如果医生成为了公务员，医院变成了单位，能不能解决现如今中国医疗的一系列问题？ 第1页

不能，会让中国的医疗问题更加恶化。

好的医疗资源永远是稀缺的，如果由市场做资源配置，那么好的医生，好的医院，定价就是天价。医疗市场非常特殊，涉及到人命关天，好的医生和差的医生，天壤之别，有过就医体验的，应该能感受到，对医术好的医生，有些病几块钱就能搞定，比如支原体感染可能引发宫缩，吃几块钱的阿奇霉素就能解决。医术差的医生找不到病因，给你挂水啊保胎啊，还止不住，钱还花了，胎还保不住。

所以按照正常的市场定价逻辑：富人支付高昂的医疗费用享受最好的医疗服务。穷人享受廉价甚至免费的医疗服务，那么得到的医疗服务肯定是低效而劣质的。比如动一个小手术可能要排到明年去。我一个朋友在伦敦读书时，要拔智齿，结果公立医院给她安排的档期到明年了，然后私立医院非常昂贵。她回北京以后，就几千人民币搞定，速度很快。

中国的医疗水平在全球处于一个什么地位呢？这么说吧，全国综合排名能进前50的医院，临床诊断和手术水平，在全球肯定也是顶尖的。为什么呢，你们只要去看这些医院每天要接待多少人就知道，海量的病人，各种病例，熟能生巧，这些医生啥病例没见过，临床经验极其丰富。

中国医疗水平差在药品研发和医疗器械这些。药品研发和中国的科研体制息息相关，医疗器械则和中国的制造业水平相关，需要的是中国制造业产业升级。现在好点的医院谁敢用国产的，就比如最简单的手术后缝合的线，国产的和进口的，质量差太远了。

这两年国家在医疗这块动作很大，药品集采，直接给医院和医生的灰色收入来了个釜底抽薪。本来那些仿制药没有研发成本，按正常逻辑，价格应该很低才是，但以前是药费高昂，为什么呢？费用全部在中间环节，回扣。然后这块费用转嫁到病人头上，大家看不起病。对于医院来讲，以药养医，因为门诊这些实在太便宜了。

以后的一个趋势就是，鼓励药厂投入研发有核心技术的新药和特效药。那些做仿制药就能躺赚的日子应该是一去不复还。医药龙头恒瑞医药股价今年从最高点下来，已经跌了1/3还多。龙头企业尚且如此，那些没有核心技术的药厂，等待他们的就是关门，或者被整合。这就是公共政策的变化导致资本市场的底层定价逻辑也发生深刻变化。

我们现在应该感恩的是，你只要花这么低廉的价格可以说是打发叫花子的钱，就能享受全球顶尖医生的服务。比如我以前每次陪家人去湘雅附一看专家门诊时，我就特别感恩，如果碰到医生的服务态度不好，我也能理解。为什么呢，如果换在是你，一天接待几十个病人，没有一点休息时间，压力这么大，你的心情能好吗？所以你有什么不满的。如果你想得到更好的服务，可以啊，你花更多的钱就可以。比如湘雅有一个国际医疗部，6年前去看病时，门诊费就是600，你得到的服务就是，医生能详细而有耐心的和你讲解病情，有半个小时留给你。然后你不用排队，事先会和你约定好，你明天几点几点来。里面的护士都是最漂亮的。态度又好。

穷人思维就是，他们不懂得，免费的一定是最差的。一分钱一分货。总想不劳而获，花最小的钱，还指望别人把你当爷一样供着，然后觉得全世界都欠他的。这种人就是需要被社会毒打。

一个医术高明的医生，市场正常的定价逻辑，他们的收入就应该是年入百万，你有什么眼红的。像有些市场化的领域，比如医美，我知道的有些湘雅的整形医生，他们自己接私活，年入百万以上，具体几百万不清楚，人家也不会告诉你。这个才是正常的价格。

中国医疗体系被人诟病的地方就是，医疗成本主要是由患者和医院在承担。导致医患矛盾很多，医生工作量巨大，还要冒着生命危险。