如何看待王岩委员提出的建议启动专科医师规培，助推医疗资源下沉？ 第1页

我们知道，中国人喜欢隐晦的美，比如，女朋友想买一个包而你不乐意，那她不会说我非要买，而是说：那就不买了吧！吧！

再比如，主任对你的评价是这个年轻人很有想法，那肯定不是夸你，而是希望你消停一点，好好拧螺丝，对应到具体场景中，就是你的带教老师不想自己贴化验单，他不是直接说你去贴，而是教导你贴化验单是临床工作中最重要的环节，重要性远超于冠脉支架手术、胃肠吻合以及血管重建，你只要好好贴化验单，最后一定能成为财前五郎那样的外科人才。

放在尽快全面启动专科医师规范化培训也是一样的，我们知道，小病不出乡这是一种美好的愿景，小病和大病之间的界限是模糊的，就比如胸痛，小病就是胸膜炎神经官能症，而大病就不得了，心肌梗死、主动脉夹层都不是没有可能，最起码得做个CT吧？乡里有CT吗？

这里再讲一个事，是有次讲座一个很有名的内科大夫讲的，这个大夫他就职于一所知名三甲教学医院，那会医院启动了一个帮扶项目，医院里的大夫都得去山里的小卫生院坐诊。那天坐诊的时候，来了一个病人，有轻微的上感症状，这种病放在基层医生那里就是开点药回去，但他不一样，他不是基层医生，结合当时的季节、当地的流行病学史以及他丰富的临床经验，他觉得这个人可能得了一种由老鼠传播的疾病：流行性出血热。

这个病早期症状和感冒很像，但一旦耽误了治疗，可能就会导致肾的严重问题，甚至会死亡，他当时建议这个人做一个病原学检查，排除了这个问题再做治疗，但问题是小小卫生院没有这个检测能力，于是就建议病人去他所在的医院去做，做完了明天再拿来看。于是这个病人兜兜转转去了省城，第二天下午才回来，回来第一句话就是

“日内瓦，退钱！”

这就是一种思维差距，你让小医院、卫生院的医生去大医院上班，他肯定是上不了的，但你要是让大医院的医生去卫生院上班，他也上不了，虽然都是医生，但看的就不是一个东西，就好比你嫌村里开摩的的手艺差，车颠的不行，就妄图把他送到开航母的那去进修，觉得进行回来摩的就开的和航空母舰一样稳了，可能吗？

但也不是不完全可能，你看，我前面说的这些，业内人士都心知肚明，即使不是业内人士，做一些简单的资料收集，也能得出相似的结论，可这位骨科主任医师提出这样的建议，是真不了解这个问题的精髓所在吗？

不是的，是因为航母缺人拧螺丝了。

加强基层医疗水平是假的，借助行政权力建立起免费剥削基层医生的管道才是真的。

医院和高校，并称当代中国把高学历、高知识、高技能年轻人当柴火烧的两座大锅炉。

“肉食者鄙，未能远谋”

我支持 @鸡糟的黄医桑 的意见，基层医生需要了解常见病的诊治，规培已经足够，专培完全是浪费时间。

而且我国规培还群魔乱舞，弊病无数，专培全面推开恐怕就是灾难。

首先是专培医院等级比较高，目前只有大型教学性医院有极少的名额。这代表小医院送医生去专培纯粹是肉包子打狗，专培期间完全无法帮助科室干活。

其次是时长不明，为“2+X”，其中的X无上限，这对原先医院和医生都是很大影响。而且专培医生多是主治以上，为科室中坚力量，送出去之后科室力量更为紧缺。

最后是待遇问题。专培要求中暧昧地说“和专培所在科室同级别医生享受同等绩效”，这纯粹忽悠，不值一哂。

即使是在医师培训制度推行多年的美帝，专培也是医师为了提升专业技能而自行选择的道路，并非强制。而且专培医生出来后，年薪有飞跃式的进步。

中国嘛，呵呵了。

王岩委员站在医学毕业后教育的全局上，针对基层医生的培养提供了更加具体的指导建议，进一步加强了解放军总医院和基层医生的联系，让更多基层医生能够进入301学习先进的缝合技术和术后管理经验，有助于提高偏远地区和基层医院针对常见急腹症、高危孕产妇处理和慢性疾病的救治管理能力。

王岩委员的这个建议，立足于我国医学生培养的现状大局，是基于我国目前医学生培养周期短、薪酬待遇过高、基层医疗力量相对充实的现状，着眼于进一步提升基层医院针对常见疾病的创新救治能力。

特别在促进乡镇卫生院一级开展“基于达芬奇手术机器的胆囊切除术创新疗法”、“基于质子重离子平台的体表良性黑色素细胞增生综合治疗”以及“基于ECMO技术的上呼吸道感染支持疗法”等国际前沿医疗技术创新。

基层医疗是我国医疗体系的基础，是人民群众健康需求的前哨站。王岩委员的建议，不仅可以进一步提高基层医疗的技术水平，还能通过关停一部分技术不过关的基层医疗机构而进一步降低医保基金负担，切实解决老百姓看病难、看病贵的问题。

相信在王岩等众多医学专家的建议下，健康中国的愿景将提前到来！

（狗头）

我们后浪要学会读懂大前浪的弦外之音。

第一，大前浪眼里，什么样的人需要接受专培？

当然是广大的后浪，而且是对大前浪没有较大的利用价值，充当劳动力的后浪，大前浪本人以及他想栽培的后浪，是不需要接受专培的。

既然大前浪认为规培和专培，能够促进优质医疗水平的下沉以及医疗的同质化，好处这么多，那为何没有接受过规培和专培的大前浪们不抢着回炉重造一下，提升一下自己的医疗水平呢？

第二，大前浪眼里，什么样的人适合下沉到基层？

当然是广大的后浪，而且是对大前浪没有较大的利用价值，充当劳动力的后浪，大前浪本人以及他想栽培的后浪，是不需要下沉到基层的。

为什么，因为大前浪及其想栽培的后浪有更重要的事情去做，比如科研，比如推动医学的进步，虽然绝大多数是跟在外国人屁股后面吃剩下的，买办来的学术成果换个包装就成了中国原创，尽管核心技术还是掌握在外国资本家手里。

记得以前读研究生的时候，师从一位金字塔尖尖的大前浪，读书期间累死累活给大前浪做课题，最后成果和文章，都给了他中意的一个后浪，他老同学，另外一家医院心内科主任的儿子。

大前浪告诫我，中国不可能像外国一样公平，年轻人就要学会坐冷板凳，学会当傻子，狮子滚绣球，好戏在后头。

那为什么心内科主任的儿子，就不用滚绣球呢？我十分的迷惘。

大前浪还告诫我，科研是活的，要想读我的博士 ，必须有成果，不然我不会收资质驽钝的学生，你们必须努力。

后来，我的一个室友，我们年级成绩倒数的一个男生，给了大前浪100万，大前浪就很开心地收他当了博士，还要带他发大文章。

难道100万能提升一个人的资质吗？我更加迷惘了。

所以，名医光环下的大前浪，究竟是一帮什么样的人？大家想必心里已经有数了。

所以，他们的建言献策，无非是为制度化的剥削后浪推波助澜罢了，听起来冠冕堂皇，实际上，只会让更多的后浪成为轿夫，为大前浪及其拥趸抬轿子罢了。

最后说一句，这位骨科主任，你敢公布自己的真实财产和收入吗？

如果你不敢的话，就让你的建言献策见鬼去吧。

怎么看？

医 疗 资 源 下 沉

（

人 力 资 源 压 榨

）

赢了两次，

赢麻了。

如何看待？脑子瓦特了。

什么叫基层医院？

基层医疗卫生机构指社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室，主要面向本机构服务辐射区域的居民提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。

每级医院都有每级医院应该干的事情，大型综合性医院专科化才是趋势。基层医院一般也就分个大内科、大外科、儿保科、妇科等等，搞专科干什么？提高基层医生全科的规范化诊疗能力才是重点。术业有专攻，太专科的疾病就是应该向上级医院转诊的。

我本人是魔都第一批参加规培和专培的医生，我从来不反对专科医生规范化培训（在给足工资的前提下）。但要求基层医院医生参加专科医生规培就是纯纯的脑x。

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柏拉图问自己的老师苏格拉底什么是爱情。
苏格拉底把他带到了一个麦地旁，让他在这片麦地里摘一个最大最黄的麦穗。
但有一个要求，只准往前走，不准后退。
结果柏拉图两手空空的走出了麦地。
“因为不能回头，所以我一直不确定自己身边的是不是最好的，总认为最好的还在前面，但后来发现，后来的还不如之前的好，所以自己什么也没有摘到。”
这就是爱情。
柏拉图又问自己的老师苏格拉底什么是婚姻。
苏格拉底同样的让他在一片树林里走一遍，同样的让他找到一个最大最粗的树枝回来。
同样只准向前，不准回头。
这次柏拉图带着一个很普通的树枝回来。
“我一路上是错过了很多又大又粗的树枝，但我怕自己前面的树枝比现在的还小还差，所以就选了支较为平凡的。”
这就是婚姻。

这个故事不知道你看没看过，但你相亲那姑娘肯定看过。

“追得太紧了没空间”

这句话就意味着，

她既想找到最好的爱情（不是你），但又不想错失平凡的婚姻（这是你）。

你就是对方在毕业季招聘时，那个用来兜底的“offer”。

姑娘现在正处于一种左右摇摆的心态。

左摇：这人没感觉。

右摆：但条件还行。

再左摇：看看能不能再遇到个更有眼缘的。

再右摆：那得拖着点这小子，别最后鸡飞蛋打两头不着。

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所以，懂了吧。

你肯定有机会。

只不过是当供养者的机会。

想获得她的爱情，那基本是没戏了。

一一一一一一一一

我是老八

祝你牛逼

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