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为什么没有出现全国连锁的大型私立医院? 第1页

  

user avatar   wang-xian-nan-da-tian-cai 网友的相关建议: 
      

因为公立医院的属性,根本不是简单的“公立公益”,公立医院医阀才是真正的怪物。医阀主导的公立医院,可是根本不用补贴,盈利能力一样能养活人数过半的行政冗余人员,还能把前浪喂得脑满肠肥。公立医院盈利能力不强,只是中下层医务人员以自己的收入产生的的错觉罢了。

你ZBJ算个啥?和公立医院医阀一比,ZBJ妥妥是来解放中下层医务工作者,做慈善来了。

首先,公立医院本身和各级X健委有从属关系,同一个系统,人事都是互通有无的。公立医院系统掌握着医疗行业的准入资格,有了这个资格,大型公立医院系统几乎可以无条件白嫖大量优质劳动力。

光这点,就能吊打很多私立医院。


其次,私立医院看病贵还是公立医院看病贵?私立医院不仅仅有高端私立医院,普通私立医院甚至诊所也属于私立。

其实整体上不黑心的普通私立医院,收费并不比公立医院更贵,甚至还能略便宜。大三甲入院做小手术,非高端同样手术,私立医院的报价往往还便宜不少。


劳动力更廉价、收费偏高,公立医院整体上盈利空间要比私立医院宽裕的多。这么宽裕的盈利空间,一大块蛋糕给了冗余人员,更大的一块给了前浪。

盈利空间比私立医院宽裕、分配上还向前浪高度倾斜,私立医院能挖来前浪就见鬼了。挖不来前浪,高价值患者也竞争不过公立背景的大集团(X西集团之类)。


医阀主导的公立医院有公益性?可以去试试交不出预交金让不让入院。也可以看看大医院是怎样逐步剥离低盈利刚需医疗服务的。

至于私立医院不能抗疫的所谓说法,白嫖大医院劳动力嫖习惯了,是不是都忘了有一个制度叫征用。给普通医务工作者花点钱就那么痛苦吗,战时状态都祭出来了,平时完善应急部门+战时启用征用制度,我不信有医务人员敢不上。


归根结底,大型连锁垄断私立医院的生态位已经有了,就是现在的公立医院,更像是连锁封建庄园。

庞大的冗员就是法务部门(提供合法性),前浪们就是庄园主/企业主,后浪们就是农奴/奴工。

患者们想获得正常的公益公立医疗服务,反而需要先培养出一批正常的私立医院,把大型公立医院从这个生态位上挤下去,然后公立才能安安心心回去做基层做公益。


user avatar   kuanlin-mao 网友的相关建议: 
      

你以为各大资本没有尝试么?无论是收购还是自建,各大资本花了几百亿去尝试建立自己的三甲医院,结果基本上都发现,连个水花都砸不出来~ 北大国际医院跟北医不一样是私立的,这还享受着北大的牌子和资源,烧了几百亿一直赔本经营,结果ZY决策转手给平安了,让平安继续烧钱

因为各资本可能在金融市场和房地产市场翻手为云覆手为雨,结果一干医疗、发现傻了,这压根就不是钱能砸出来的产业,跟其他产业不一样。江浙一帮互联网巨头搞的微医,还在在乌镇开大会弄的互联网医院,想以他们用互联网改变中国多少产业现状一样,挟势来改革医疗产业这个未来最朝阳产业,结果啥也没弄出来~ 到底这些在金融、地产和互联网搅动风云的大佬们为什么在医疗就搞不定了呢?哪不一样呢?

医疗是一个百分百以技术为本,以人才为本的行业,人才不是钱和高收入能砸出来的。

每一个三甲医院除了有本身独特的区位优势(三甲医院基本上都在各自区域占据一定主导地位,这个你新开一个医院不见得就能把医生和患者轻易吸引过去),其次最主要还是本身一个完备的、科教和人才梯队培养的一个大实体,特别像协和、华西、湘雅、同济、郑大医这些知名大三甲,本身其实就是一个顶尖的医学院,有非常顶级的科研和教学能力,培养出一批批顶级人才,那人家肯定就是最强的医院,这跟医院盖的大不大、豪不豪华、床位多不多没关系。

各地方的三甲医院虽然不一定有自己的医学院,但基本都是各省最顶尖医学院固定的住培基地,也都有自己的学科人才培养团队,也就是说本地的最好的医学人才一出来就自然过去了,你横插一脚这些医学生也不会去的。

美国麻省总医院才八百多张床位,但是人家背后是哈佛医学院啊,在医学界的地位那不用说了吧,不需要床位多,照样当领头羊。所以决定一个医院的根本是人才,你人才这一块儿压根比不上人家一个脚趾头,你砸几百亿去建医院也没有用。

以上这些人才、科研教育的基础和底蕴,不光是钱能堆出来的,还需要年代和时间。再者说即便拼钱也不见得你就能拼得过人家历史上的投入啊,以协和为例吧,洛克菲勒在清末投了几亿美金的启动资金,又经历了百年发展,才出来个协和,当年的几亿美金得等于现在近万亿美金了吧,谁投的起?谁等的了一百年?别说这个了,砸几百亿美金,发展十几年,都不见得是任何资本投入的起的,他们得计算机会成本,比这个短平快经济效益更好的项目还是多了去的。

用高收入去吸引?你以为这些公立大三甲医院工资就很高么~ 协和的医生随便出去都有医院愿意开在协和几倍的年薪,协和还人才济济竞争很激烈,竞争压力大~ 但即便如此,协和的医生们都不愿意走,为啥,在协和那是自己水平的证明!同时还能受到最好的资源,看最难的疑难杂症,不断学习提升自己的水平!钱以后都能挣,自己在协和混成咖了,技术发展到一定程度稳定了,到年纪出去了三年顶别人挣三十年的!或者不出去没事去地方开开飞刀也轻轻松松挣。公立大三甲都是事业单位,就算现在绩效和薪酬机制改革,私立医院开出更高的年薪也是没问题的,只不过人家肯定不愿意去啊,公立大三甲牌子在那摆着,医生在这里不仅地位和技术更有佐证,本身也可以接触学习更多更高的东西。

而且公里大三甲们开出的年薪和绩效那是实打实的,医院完全掏得起,甚至明面上发不出来的私底下也会发给医生,只要你有水平~ 因为公立医院每天人山人海的患者太多了。私立医院呢,即便第一年血赔给医生开出比在公立拿的所有钱高几倍的工资,然后呢?往后呢?业务量上不去还是没用,这种不可持续性医生可不傻完全看得出来,所以你真高几倍工资也不见得能给人吸引过来;更别说你业务量上不去,科研资源少,医生也不能光过去拿工资天天坐办公室喝茶啊~ 医生是个治病救人才能实现自我意义的工作

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看了一些评论,我需要提一下,我说的是正经医院,包括正经民营专科医院,不包括莆田系,莆田系这种大家懂我不评价

但是我也想说一下的是,大家也经常提,为什么就一直莆田系现在还生生不息没有被打击呢?

一是,因为他们转型了。过去他们那种模式,我就不赘述了,大家各种搜吧,那种模式就是打一枪换一个地方,非常下三滥,挣的是带血的钱,说谋财害命也不算为过。但是现在呢,他们完成了原始积累,继续深耕医疗行业,当然现在有人有资源有钱,可以正儿八经做一些高级民营医院了,当然我觉得本性还是不改,他们现在的医院只能说不会害命图财,绝对合法经营,但是绝对宰你没商量,一百块的病让你花一万这种。

以上是第一点原因,二来呢,他们实在是太难打击了。首先在我国,我相信无论是哪个人,还是那个企业,或者哪个团伙,只要是知名大恶,无论势力多么大,都逃不过灭亡的,但是,莆田系就是很独特,他们就跟很多福建人闯天下的模式一样,同乡纽带极为牢固,真的你带我我帮你,早年大家一起起家的,一起深耕一个领域,大家一条船,这样的模式造就了福建很多地域式集中产业群,比如说沙县小吃、石狮的服装、福清的HEIbang、云霄的假烟、莆田的医疗…… 好像越说越不好了 (在这里我只是提一下历史,现在都不一样了,福建的同学别骂我,我只是陈述历史~)

所以说,莆田系医疗产业,属于你中有我,我中有你,打击一个犯罪团伙容易,打击一个同乡产业群就太难了,总不能在全国封杀这一籍贯的从业者?或者从地图上抹去?都太不现实,所以一直到现在,莆田系医院可能抓过几个小卒子,但是背后的老板们都已然安全转型过渡,继续投入医疗产业了,只是他们更隐蔽,更正规了,你反正无法从名字和公开信息上看是不是莆田系,很多医院背后的资本又看不出来到底哪来的,我只能说,北到黑龙江,南到海南岛,到处都有…… 而且你也想象不到他们你中有我,我中有你的程度,可能很多莆田系老板自己都不太清楚,自己家在全国到底投有多少家一样,交叉持有,抱团发展,资源共享,甚至他们现在都培养下一代去…… 不说太多了,这才是莆田系可怕的地方,他们竟就这么,过来了

再说句不该说的话,福建人的资源通sky啊… 原因嘛… 唉,说不清人家水多深,说实话不敢说,不是我故弄玄虚,真不知道,也不敢猜啊~


user avatar   gao-da-quan-32 网友的相关建议: 
      

你这个应该反了,规模大了行政人员自然就会膨胀。

还是收入分配问题,收入到底来源于何处,职能部门的收入应该如何定,背多少责任,应该拿多少工资,这个里面都挺复杂的。

还有医疗服务和药品定价问题,你从最底层员工人力成本倒推,推出一个远超过目前公立医院定价的服务价目表,然后没人来,你咋办?




  

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