无痛分娩是个俗称,用专业语言来说,叫做:椎管内镇痛。
这是临产与分娩过程中最有效且最常用的镇痛方式。可以为产妇提供非常好的镇痛效果,而且,对母体和胎儿的风险极小。
以下,我们具体来聊一聊它:
实施麻醉前,医生会先进行评估,并进行一些检查,一般来说,椎管内镇痛的绝对禁忌症很少,而相对禁忌证包括凝血障碍、腰部感染,以及颅内压升高,等。如果医生认为不适合使用,就不会冒险给产妇应用。
而且,术前会签署知情同意书,明确告知麻醉的风险与益处。
当然,医生也会做好准备工作,如检查与准备设备、给产妇建立静脉通道,等。
具体的操作方法是:
用穿刺针将一根细细的导管经腰椎置入,并经由该导管给药,以麻痹脊柱中的神经。
在整个生产过程中,这根导管会留置在那里,如果需要,医生能够随时给药以缓解你的疼痛。
椎管内镇痛的优点是显而易见的,能够大大减少分娩导致的疼痛。但是,任何治疗都存在一定的风险,椎管内镇痛也不例外。
1、可能降低血压。
所以,医生会全程做好监护,如有这种情况出现,及时处理。
2、这毕竟是一种有创性的方法,因为医生要用一根针扎入你的身体,所以,有感染的可能。
不过,医生会做好消毒,所以这种可能性很小,万一发生这种情况,医生可能决定给予你或你的孩子抗生素治疗。
3、分娩后可能出现头痛,但这多为一过性的。
而且,麻醉药物也可能让你出现一些反应:
1、困倦、恶心或呕吐。一般来说,这是可以忍受的,至少,与分娩导致的疼痛相比,这算不了什么。
2、如果在过于临近分娩时使用药物,可能让宝宝出生后出现困倦的表现,甚至有时孩子在出生后需接受呼吸支持治疗。
3、由于上一点,所以医生需要注意,不要在太临近分娩时给予某些药物,因此,你还是可能出现一些疼痛。
4、某些麻醉药物会让你感觉困倦,所以,分娩过程可能会难一些。
看到了上面的害处,不知道大家有没有被吓到。
其实,任何医学治疗方法都是有利有弊的,关键在于,利大于弊还是弊大于利?
在某些发达国家,这是一种得到广泛应用的方法,大大减轻了产妇的痛苦。
毕竟,分娩的疼痛非常强烈,在疼痛的分级中达到十级,为最强烈的疼痛。
美国2016年的调查显示,超过70%的分娩女性接受了椎管内镇痛。而英国2013-2014年的国家医疗服务体系产妇统计显示,约有31%的产妇接受临产椎管内镇痛。
而我们呢?
估计很少吧!
为什么我们的产妇就应该忍着疼痛?
一方面,应该让产妇了解这种方法,明白其利弊,知道自己有这个选择。
另一方面,医疗资源的不足,麻醉医生的缺乏,也是个问题。
或许,等麻醉医生匆匆赶到时,孩子已经生出来了。
参考文献:
1.Uptodate:临产和分娩过程中疼痛的药物治疗
2.Uptodate:患者教育:临产和分娩期间的疼痛处理(基础篇)
3.Uptodate:临产与分娩的椎管内镇痛(含器械助产)