常见的落枕,多是由于睡觉时睡姿不当或枕头过高以及受冷等因素,颈曲长时间处于反张状态,颈肌肌张力升高,肌腱收缩痉挛出现炎症反应,肌群受到刺激加快收缩,由此造成颈部软组织炎症水肿,活动受限,疼痛明显等症状。
理论上是落枕如果没有椎体失稳的问题,自己静养一段时间会慢慢自然炎症吸收,恢复正常,但多会有一个星期不太舒服……所以一般处理还是以分筋理筋手法松解软组织,配合针灸减轻肌肉痉挛,再加上药敷或内服消炎药消除炎症渗出,很快可以恢复,需要注意的是,落枕后24小时内不建议过度热敷,以免造成皮下毛细血管破裂加重炎症反应,另外,部分落枕患者会因为软组织过于紧张诱发颈椎小关节错位,这也是引起颈部疼痛不适的原因之一,治疗时需要鉴别诊断,如果没有及时复位关节,会使软组织持续受到压迫,导致炎症无法消除,久治不愈。
如果目前无法马上就诊,可以尝试先用扶他林药膏外敷,促进炎症吸收,配合功能锻炼恢复,像用泡沫轴松解局部软组织,针对胸锁乳突肌进行松解,这方面可以参考一下 @阿源老师 的教程。
另外,如果出现反复落枕,需要考虑几个方面的可能,一,是否因长期伏案工作造成颈曲变直或颈肩部软组织劳损,引起肌张力过高,椎体失稳。二,是否有椎间盘膨突或椎间孔变窄的可能,压迫神经根引起局部肌痉挛,也会出现类似的情况,三,枕头高度是否适合,睡的位置是否合适,过高或过低的枕头,会造成颈肌过伸或过屈状态过久,或者因睡觉时颈部支撑不足,都容易诱发落枕。
所以在隔离期间,要适当控制使用手机的时间,避免单一姿势过久,特别不能躺着看书玩手机,这种姿势特别容易诱发生理曲度变形,诱发小关节紊乱。睡觉时枕头应该以自己拳头那么高就可以了,枕头下缘要放在胸椎第一第二节处,枕头上缘要支撑着后枕部,这样子才能支撑整个颈曲,另外,多做一些拉伸锻炼,像单杠拉伸 颈肌对抗训练这类,配合泡沫轴松解局部软组织,改善供血,如果还是没有改善,就要考虑就诊检查。