我老婆每年春天都会不明原因的咳嗽,而且咳嗽的时间很长,我说她是百日咳,作为鼻炎慢性咽炎治了很久都没有效果,查了过敏源也不是这个原因,朋友推荐了一个福田中医院的李医生。
第一次去看,开了一副中药,吃完马上就不咳了。真的是马上,杯子都没有放下就觉得喉咙不痒了。吃完一副药再去看医生,对药方做了些调整,再吃两幅真的就好了。
第二年,又犯病了,这次直接就去看这位李医生,果然是同一个药方,抓回来吃了效果仍然是杠杠的。有时候为了开药非得去医院看病,就拿着方子去其他中医院,医生多半照着方子开药就完事了。
第三四年,不去看了,直接用那个方子去抓药,一样有效果。
今年又咳嗽了起来,吃个药没用,再去看这位李医生,他已经从医院跳槽去了一家私人医馆,挂号费有点小贵。由于疫情其中一次还是远程视频问诊。第一幅药吃完没效果,再看然后吃了第二幅,感觉病症更严重了。换了家医院,医生看一眼说估计是过敏,开了最最最普通的抗过敏药,这次马上就好转了。
综上,总结上述就医过程,我有两个体会:
我又要来黑中医了。
先说答案:有效果。
先不说中医,只说中药。中药的问题不在于“无效”,而在于“谁有效”“有啥效”“多有效”。
我举个我最擅长的例子。
白虎汤是一剂“有点效果”的退烧药,退烧效果大约是普通退烧药的1/10。退热,机理明确:芒果苷+一定量的血钙含量提升。但它的效果仅限于退烧,任何宣称的其他作用,哪怕加茯苓,加糯米,甚至加人参,都是扯淡。目前的证据来看,它就是个退烧药,药效还很一般的那种。
我也不知道其他效果都是怎么发明出来的。
我估计上面这段话肯定有人反驳,这种反驳的行为恰恰证明了本文第三自然段的内容。
再说中医。
治病是分步骤的,最粗略的划分就是诊断和治疗。
在诊断一途上,但凡屁股没歪到姥姥家的,都得承认中医已经被打得找不着北了。说学逗唱,啊不是,望闻问切的传统艺能早就被影像科听诊器血常规心电图取代了。
题外话,对着化验单能说出虚实寒热那一套的我认为都是人才。
咱们就专门来说治。
说到治疗就不得不说开药,说开药就不得不说千人千方。
我问过不下100个中医粉同样的一个问题,逻辑差没听懂的大约有80个,逻辑好听懂了要点脸直接面红耳赤退散的大约有15个,听懂了还不要脸跟我对线的,有5个。
这个问题是这样的:
千人千方有一个隐含前提:医师要对所开药材的有效成分含量足够掌握才行。否则如何保证A患者的10g大黄和B患者的9g,有效成分是不一样的呢?
那么悖论就来了,中医粉经常宣称同样的药材在不同年份、产地甚至种植姿势下,药效都是不一样的。
这就尴尬了对不对?A患者遵医嘱抓了10g大黄是去年产的二级品,但是B患者抓的9g大黄是今年的一级品。原本医师的用意是要A用的大黄比B多,然而很容易算出来,事实是恰恰相反的。
所以到底是千人千方有问题?
还是药材的药效差异有问题?
我不知道本回答下面会不会有新解释,我想先把最牛的解释摆出来:
西药的“有效成分”解释不了中药。
如果您想用这个理由,就先省省键盘吧。