啥?
这些不就是“常态化防控”的日常吗?
这种事落到谁头上谁炸。
没落自己头上,只能用“天佑”来解释。
常态化场景一:病房外走廊
哎,你是XX床家属是吧,我是X床家属,刚从外地过来,他们(病房看门的)不让进,我能借你陪护证用用吧(反正上面又没照片),我进去跟我叔说几句话就走。。谢谢了啊,谢谢谢谢。
常态化场景二:医生办公室
外!你是X床家属吗?要手术谈话了你去哪了?啥?回家拿东西了?几点能回来?行,那我们就等等再签,尽量早点到,别太晚了。
常态化场景三:护士站
你好!请问你是XX床家属吗?你跟病人在一块吗?你们现在在什么地方?从上午你们说做检查到现在我们去床边好几次都没见你们回来?什么?在外面吃饭呢?住院期间不能外出你们不知道吗?你们几点回来?我们得交班了。
常态化场景四:病房床旁
哎,X床,你家属呢?等会他回来你告诉他,你需要用这个药,但我们医院药房没有(有也不能开),需要你自己去外面买一下,等他回来让他拿着这个处方,去医院对面小吃街里的XX大药房,买回来给我们就行。
常态化场景五:病房内走廊
小X,XX床是你管的来吧,等会查完房你给他复查个核酸,住18天了,按要求得复查,查完了过两天出院。没采过不要紧,看过别人采吧?没看过,被采过吧?就那么个事,沾几下就行。防护服应该没有吧。。有没有面屏你得问问护士。我看之前那谁给病人采什么都没戴,直接就采了。你看着弄吧。
看到这个新闻,我想起来的是最近处理过的一些投诉:
……
可见上面的投诉或多或少都与疫情期间医院严格执行相关防疫要求有关,当然也有防疫政策本身随着疫情的变化而多变导致的问题。此外,各种乱七八糟的其他和疫情本身无关的日常投诉我就不列举了。
医院作为人员聚集、来源复杂、很多治疗无法在安全社交距离下进行的地方,交叉感染和聚集性疫情风险本身就比较高。这种情况下,就势必面临着一种取舍——要么严格执行甚至超标准执行防疫限制措施,对于任何存在风险的患者奉行一概拒绝的原则,在控制疫情风险的同时付出“大量投诉+营收下降+人员收入下降”的代价;要么冒险放松门槛,保持正常的诊疗工作量,但出现疫情问题的风险也因而加大。
在现实中,我见过的大部分医院都奉行的是前者,毕竟聚集性疫情是原则问题,一旦出现院内疫情的爆发,所有人都得吃不了兜着走。但因而伴生的“大量投诉+营收下降+人员收入下降“的代价也不是所有医院和管理者都受得住的。
特别是一些基层医院或者河北这样距离北京这样医疗资源非常丰富地区的医院,本身平时就面临着大医院对病人来源的虹吸作用,更何况是在疫情时期。毕竟巨无霸医院不怕拒绝患者、我就是关门一段时间等恢复了病人还抢着来,但很多处于弱势地位的医院就不是这样了。加上前段时间国内的疫情形势控制得一片大好、疫情常态化防控情况下的意识放松,上面要求着一套标准、下面执行着另一套标准的情况并不罕见,甚至有医院早已视防控措施为形式、一且工作照常……
这样,虽然病人看病方便了、住院方便了、投诉少了、医院营收上去了、职工收入恢复了、医患关系和谐了……但一旦聚集性疫情在身边爆发,结果大家也都看见了……
再看看这次新闻里两家医院被通报的问题:
石家庄市藁城人民医院:
住院患者及陪护人员未做到“应检尽检”,先入病区再做检测的现象普遍。
病区加床严重,其中神经内科两个病区和心内科病区加床率均超过90%,严重违反防聚集规定。
病区管理混乱,首例确诊的陪护人员持其哥哥陪住证陪护,陪护和探视人员随意出入病区,存在陪护人员随意换人的情况。
缓冲病室设置管理不规范,未做到单人单间收治。
密切接触人群划定不准,出现确诊病例的心内科仅封控不到3天时间,密接人员随意到食堂、商店等公共场所活动,无法排除密接的医务人员仍每天正常上下班。
新乐市中医院
急诊患者未及时查验核酸检测结果,也没有及时采样送检,而是直接将患者收入病区,住院患者和陪护人员“应检尽检”要求未有效落实。
患者急诊入院时,在无核酸检测结果的情况下就被安置于病区普通双人间,未按照要求设置使用缓冲病室。
陪护人员数量多、不固定,随意进出病区,多次到院外活动。
首例患者确诊后,流行病学调查不够科学规范,密切接触人员及其暴露风险等级的确定不准确。
可以看出,这些被通报的问题除了一些可能因为客观原因难以做到的外,其实大部分还是愿不愿意执行相关防控要求的意识问题。严格执行,病源下降、投诉增加、收入下降……不严格执行,结果大家也看见了。
所以,这两家医院因为主观上的松懈和客观上的措施不力被通报,其实不冤。但我们也要看到背后的客观原因。
作为同行,我还是对这两家医院的医护同行表示同情,毕竟很多事都不是他们能够决定的。
可以预见到,随着疫情形势的变化和这样的前车之鉴,在当下各地的住院难度依然会居高不下。作为一个普通的医生,也还是希望大家能够多一点理解和体谅,少一点需要毛大夫处理的投诉。
希望疫情能够早日过去。
出了事就怪医院,真的吗?那医院今后还要不要正常营业了?
中国民众需要看的比新冠严重的病没有上千也有几百吧?中国的医疗資源还没奢侈到只伺候一个传染病的程度吧?
前段整个的舆论是怪河北农村农户,好象人们全忘了武汉是一个有上千万人口的大城市。
如果现在的新冠真都是从外面带进来的,为什么不怪民航,不问海关?
中国的抗疫已经做到极致了,继续追求零病例这种“洁癖”不仅是反科学的,也是不现实的。动不动就封城的做法是不可取的,是不可能持久的,简单因为人是经不起折腾的。
从前对艾滋过分妖魔化,现在对新冠也有点那个趋势了。
对待一个传染病过分用力绝不是正常的医学/科学操作。
中国民众需要看的比新冠严重的病没有上千也有几百,中国的医疗資源还没奢侈到只伺候一个传染病的程度。
孙子兵法原文是这样的:“古之所谓善战者,胜于易胜者也。故善战者之胜也,无智名,无勇功,故其战胜不忒。不忒者,其所措胜,胜已败者也。故善战者,立于不败之地,而不失敌之败也。是故胜兵先胜而后求战,败兵先战而后求胜。”
所以“无勇功”是说不需要多拼命地作战就能赢,战前就能决胜了。而你质疑的却是善战者战绩很好。相当于人家说善学者不需要熬夜,而你质疑说善学者明明考得很好。