，在术后达到了20/40的视力；

90%的患者，在术后达到了20/20的视力。

也就是说，半飞秒术后九成的人可以维持1.0的视力，我相信可以回答题主关于视力恢复的问题了。

--------半飞秒术后的干眼比例

20%-40%的人，会在半飞秒术后开始感受到，并在3个月左右时达到干眼巅峰，而大部分人会在半年到一年内得到改善。

这些感受到干眼的患者中，有一半人会有持续性症状，但一半不会特别影响日常生活，约有2%-3%的患者认为生活因为干眼而困扰。

--------半飞秒术后的屈光回退比例

屈光回退和再度近视是两回事，屈光回退一般约发生在术后半年至一年内，比较高发于表层激光（Smart）和半飞秒（Lasik）。

因为在术后复元的过程中，结疤反应使角膜厚度增加而形成的近视。总结起来更容易导致屈光回退的患者方面原因可能有：

上皮增生、角膜增厚、干眼、眼压不稳、不合理用药等。

有研究发现，手术时手术室的温度、湿度以及手术医生的经验，都和屈光回退有相关性。（有兴趣的朋友可以看文末传送门）

北京的一份报告，医生们回顾了过去44,580眼，在术后3年以上的二次手术情况，并对比了Lasik和PRK，结果发现，表层激光PRK的回退率还比半飞秒更高，达到了3.2%，Lasik则是1.1%。

对比表层激光和半飞秒结果来说，SMILE的术后屈光回退情况就明显更少了。美国有学者随访了SMILE患者术后3个月到7年的屈光表现，平均只有-0.35 D的屈光度数[1]，患者基本不太能感受到了。

还是那句话，不论想要选择什么手术方式，都应该要全面考虑各个方面，不能只看某一项表现。比如有的人听说术后上皮层可以自行恢复，所以就只想选择表层，但是却忽略了屈光手术的最初目的是摘镜，如果是容易回退的，做完表层激光之后可能半年一年，又近视了，还是需要戴眼镜，这就本末倒置了。

如果大家有近视相关的问题，也欢迎来加微信咨询，忙完会第一时间回复，希望可以帮得到大家。

文末传送门：

文献：

Wilkinson, J. M., Cozine, E. W., & Kahn, A. R. (2017). Refractive eye surgery: helping patients make informed decisions about LASIK.American family physician,95(10), 637-644.

参考

^ https://journals.healio.com/doi/abs/10.3928/1081597X-20210712-02

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