现在头孢正在逐渐取代青霉素吗？如果属实的话原因是什么？ 第1页

我要不要吐槽你呢？

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第一，不谈过敏问题啊，怎么可能不谈过敏问题！！！它就是容易过敏嘛！

首先，不要拿曾经你用什么什么药治疗一治疗就好来作为现在吐槽医生的理由。老有老爷子来说，我年轻时一针青霉素就治好了，你丫这不废话嘛！你年轻时可能不用药，靠你强大的免疫力也能好！再者，你当细菌它傻逼啊，那么多年了，它不会调整进化啊，等你杀。

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学术时间，题主认为的青霉素即普通青霉素，看看它可以干嘛：适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。适用于敏感细菌所致的轻症感染。

简单的说，这货主要对革兰阳性球菌中的几种细菌有效及一些非典型或罕见病原体（后面那一大排病，估计你也就只认识梅毒了，可惜梅毒一般还是优先考虑头孢曲松）。

那么溶血性链球菌、肺炎链球菌、金葡菌等革兰阳性球菌有多少是对青霉素敏感的那？

首先葡萄球菌

penicillin，认识吧，盘尼西林、青霉素G，R代表耐药、S代表敏感，对四种葡萄球菌耐药率为89.9% 100% 70.6% 100%。好了，不用说了，基本没效。

链球菌

很欣慰啊，青霉素对链球菌敏感率还是很高的！这不还是可以用的嘛！

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但是扁桃体炎，不仅仅是扁桃体炎，临床上大部分感染都不是单纯一种细菌感染。扁桃体炎主要的致病菌为乙型溶血链球菌（青霉素OK），还有葡萄球菌（青霉素不OK）、肺炎球菌（青霉素可能OK）、流感嗜血杆菌（青霉素可能OK）、厌氧菌（青霉素可能OK），同时革兰阴性杆菌（青霉素无效）的比例在越来越高，好了，你要用一个用了可能无效的药不？说起来可能10年前或者更久前用青霉素治疗扁桃体炎是绝对没问题的，耐药情况没那么严重，细菌当年和现在的种类分布情况也不一样。当然，儿童、青壮年青霉素还是可以用的。这举得是扁桃体炎的例子，其它部位的感染耐药情况更加严峻复杂，普通青霉素真的退休了。

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你认为正在被取代而已，头孢还分一二三四五代呢，你以为一代二代头孢还用的多啊！

那青霉素去哪了？

分类

对青霉素酶不稳定的青霉素（4）

青霉素、青霉素V、苄星青霉素、普鲁卡因青霉素

广谱青霉素（12）

阿莫西林、阿洛西林、仑氨西林#、氨苄西林、美洛西林、巴氨西林、哌拉西林、磺苄西林、呋布西林#、羧苄西林、替卡西林、阿帕西林#

对青霉素酶稳定的青霉素（5）

苯唑西林、氟氯西林、萘夫西林氯唑西林、双氯西林

青霉素类复方制剂（14）

氨苄西林丙磺舒、阿莫西林/克拉维酸、阿莫西林/氟氯西林、阿莫西林/舒巴坦、阿莫西林/双氯西林、氨苄西林/舒巴坦、氨苄西林/氯唑西林、美洛西林/舒巴坦、舒他西林、替卡西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦*、哌拉西林/舒巴坦*、美洛西林/他唑巴坦*、替卡西林/他唑巴坦*

升级了啊，各种各样的，其中阿莫西林克拉维酸钾、哌拉西林他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸绝对也是抗感染治疗的中流砥柱啊！