西布曲明是毒品吗？ 第1页

西布曲明不是毒品，而是《保健食品中可能非法添加的物质名单（第一批）》中的“有毒、有害的非食品原料”，简单来说就是非法禁药。

西布曲明原本是一种作用于中枢神经系统的抑制剂，由美国雅培制药公司研发生产，外观白色晶体粉末，具有兴奋、抑食等作用，最开始是用来治疗抑郁症，后来发现抑食更厉害，慢慢就从治疗抑郁症的药物演变成了减肥治疗辅助药。

1997年，第一款含有西布曲明成分的减肥药“诺美婷”，在美国获准上市，1999年在欧盟获准上市，2000年在我国获得批准上市。此后十多年时间里，由于效果“显著”，同类产品层出不穷，例如我们以前常在电视广告中看到的曲美、曲婷等。

在此期间，长期服用西布曲明的一些副作用也开始显现出来，例如出现口干、失眠、腹泻（某种意义上又成了宣传的“优点”，连续拉肚子瘦身）、心率升高、月经紊乱、癫痫发作、四肢抽搐等反应，只不过这一切被急于瘦身的女生自动忽视了。

2002年12月，一项被称为“西布曲明心血管终点事件研究”（Sibutramine Cardiovascular Outcome Trial）的大规模实验启动。总共有9800名肥胖症病人和超重者参与了这个实验。参加者都在55岁以上，有过心脏病和糖尿病史，只是近期没有复发。整个实验时间长达六年。

实验结果显示：服用西布曲明者平均最多减掉2公斤到4公斤（停药后能否保持也不清楚），但带来的风险有非致死性心梗，非致死性卒中，可复苏的心脏骤停，心血管死亡等。为进一步明确西布曲明的心血管安全性，欧美等国的药品管理机构开展了对西布曲明的评估工作。

2010年1月，欧盟发表了对SCOUT研究的评价结论，西布曲明可能会给加服用者带来严重但并非致命的心血管疾病风险，如非致死性心梗、非致死性中风、可复苏的心脏骤停等，暂停所有含西布曲明成分的减肥药在欧盟地区销售使用。

同年10月，美国FDA曾经跟踪调查了397例服用含有西布曲明减肥药的人员，报告显示，其中29例死亡，152例住院治疗。中国国家药品不良反应监测中心也做过同样的调查，虽然报告中并没有出现死亡病例，但不良反应也高达298例^[1]。

鉴于西布曲明减肥治疗的风险大于效益，从2010年10月开始，包括中国、欧洲、美国、加拿大、日本等世界各国纷纷出台法律，宣告所有含西布曲明成分的减肥药厂家必须停止生产、销售和使用，并将西布曲明列为禁药。

尽管法律上被禁止，但由于成本低廉，直到现在仍然被不少不法商贩（微商）包装成“网红减肥药”^[2]在网上销售。当然，分辨也非常容易，长期服用含有西布曲明的网红减肥药”，必然会出现以下几点明显的症状。

1. 口干
2. 尿频
3. 心跳过速
4. 持续性体温较高
5. 频繁失眠
6. 口臭
7. 便秘
8. 头痛或头晕
9. 精神恍惚

参考

1. ^ 吴庆柏. 减肥药物奥利司他和西布曲明作用 特点及用药应注意的问题[J]. 中国误诊学杂志，2011-06 11（18）：4521；
2. ^朋友圈里那些有“毒”的网红减肥药 https://zhuanlan.zhihu.com/p/77890785