如何看待西安医学高等专科学校这种医学类学校的学生因出血热死亡？ 第1页

今天这篇回答，我的心情十分沉重。

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简短结论版——

【1】西安大中院校进行彻底的以防鼠、灭鼠为主题的“爱国卫生运动”。

【2】相关管理部门彻底对涉事院校进行渎职、不作为、以及贪污腐败（免费疫苗的有偿出售）等行为查处，并对家属做好赔偿事宜。

【3】恳请药监局讨论对现有的三期临床效果较好的流行性出血热特效药进行有条件的审批上市。

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如果大家与我感同深受，希望还是能看一点如下的“太长不看版”。

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太长不看版——

一位知友给我发了几封私信，他提到的这件事，出于专业原因我已经有过耳闻，但是从他字里行间里提到的信息，真的让人十分的愤怒。

或者像鲁迅先生说的那样，出离了愤怒。

这个是我的同学，他叫陈浩南，就读于西安医学高等专科学校，他所在的学校老鼠泛滥，国庆回家来学校发现老鼠上床，他向学校反应没有结果，只能自己和舍友逮老鼠，图片的聊天记录是他去世十天前给别人说宿舍老鼠泛滥，可怜的他那时已经感染出血热，但他还不知道，12月12那两天他们学校正在考试，他生病在宿舍，学校导员不闻不问，12月14日他精神状态不太好，舍友凑钱送到学校的附属医院，当日病情恶化，舍友送的西安市唐都医院，3天多的抢救没能救回我的同学，17日12时死亡。

此前学校将区上免费的疫苗向学生收费一针141，一共三针，我同学的家长说他打了两针，但学校否认他打了出血热疫苗。

这位同学提到的“出血热”就是肾综合征出血热。这种疾病的病原体是汉坦病毒，一种跟埃博拉病毒差不多的负链RNA病毒。在世界范围内引起两种急性、烈性的传染病——肾综合征出血热（在我们国家也叫流行性出血热）和汉坦病毒肺综合症（只在南北美有分布）。

我国的流行性出血热主要是汉滩病毒（HTNV）和汉城病毒（SEOV）两种病毒引起的，国内除了新疆和青海，其他省市自治区都报告过病例。

流行性出血热是一种自然疫源性疾病。自然宿主在我国主要是两种老鼠——黑线姬鼠和褐家鼠，分布是汉滩病毒和汉城病毒的宿主。

两种老鼠体型不一样，小的黑线姬鼠引起的出血热一般叫“野鼠型”，大一点的褐家鼠引起的一般通称“家鼠型”。

发病的凶险程度也不一样，一般野鼠型引起的疾病更重一点。

传染源是这些感染过病毒的老鼠的排泄物（粪便或者尿液等等），如果人误食这些排泄物污染的食物，或者呼吸吸入，或者破损的皮肤接触到这些，就有可能被感染上。

这位不幸的同学，他的姐姐在网络微博（知友提供）上发布了相关的聊天信息。

可以从图中看到，床铺上有老鼠屎，说明老鼠活动非常猖獗。

事发院校昨日（12.21）已放假。

西安地区的大、中院校尤其是事发院校应该加强防鼠、灭鼠。

在工作人员做好防护的基础上（别因为灭鼠自己感染了出血热），开展专题的“爱国卫生运动”，从传染源上阻断出血热的传播。

院校对家属做好善后工作，相关部门对有关单位责任人进行调查。

为什么要调查？——西安地区是出血热疫区，所以陕西省专门拨款对西安周边周至、户县、长安区等地方进行 免费的 双价出血热疫苗的接种，这个“医科院校”居然打这笔钱的注意！！！免费的疫苗给学生收费注射？？？【不保证该条事实准确性，信息来源知友私信】

虽然从图中看不出到底是褐家鼠还是黑线姬鼠，但是从发病的时间患者疾病进程来看，可能是野鼠型的。

经过与唐都医院内部人士沟通，当时的患者接过来的时候就发现症状非常重，后续跟进的治疗也是唐都医院感染科在多年治疗相关疾病的常规有效治疗，包括补液、补营养素，根据情况进行肾功透析和地塞米松抗炎等等（唐都医院可能是全国乃至全世界治疗肾综合征出血热实力最强的医院，所在地西安是全国流行性出血热的高发区域），但是因为缺乏特效药，最终还是无力回天。

出血热的特点是三种症状：发热、出血和肾功能损害；

一般典型的临床病例可以分为五期：发热、低血压休克、少尿、多尿和恢复期，一般低血压休克是因为患者出血造成血压低，少尿也是肾脏损害后的直接表现，这两个阶段是患者最危险的时候，死亡病例也是发生在这个时期，一般各种支持疗法不能奏效的时候就导致死亡的发生。

只要挺过这两个阶段，进入多尿期，一般患者就可以正常恢复了。

但是这两个阶段进展是非常快的，发热期之前的潜伏期是7~14天，发热的症状不典型（有经验的医生会根据“三红三痛三反常”来下诊断，但非常考验功底，不是疫区的医生一般很难想到 [谢评论提醒]），所以能够诊断为出血热的时候很可能已经很凶险了，所以这种疾病是非常值得注意的。

“三红”即面红、颈红、上胸部皮肤潮红 ，象喝醉酒一样 (称之谓酒醉貌 )，双眼结合膜充血有出血点，上臂内侧皮肤以及咽部也同时伴有充血及出血点。
“三痛”即头痛、腰痛、眼眶痛。
“三反常”则表现为热退后症状反而加重 ,不吃不喝反见胖 ,解热消炎无济事。

在历史上，我国有过一段时间（上世纪80年代），每年出血热患者几十上百万，非常多。但是随着防鼠、灭鼠、疫苗研发成功等活动和事件，目前出血热的发病率已经有了明显的下降。

但是，近十年来，年均有1万例左右的发病人数，并且每年都有死亡病例报告。

那难道对这种流行性出血热重型患者就束手无策了吗？

其实不然。

实际上，出血热不光只有支持疗法，

前些年非洲埃博拉疫情爆发的时候，大名鼎鼎的ZMapp就是在那会作为三种鼠源性的单克隆抗体混合制剂应用在了人体。

这种抗体制剂就是特效药！

但是有一点，抗体是中和抗体，起作用的时间要早，在诊断为出血热的发热期使用可以很大程度减少后续产生低血压休克单位症状和后期的重症比例。但对于已经处于休克状态的病例，作用微弱。

现实情况下，我国有针对流行性出血热，的两种鼠源单抗的混合制剂，

并在国内已经完成了三期临床实验，而且结果显示 单抗制剂的效果是非常好的！！

所以，应该给这些可能进展为重型出血热患者在早期避免其发展成进入休克期、少尿期的重症患者一个可以选择的机会！！

让这种特效药，可以给这些可能后续进展为命悬一线的患者一次重生的机会。

发热期使用中和抗体，避免进展为急危重症状。

结论——

【1】西安大中院校进行彻底的以防鼠、灭鼠为主题的“爱国卫生运动”。

【2】相关管理部门彻底对涉事院校进行渎职、不作为、以及贪污腐败（免费疫苗的有偿出售）等行为查处，并对家属做好赔偿事宜。

【3】恳请药监局讨论对现有的三期临床效果较好的流行性出血热特效药进行有条件的审批上市。

其他医学病毒的相关文章可以查阅——病毒学笔记

【完】