真的有人「醉猪肉」（吃猪肉上头）吗？机制是什么？ 第1页

在新一期《向往的生活》中， 某女星「对猪肉过敏」、「吃猪肉上头」再次成为大家关心的话题，一度登上热搜。

所以，这种有些人认为可爱、有些人认为做作的罕见表现是真实存在的吗？

一、红肉过敏——半乳糖综合征

在营养学中，猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉都属于红肉。而在大多数哺乳动物（人、猿等部分灵长类动物除外）中，都含有一种名为「半乳糖-α -1,3-半乳糖」（简称 α-半乳糖，α-gal） 的糖类分子，通常来讲，这就是引起红肉过敏的物质。（顺便一提，糖类诱发过敏反应并不常见，感觉也适合放在 你见过哪些奇怪的过敏源？ - 知乎 这个问题下 2333）

α-gal 过敏往往在食用哺乳动物肉制品后 3-6 小时发生，与通常的过敏反应相比表现出一定的延迟特征^[1]。α-gal 过敏的典型症状有荨麻疹、恶心呕吐等，严重时会造成呼吸窘迫甚至休克，危及生命。

研究表明，红肉过敏往往与蜱虫叮咬有关。蜱属于蛛形纲（不是昆虫！），以吸血为生，一些种类可以侵袭人体。

蜱在寄生于哺乳动物宿主体上时，不断吸取它的血液，这样，α-gal 就会留在它的消化道和唾液中。当蜱叮咬人时，就会将 α-gal 注入人体，诱发免疫系统释放大量的 IgE 抗体。免疫系统具有「记忆」功能，因此，之后的某一天，当人摄入红肉后，α-gal 经消化释放，就会引起强烈的免疫反应。

二、猪肉过敏——猪肉-猫综合征

然而，猪肉过敏的情况往往不同于传统的红肉过敏。研究发现，大多数对猪肉过敏的人也对猫过敏（具体来说，如果你对猪肉过敏，那么你很有可能对猫过敏；但如果你对猫过敏，并不意味着你会发生猪肉过敏），这被称为「猪肉-猫综合征」（Pork–cat syndrome）^[2]，是对猫血清白蛋白的过敏反应，而猪肉中的白蛋白与其结构相似，从而导致交叉反应。

三、「醉酒」——自动酿酒综合征

以上是猪肉过敏的常见情形，然而与案例中食用猪肉后短时间内出现「醉酒」表现似乎还有所不同。那么，在没有喝酒的情况下，也可能出现醉酒的反应吗？

有可能。

自动酿酒综合征（Auto-brewery syndrome，「Auto」在自动翻译时会被译作「汽车」，考虑到对这一病症的媒体报道多见于司机对「酒驾」的开脱，我觉得这样翻译也别有一番风味 2333），也被称为肠道发酵综合征（gut fermentation syndrome），是一种在消化系统中通过内源性发酵产生酒精从而致醉的罕见疾病，其症状和副作用也与宿醉十分类似，包括皮肤发红、头晕、定向障碍等等。

自动酿酒综合征是一种后天性疾病，可能与胃肠道中驻留了过多的酵母菌（如白色念珠菌、酿酒酵母等）有关^[3]，这可能由克罗恩病（一种发炎性肠道疾病）引起。

每个人都会产生少量的内源性酒精。酒精在肝脏中被代谢，在乙醇脱氢酶（ADH）的作用下转化为乙醛，再在乙醛脱氢酶（ALDH2）的作用下转化成乙酸，最终成为二氧化碳和水。（基因检测中的「先天饮酒能力」也正是在测 ADH、ALDH2 等几个位点的基因型^[4]。）因此，即使产生的内源性酒精不多，ADH 或 ALDH 酶的缺陷^[5]也可能使一些人引发醉酒反应。

这种疾病目前还没有很好的治疗方案，会使用一些抗真菌药物，但同时必须控制饮食，减少碳水摄入。

Tips

1. 户外运动要防蜱虫叮咬，穿长袖长裤、喷驱虫剂，回家以后仔细检查全身；
2. 如果被蜱虫咬了，不要用手直接接触，更不能捏碎，要用镊子夹住，垂直向上取出；
3. 不知道自己有没有「自动酿酒综合征」，去医院可以收集粪便做个肠道微生物检查^[6]，可以检查肝脏分解酒精的酶是否不足，还可以做个糖耐力测试，即在服用葡萄糖后检测血液酒精浓度^[3]（诊断糖尿病时也会用，不过检测的是血糖浓度）；
4. 如果你对猪肉过敏，你应该随身携带肾上腺素。

参考

1. ^Susan Waserman et al. IgE-mediated food allergy. Allergy, Asthma & Clinical Immunology201814 (Suppl 2) :55. https://aacijournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13223-018-0284-3
2. ^Carmo Abreu et al. Pork-cat syndrome? Clinical and Translational Allergy20155 (Suppl 3) :P164. https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-7022-5-S3-P164
3. ^^abAuto Brewery Syndrome: Can You Really Make Beer in Your Gut? https://www.healthline.com/health/auto-brewery-syndrome#causes
4. ^我是如何科学地证明了「我天生能喝酒」？ - 李翛然的文章 - 知乎 https://zhuanlan.zhihu.com/p/42708570
5. ^Gut Fermentation Syndrome https://www.medicalbag.com/home/features/profile-in-rare-diseases/gut-fermentation-syndrome/
6. ^Sunjida Ahmed et al. A Rare Diagnosis of Gut Fermentation/Auto-Brewery Syndrome in the Setting of Diabetes and Obesity. American Journal of Clinical Pathology, Volume 150, Issue suppl_1, October 2018, Page S2. https://academic.oup.com/ajcp/article/150/suppl_1/S2/5102922