狂犬病为什么会存在？ 第1页

狂犬病因其100%的死亡率成为人们最恐惧的病毒之一。但和很多人预想的相反，狂犬病毒其实是一款非常“温和”的病毒，狂犬病毒其实是非常非常“不愿意”杀死宿主。

狂犬病不像很多急性脑炎如疱疹脑炎，会引起大面积的脑出血和坏死，狂犬病毒很少造成实质性的脑损伤和炎症反应。很多狂犬病人直到临死前，大脑也没有明显的病变。狂犬病毒的复制过程也是非常的“温和”的，病毒很少造成神经细胞的死亡，病毒甚至会主动抑制宿主细胞的凋亡。科学家猜测狂犬病毒是通过扰乱神经细胞的正常功能，而不是直接杀死神经细胞造成危害。事实上狂犬病毒的“温和性”和致病性是成正相关的，越温和的病毒反而致命性越高。比如野生的狂犬病毒就非常温和，而用于减毒疫苗的病毒反而对细胞的杀伤力要强很多。

至于为什么狂犬病毒这么温和致命性却这么高，科学家认为这和免疫抑制有关。狂犬病毒可以说是把“闷声发大财”这句话贯彻到底。狂犬病毒在体内的复制非常缓慢，很少造成宿主细胞死亡，这使得狂犬病毒在进入大脑之前不会被免疫系统注意到。而狂犬病毒自身又编码了很多免疫抑制的基因，进一步抑制了炎症反应的产生。其它的脑炎病毒感染大脑虽然会杀死大量的脑细胞，造成严重的脑损伤，但另一方面这些炎症反应也促进了免疫系统对病毒的清除（尽管多数人还是会死）。相比之下，狂犬病毒这种低调的复制策略虽然破坏力不如前者大，但它有效的抑制了宿主的免疫系统，结果反而造成更严重的后果。

所以狂犬病毒其实和很多人预想的不同。狂犬病毒并非是一个“滥杀无辜”的恶魔，狂犬病毒其实是非常的“克制”，病毒所做的一切都是为了自己的生存，而对生存没有帮助的坚决不去做。至于病人最后死掉狂犬病毒表示这实在不是我的错（摊手）。

Reference:

Concepts in the pathogenesis of rabies

Everything You Always Wanted to Know About Rabies Virus (But Were Afraid to Ask).