有哪些推荐的中医药类论文值得阅读学习? 第1页

大二啊。

如果是五年制的，才刚上完解剖、生理、中基、中诊这些基础课程；如果是本硕的，那连上面的医学课程都还没有学过。

不急的。

如果有心的话，可以学习一下写作规范。

医学论文主要包括3类：综述、基础研究、临床研究。

综述，通常是开展某个领域的研究之前，先把该领域下的文献捋顺用的。你去读综述，可以快速了解这个领域的进展，了解这个领域有哪些前置研究，有哪些痛点，未来展望有哪些前景。

基础研究，说白了就是在实验室里设计实验做出来的，什么养老鼠，养细胞，跑条带啥的。这方面的论文你暂时不用看，这个只有当你进实验室的时候才用得着。

临床研究类的论文，你可以重点学习。

临床研究包括以下三大类：

1.理想世界研究

①干预性研究：顾名思义，就是给几类病人给予不同的干预措施，观察反应。比如大家都知道的“双盲”，就属于这一类，它的完整名叫做“双盲随机对照研究”。除了双盲，还有单盲随机对照研究、非随机对照研究。

②观察性研究：可分为4类：描述性观察研究、横断面研究、病例-对照研究、队列研究。

2.真实世界研究

①观察性研究，用于推断病因，这类研究同理想世界的观察性研究。

② 有计划的干预性研究，包括：实效性随机对照试验、非随机的实效性试验、自适应设计的试验等。

③ 观察性疗效比较研究，比如，用于评估干预措施疗效或者寻找预后独立影响因素的前瞻性或回顾性队列研究。

④ 无对照的单臂试验

⑤ 病例报告与病例系列报告

3.二次研究

包括：文献综述、系统评价/Meta分析、数据挖掘、专家共识、指南……等等。

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讲分类一定很枯燥，不妨实际跟着我读一篇论文。

我们贴合热点，读个新冠肺炎的。

论文链接：

这篇论文的结论也非常地振奋人心：我国指南持续推荐和临床广泛使用清肺排毒汤可使得新冠肺炎住院患者的死亡率下降一半。

这是一篇标准的历史性队列（又称回顾性队列）研究。

来看该篇文章的研究设计与统计分析要点：

①研究开展前进行了设计，包括样本量和检验效能的计算

②在源人群的选择上，作者写得非常明确。“研究团队在558家新冠肺炎定点医院中，筛选出住院病例数不少于100例，且使用“清肺排毒汤”病例数不少于50例的医院，共15家，都位于湖北省。研究团队将这15家医院2020年1月至5月期间的全部新冠肺炎住院病例纳入研究”。

③源人群不等于研究人群，因此研究团队非常清晰地绘制出了流程图，给出了研究人群的筛选过程，最后形成两组暴露人群（清肺排毒汤人群：QPT）和（没有服用清肺排毒汤人群：No QPT）

④研究结局明确，随访信息清晰

研究对象，随访时间非常清晰。虽然是回顾性的研究，但是仍然是随访研究，因此，作者获取了随访时间：中位随访时间15天（四分位数间距9-21）。

⑤缺失数据处理。

回顾性队列研究必然存在缺失数据的现象，对此，研究者用“：多重填补法”方法进行了数据填补。

⑥接下来是统计学方法

真实世界研究最大的挑战是它并非随机化研究，分组不均衡，应该采用一些方法控制混杂偏倚，比如回归分析，比如倾向得分方法，本文采用的就是倾向的方法的一种：IPTW方法，并用SMD方法来比较倾向得分匹配后两组均衡性情况。

对于主要结局指标，既然是随访研究，统计分析方法首先考虑的是生存分析了！

⑦敏感性分析。队列研究必不可或缺的东西是敏感性评价。所以作者开展了两项敏感性方法，主要是换不同的统计方法看结果的稳健性。

总的来说：本文的科研设计和统计分析方法十分规范！

该研究主要结果

①采用倾向得分匹配后的基本情况结果

②研究共纳入8939例住院新冠肺炎患者，其中29%接受清肺排毒汤治疗。未接受清肺排毒汤治疗的患者院内死亡率为4.8%，而与之相比，接受清肺排毒汤治疗的患者死亡率仅为1.2%。

使用Cox回归，在排除了两组患者临床特征、其他治疗等差异的影响后，接受“清肺排毒汤”治疗的患者的死亡风险也只有未接受清肺排毒汤治疗的患者的一半。(adjusted hazard ratio, 0.50; 95% CI, 0.37 to 0.66, p < 0.001).

本研究作为迄今关于清肺排毒汤的最大规模多中心临床研究，尽管没有采用临床试验的设计形式，它采用的研究设计和统计学方法非常规范，因此该研究的结论仍然十分可靠，仍为该药物在救治新冠肺炎患者中的应用提供了有力的证据支撑。

怎么样？

最规范的高质量论文，就是长这样的。

其实中医学这个学科下，研究已经算汗牛充栋了，且日趋规范。

只是从业人数比较少，资源少，成果没有西医看起来那么“辉煌”罢了。

不要被中医黑带着跑，好好学。