微博上关于百草枯，误服后第一时间给患者灌泥水，有道理吗？ 第1页

事先声明，讲一种毒物的解毒方法不是为了鼓励大家去小剂量接触毒物，也不能为了预防有些人喝药自杀就夸大或过分强调毒物的毒性和化学特性。这个逻辑先摆正，然后我们再来讨论百草枯的问题。

百草枯有几个特点：遇“绿”则杀，遇酸则稳，遇碱则解，遇土则灭。讲的是它在酸性环境中稳定，碱性环境中分解，直接接触植物带有叶绿素的部位才可杀灭植物，遇到土壤就会钝化灭活。临床上对于百草枯中毒的患者采用泥浆水洗胃的治疗是很常见的，我在很久以前急诊实习时就有半夜去树坑里挖土的悲催经历。而且也有人做过这方面研究

（这是一篇来自基层的中文文献，可以说明这种治疗手段在基层应用比较多。）

除了在医学领域，百草枯遇土失活的特点在农业生产过程中也经常被提到，比如使用百草枯除草只能杀灭已经长出来的草，对于地下的草籽和根不起作用，所以需要反复施药。百草枯不会对土壤里的植物组织造成影响，因此不用担心花生，土豆，红薯之类的农作物受影响或带毒。可见百草枯遇土失活的特点是必然存在的。

为什么会有这个特点？理解百草枯的这个特点需要一定的化学知识......

百草枯是一种多胺盐，名字叫做1,’1-二甲基-4,'4-联吡啶-2-氯化物。结构式是这样：

学过高中化学的人都知道，盐溶液在水中可以水解为离子溶液，比如氯化钠溶液其实就是钠离子和氯离子的溶液。百草枯也是这样，大括号里的成分是一种阳离子，和氯离子在一起组成了一种离子溶液。只不过它是一种弱酸盐，由于电离度的限制，它只有在酸性环境或中性环境里才能稳定的释放出大括号里的那部分阳离子，而这部分阳离子就是百草枯的有效成分。工业上要求百草枯水剂保存PH值4-7，母药PH值2-6都是这个目的，前面讲过遇碱分解也是这个原因导致的。

也正是这个特点导致它遇土失活，而不是像活性炭那样吸附。

初中物理就讲过土壤是可以导电的，原因是因为大部分土壤都带有负电荷，土壤中的矿物质，有机质都是表面带有负电荷的胶体。当百草枯溶液与土壤接触时，其有效的阳离子成分会与带有负电荷的土壤胶体结合，导致电离度下降，游离的百草枯阳离子浓度下降，导致为百草枯活性下降，这一现象叫做百草枯钝化。不懂的同学可以简单理解为泥土可以是百草枯变的更稳定，不容易被人体吸收。

但是这个特点并不意味可以高效的救治百草枯中毒的患者！

因为人的胃部是酸性环境，是很利于百草枯解离的环境，所以口服吸收很快，0.5-4小时血浓度就能达峰，0.5小时，意味着基本上送到医院就都吸收的差不多了，所以百草枯中毒仍是一种死亡率高达90%的疾病。

PS：另外看到有些答案里说了什么肝肾衰竭，消化道腐蚀伤之类的中毒损伤，其实这些损伤都不是百草枯致死的主要原因，它主要是由于其多胺盐的特性，容易在肺部聚集（主要是肺部存在多胺转运系统），所以特异性的损伤肺泡细胞，引起肺组织纤维化，最终因缺氧呼吸衰竭致死。口服百草枯都是当时没事，过几天才憋死，这就是因为肺纤维化需要一个时间，而不像有机磷农药那样几个小时人就完蛋了。