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从当前美国疫情的应对来看,拜登政府在疾控应对方面还有哪些可提升的空间?有哪些现行防疫措施可以被改善? 第1页

  

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美国在感染率方面,与西欧一些执行更严格阻断社交传播的国家在同一档次。也就是说在感染者已经大量扩散的情况下,美国在阻断传播上下力度已经为时太晚,只能起到提醒民众的作用。

拜登政府真正能提升改善的,还是把疫苗接种工作有序化,修正目前疫苗分配的混乱状态,完成疫苗生产和接种计划。让新印的钱先给医疗集团而不是直接转手进了华尔街。


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首要问题在于疫苗将成为新冠进化的“选择压”。

1.南非突变毒株开始影响疫苗效果。

新毒株(501.V2 Variant)是12月18日在南非被首次报告,分子生物学的研究发现该毒株在刺突蛋白(S蛋白)中出现了8个突变,其中出现在RBD区域的3个突变——K417N、E484K和N501Y可能具有一定的功能。

Novavax发布了疫苗对新冠原始毒株的保护效力,还公布了对英国变异毒株和南非变异毒株的效果。这也让NVX-CoV2373成为首个发布了对新冠变异毒株保护效力的疫苗。

关键数据如下:

英国III期临床显示疫苗保护效力89.3%,其中对原始毒株保护效力95.6%,对英国变种保护效力85.6%

南非IIb期临床显示,在HIV阴性人群中,疫苗保护效力60%。考虑HIV感染情况时,疫苗保护效力49.4%

2.低免疫人群长期染病+大量群体患病+不进行彻底隔离=扩大病毒突变概率并筛选耐药品种

3.如何更有效的使用疫苗

由于突变后的病毒影响疫苗效果,单靠疫苗无法结束疫情

(1)积极防控,压缩感染人员比例,这个目标只有夏天有机会做到

(2)在尽可能短的时间内,让一个地区绝大部分人规范接种疫苗

(3)在开始接种到接种完成的时间内,控制外来人员输入,防止带入耐药病毒破坏防疫过程

(4)在其他国家完成类似防疫之前,需要管好口岸,防止输入其他对疫苗有耐药性的新型毒株。

(5)由于病毒的隐蔽性,防控必然有漏洞。如果发生了新型耐药毒株的输入,在疫苗更新之前,必须用完善的流调找到所有接触者并隔离。

4.变异病毒已经在美国开始传播

美国疾病控制和预防中心(CDC)主任瓦伦斯基当地时间29日表示,南卡罗来纳州出现两例感染在南非发现的变异新冠病毒确诊患者,说明该变异病毒已经开始在全美社区传播。

“我认为一件令人关注的事情是,我们知道这两个人彼此之间并不认识,而且他们没有去过南非。因此目前的推定是,这种变异病毒已经在社区传播了”, 瓦伦斯基指出说,在拜登政府领导下,病毒的测试范围和过程已经“扩大”,这意味着发现更多变异病毒的机会增大。

5.现在能做的很有限

(1)号召广泛戴口罩,可以减缓传播速度。

(2)尽可能扩大疫苗产能。

(3)限制人员流动,在变异毒株扩散前大量使用疫苗。

由于(3)很难做到,防疫前景不乐观。





  

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