1.上一波流行中检测到的只是冰山一角,感染后短期内不易感。
从美国的数据来看[1],去年9月的时候阳性率只有5%,12月左右有一段时间达到13%,最近降低到6%。
如果按我国常规,发现一个阳性患者必然要检测患者的密切接触者和次级密切接触者,进而大面积检测同村、同小区的居民,而后面的群体感染率很低。
可以得到一个结论:检测阳性率越高,检测越不充分。
检测阳性率在13%左右说明连密切接触者的检测都没有做好,存在大量漏检。
抽检证实了这一点:
2020年4月20日数据 比例惊人!美国“重灾区”随机检测新冠,约1/3路人抗体呈阳性 | 北晚新视觉
没有找到美国最新的抗体比例信息,印度的比例更大:
据《今日印度》报道,印度德里1月份进行的第五轮针对新冠病毒的血清抗体检测显示,有过半数居民携带新冠病毒抗体。
这项调查于1月11日至21日进行,调查人员在德里11个区共收集了近3万个样本。这是迄今印度最大规模的新冠病毒血清流行病学调查。检测完整报告尚未公布,但据一名政府官员透露,初步结果显示德里抗体阳性率超过50%,其中一个区达到58%。
对比我国武汉:
封面新闻记者12月28日从中国疾控中心了解到,全国新冠肺炎血清流行病学调查和分析近期已完成。
调查发现,武汉地区的社区人群新冠抗体阳性率4.43%,湖北武汉外市州抗体阳性率0.44%,而湖北之外六省份的1.2万余人中仅检测到2例抗体阳性,阳性率极低。
在去年11-12月这个高峰,美国可能有上亿的人已经感染过了。由于新冠抗体可以存在4-6个月[2],在一段时间内易感者比例有大的下降,所以传播变慢了。
2.疫苗作用
据约翰斯·霍普金斯大学最新数据,截至美国东部时间2月15日6时45分,全球疫苗接种总量已达到约1.75亿剂。其中,美国接种量最高,达到约5288万剂。中国紧随其后,约4052万剂。[3]
截至2月15日6时45分,全球仅约0.3%人口完成“全剂量”疫苗接种。其中,最高的是以色列,达到28.53%。
所以,美国估计有几千万人通过疫苗建立了免疫。
3.确诊下降的部分原因在于检测数量下降
从单每日新增看,从23.6万降低到6.5万,改善明显。
最近美国每日新增病例下降的部分原因是检测总量下降,从200万次/天,下降到134万/天。
4.问题
在不强化公共卫生措施(强制检测、强制隔离)的情况下,由于抗体持续时间有限,疫苗产能严重不足,病毒变异削弱疫苗效果的原因,预计在近几年内还会有多个传播高峰出现。