肛门异物!!!!
严格来说,这不是疾病,这是花样玩法玩出来的酸爽!!!!
场景一:
冬天的清晨来的总是迟些,凌晨五点钟,温暖的被窝,正是春梦了无痕的绝佳时辰,急诊科一个电话过来:普外科是吧,急诊科会诊,肛门异物!
一千个不乐意滚下床,披上白大衣,穿个大拖鞋,哆哆嗦嗦的跑到急诊科,一40多岁大叔带着个20多岁小伙,在诊室侯着,我犀利的双眼一扫,看到小伙双腿不自然的一紧。
嗯,I get it !!!
拉进治疗室,关上门,问道:什么东西塞进去了,多久了?
吞吞吐吐半天,蹦出几个字:“假阳具!就半个小时前弄进去的。”
“塑料的还是橡胶的?”
“橡胶的.”
“裤子脱了,躺床上去,双腿屈膝!”
戴上手套,涂上石碏油,手指一顶进去,我操,啥玩意儿,塞的这么深,只能手指头碰到边缘。
“师弟,卵圆钳伺候!”
(百度上荡了一把卵圆钳下来,这玩意头部内侧有细齿,容易夹伤肠粘膜)
小心翼翼的夹了大半天,终于,终于,终于伴随着小伙子一声销魂的呻吟,夹出一条巨大柱状橡胶物(空心的,软的,图片自行百度),我愣愣的对着这个物体看了半天,伸出个大拇指,真诚的说:“你真行!!!
老老实实在医院呆一天,留院观察,要是夹坏肠粘膜,有肛门出血或肚子痛,可能还得手术!!下次要玩要注意了。”
场景二:
一个风雨交加的夜晚,正是宾馆温暖如春之际,苦逼的医学狗干完一天择期已到九点了,吃完饭,肥猪主治以迅雷之势占据值班房有利位置,被子一蒙,倒头就睡,留下我带在实习同学在苦逼的边写病历边坐守病房,等待急诊招唤。
果不其然,吃完饭还没缓过来,又是一个急诊科会诊,肛门异物,我勒个擦。
走进急诊科,那一波一波的病人,瞬间有植物大战僵尸的感觉,询问清楚哪个是会诊的病人,将俩个男的带进治疗室。
“咋回事?什么东西弄进去了,多久了?”
吱吱唔唔说不出,边上陪同的人说道:
“玩大了,中午用黄瓜弄了一下,好像断在里面,出不来了!”
“中午??你们可真抓紧时间啊。有没有排气排便?”
“没。”
让他摆了个标准截石位,手指头顶了顶,貌似可行,让他去打了个杜冷丁,戴个手套拿个卵圆钳坑哧坑哧又在那边夹啊夹,夹啊夹,将黄瓜一点一点捣碎了,慢慢的给弄出来。
“留院观察,要是不排气不排便,或者肛门有出血,或者肚子痛的话,可能还要手术的。还有,下次要玩的时候给黄瓜戴个避孕套,省的又断在里面了。”
转身离去,身藏功与名。
(嗯,就这姿势)
场景三:
美好的一天结束,上半夜平安的不像话,估计又是暴风雨要来的节奏。
午夜刚过,美美洗了个澡,躺在床上看着经典名著《金瓶梅》,夺命铃声再次响起,“普外科是吧,急外科会诊,肠梗阻。”
屁颠屁颠来到急诊科,看到病人,三十岁不到,四天没大便了,肚子胀的厉害,仔细询问病史,羞羞答答的脸红了半天,说前几天肛门塞了异物后取不出来后就一直没大便,肚子越来趁胀。
我白眼一翻,心里嘀咕一声尼玛,问道:
“什么东西塞进去了!”
羞羞答答,回答道:
“玉米棒子!”
一口老血差点喷在他脸上!
what's the fuck?
肛门指诊,确有异物,尝试性的用卵圆钳试了一下,硬性的,和肠壁卡死了,没啥动静。打了杜冷丁后又试了一下,不行。不敢再试,怕夹坏肠粘膜,又怕这么久了肠壁坏死了,要是漏诊就麻烦了。告知手术治疗。
术前扫了个CT一看,靠,十几厘米长。上段肠管扩张的厉害。
台上打开肚子,肠管水肿的一踏糊涂,还好没坏死。麻醉肌松的情况下,异物从肚子往下推也推不下去,只有Hartmann手术等着他了(备注:Hartmann术,是将远端的肠管关闭掉,近端的肠管从左侧腹壁拖出来造口,让大便从腹壁出来,用造口袋接着,等俩三个月后情况好转后,再次手术把肠管接起来)。如下图:
(百度上荡了一张口味轻点的,怕引起你们不适)
切开肠管,将那根玉米棒子从肠管拿出来,我又愣愣的看了半天,最后一脸懵圈的对着主治说:
“你饿不饿??要不要来点夜宵”
啪,一把血管钳直朝我飞来。
胃肠减压时,飘荡在手术室中那股浓浓的挥之不去的味道,就算我有先见之明带了三层口罩也顶个毛用,臭成个卵。回来狠狠的涮了三遍澡,第二天依旧感觉一身屎味 (这就是普外科医生外号又叫“掏粪工”的由来)。
所以说,搞基,自high需谨慎,口味要适中,不能太重!!苦了你们也苦了我们啊!!
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看大家对此如此有兴趣,那我就再加个彩蛋。
外科最污污不过普外泌外,这是公认的。泌外舍友某天和他上级值完36小时班回来,一脸诡异的表情,说:
“你们猜昨晚我在急诊会诊时碰到啥?”
“有屁快放!”
“有个奇葩男的把自己蛋蛋给割掉了!”
我们三个玩电脑的瞬间停下手中的活,一脸懵圈的看着他!
(这里以他的口吻来诉说此事)
来的时候一裤子的血,我跑到急诊科去问他怎么了,他说把下面俩个东西切掉了,出血出个不停。当时我震惊了一下,问他:
“怎么切的呢?”
“自己切的!”
瞬间无语,接着问他:
“东西呢?”
“扔了啊!!”
扔了!!!扔了!!扔了!!@✘%#★:&@》
我让他脱了裤子,都是血,戴着手套仔细看了一下,我再次震惊了。这手法,绝对是一流的手术标准入式。从阴囊中间用刀割开,把俩个蛋蛋挤出来,把附睾精索及一些粘连组织割掉,俩个蛋蛋就这么顺利下来了,就差自己不会结扎血管止血了,不然估计出血都不怎么出。”
“现在人呢?”
“拉到手术室去给他清创逢合去了,现在住院了!”
(对,就是朝下面中间这个沟沟切下去的)
我们三个人沉默了,再也没有说过一句话,我一晚上一直感觉有点隐隐的蛋疼。
哎,有啥想不开的要和自己蛋蛋过不去呢??
这回,各位看官满足了吧!!
突然想到这个回答,来做个补充总结,以免造成不必要的误会(ˊo̴̶̷̤no̴̶̷̤ˋ)
1.这个男生(根据性染色体区分的性别)应该是患的完全性雄激素不敏感综合征,因缺少雄激素受体功能,体内雄激素转化为雌激素,使青春期乳房发育丰满,阴毛腋毛缺如,阴道为盲端,较短浅,无子宫。
2.外生殖器为女性。睾丸理应正常大小,位于腹腔内、腹股沟或偶尔在大阴唇内,所以他小时候做过腹股沟疝将睾丸误切我觉得是很有可能的。不过即使当时没有误切,青春期后也是要将睾丸切除的,防止恶变。
3.阴道成形术有多种,人工在膀胱尿道与直肠之间形成腔道。可采用乙状结肠代阴道、带血管的肌皮瓣再造阴道等。
——————以下为原文(づ ●─● )づ—————
两性畸形
是男是女傻傻分不清楚~
这天,妇产科来了个十七八岁、十分漂亮的妹子,披肩长发,袅袅婷婷,肤白貌美。
主诉:多年来一直不来大姨妈。
哦
排除掉怀孕的可能性后,先做个阴道检查。
咦?!
特么她没有阴道啊!这让我怎么检查?!
进一步检查,拍了B超,照了CT, 楞是找不到子宫及卵巢。
染色体检查,噢,46,XY
“不可能!我女儿漂漂亮亮的怎么可能是个男的?!” 陪同“女儿”来的妈妈感觉天都塌了。
暂时无视崩溃的妈妈和一脸懵逼的女儿
医生们继续思考
她应该是雄激素完全不过敏症导致的女性第二性征发育。
唉,应该有睾丸才对啊。
回顾了一下她以前的病史,据说小时候做过腹股沟疝的手术。病历太久远调不出来,但医生推测,腹股沟疝手术时有可能误切睾丸。
嗯
虽然生理性别最好是男性,可是社会性别俨然已经成女性了啊。
罢了,做个阴道再造手术,正常性交。
至于生儿育女就不能指望了。
ps:两性畸形有很多种,真性两性畸形、假性两性畸形,等等。有时间再来补充~关于小男孩撸出姨妈血的病例~
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我来也~根据评论很多宝宝提醒说知乎上有个匿名答主回答的“你们身边发生的最可怕的事情什么”,就是我说的“撸出姨妈血”的病例。我去看了一下,和我说的不是同一个人,但是病例情况是一样的~大家有兴趣了解的可以去搜了看一下,匿名第一的回答就是了~我就偷懒了嘿嘿嘿
然后关于腹股沟疝的手术有没有切除睾丸的可能性,我只能说我也不清楚了,毕竟这个手术究竟怎么样的连当事人都不知道。有相关专业的大神可以指点一下最好啦(´▽`ʃƪ)
还有就是有人指出为什么妈妈都没有发现女儿没有阴道这件事。首先该女子外阴肯定是正常女子的外阴结构,尿道阴唇阴蒂什么的都不少,唯独没有本应挨着尿道的阴道开口。其次目前的性教育环境大家也清楚,青春期了都没探究过自己的私密处的女孩子也大有人在,做父母的一般也不会想到去观察女儿的私处发育吧,至少我妈妈就没提起过~
有什么表达不当之处,欢迎指正( ͡° ͜ʖ ͡°)✧
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大家的疑问大部分在精选评论和上面更新部分都能找到答案~( ﹡ˆoˆ﹡ )
评论区好多都是干货,感谢大神的科普~
好多人关心阴道成行术的快感和分泌腺问题,我没法再假装没看见了,但讨论这个问题不会被举报的吧?不会吧?
~人的消化道是个神奇的地方,所以在此提醒各位:
1.吃樱桃不吐籽容易卡在肠子和肛门口。卡在肠子里了容易肠梗阻,严重时会见上帝。避免办法是吃樱桃请吐籽。
2.吃红枣不吐籽容易卡在肛门口,不小心吃了红枣籽也有可能卡在肛门口,从肛门取出的异物最多的是红枣籽。避免办法是不要吃红枣籽,给小孩吃红枣请提前剥出籽。
3.吃鱼时,以为鱼刺被油炸脆了吃掉,除了卡嗓子,也容易卡在肛门口。鱼刺容易在直肠末端划出伤口,造成肛周脓肿。请得过肛周脓肿的童鞋出来说说有多痛苦。解决办法是不要吃鱼刺。
4.吃鸭子吞骨头的,鸭骨头被刀砍碎了不小心吃下去的,鸭骨头很容易卡在肛门口。鸭骨头和鸡骨头不一样,鸭骨头更扁,杀伤力更强,更容易刺伤直肠末端。避免办法是不要吃鸭骨头。
5.吃钉子不容易卡在嗓子,不容易卡在食道胃小肠结肠,容易卡在直肠末端和肛门口,因为那里有耻骨直肠肌和肛门括约肌。避免方法是不要吃钉子。
6.吃玻璃容易卡在肠道和肛门口,避免办法是不要吃玻璃。
7.吃泥巴容易卡在肠道和肛门口,会肠梗阻死人的,避免办法是不要吃泥巴。
8.吃避孕套也容易卡在肠道和肛门口,肠梗阻会死人的,取屁眼里的避孕套容易崩医生一脸屎。避免办法是不要吃避孕套。
9.吃拖鞋也会卡在肛门口,避免办法是不要吃拖鞋。
10.-吃甘蔗咬太大口不吐渣子的,甘蔗渣子也有可能卡肛门口,避免方法是吃甘蔗请吐渣子。
11.吃芦苇杆这些比较硬的带杆的植物,也会横着卡在肛门口,甚至刺穿直肠末端,避免方法是,那是做笤帚的,不是吃的。中药中有芦苇的,喝中药前注意滤出来。
12.吃粑粑不会卡。
取异物取到心碎的肛肠科医生。
佛祖镇楼,保佑众生。
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严肃认真好好说话:
1.最容易卡住的还是干结的便便,这种便便普遍是长时间解不干净造成的,年轻人居多,所以纤维(蔬菜水果)摄入很重要。
2.其次是糜状大便,可以理解为比小孩玩的橡皮泥要稀一些那种,这是卡得最实在的便便,很多情况下灌肠都出不来,只能掏。这种情况老年人居多,中年妇女也有很多,产生原因是饮食不均衡。很多老人认为水果是生冷,或者吃了冷水果胃不舒服。其实水果也可以微波炉或者水煮加热,或者用破壁机厨师机打成糊吃,虽然会损失一些营养,但损失不多。还有老人摄入油脂很少,这个也是原因之一。怎么判断呢?粑粑会粘在便池上冲不掉,就代表需要调整饮食了。
3.异物里,枣核(经评论区提醒用这个名字比较合适,当时脑子不好没想出来)最常见,通常是误服,其次是鱼刺。这两种东西被卡住一般是横着扎进肉里了,取的时候容易损伤,如果不及时抗感染治疗,还有肛周脓肿的风险。
4.鸭骨头由于体积可大可小,而且又扁又尖,会插进肉里很深,损伤面积比较大,堪称大杀器。好几次从脓肿病人包块里取出鸭骨头。
5.近几年好几次取出像小竹竿一样的东西,先开始没在意,后来仔细询问病情,很多在之前有吃中药治感冒的经历,芦苇杆是一种芳香解表的中药,在治疗流感的方剂中很常见(也有可能是其它中药),在制作的时候都是斜着切的,就像一根简易竹子长矛一样有一个比较尖锐的切面。并且这个东西一般是漂在药里的,容易误服。卡住的情况跟鱼骨很相似,横着刺入肉里。
6.樱桃籽是普外医生经常和我聊的,有些家长不注意不在意,小孩子吃了肠梗阻。小孩开腹~真的很让人心痛。
7.其它东西不多见,是我平时工作中遇到的一些事,有时候真的很难,判断不清是什么东西不敢随便下手。取出来后当然就兴奋,所以记得很清楚。
艹艹艹艹艹艹艹艹再分割一次艹艹艹艹艹艹艹
避孕套从屁屁进去,理论上是不卡的,因为是空的。之所以判断是吃进去的,因为卡住的避孕套都是装了很多东西的。我见过几个,自己取过两个,都是因为装了太多东西卡住了。取起来由于没有固定形状,弹性太强,非常麻烦,被崩一脸是必然的,怎么躲也躲不了。只能先把形状找好,然后剪个口,把内容物掏出来,再取。
有三次还是四次,我们家狗把套套吃了,我没有阻止,并且观察它排便,但它每次都很顺利的排粗来了。所以我认为这还是个运气问题,另一方面,这个事发生概率不高,估计吃的人也不算特别少。