请问中医什么时候有的脏腑虚化论？ 第1页

把历史的帽子扣在现代人身上，是中医黑最喜欢干的事儿。

中医界，从来就没有把脏腑虚化过。

只不过是一帮别有用心的人炒作“脏腑虚化”概念，有的作为不学无术的遮羞布，有的作为攻击中医的弹药而已。

举个栗子。

中医黑喜欢拿“肾虚”来说事。“肾脏，只有过滤血浆废物，生产尿液的功能，怎么在中医眼里就肾虚还包括了腰膝酸软，面色无华？凭什么肾主恐？ ”

好。某些玩脏腑虚化的人来了：噢，这是中医的肾，不是解剖上的kidney，中医的肾属水，不是解剖上的肾，是功能上的肾，它就是有这方面的功能blabla……

我之前讲过一句话：

中医，是基于实证而成立和发展的一门自然科学。

我们中医医生做学问，肯定是既讲功能，也讲物质基础的。

“解剖”一词出自《黄帝内经》，便是铁证。

好，我们重新来解读一下。

首先，“肾藏”系统，为什么比解剖上的肾kidney多出了这么多的功能？

很简单，因为2000年前《黄帝内经》的解剖学比较粗糙，“肾藏”系统，不仅仅包括了两个肾（kidney），还包括了肾上腺（adrenal glands）、输尿管（ureter）等一切与泌尿系统相连的结构。

尤其是肾上腺。知道它跟肾脏相连，很多疑问自然不攻自破。

为什么“肾主恐”？因为应激状态下，肾上腺释放的肾上腺素、糖皮质激素会迅速调动机体的功能。

为什么“肾虚”会有腰膝酸软、面色无华？因为肾素——血管紧张素系统（RAAS System）是维持正常血压的关键系统。这个系统出了问题，功能下降、面色无华不是很正常？

肾上腺会分泌肾上腺皮质激素，可以影响生长发育，可以影响性腺，因此这个系统出了问题，阳痿不育不是很正常？

而在五行系统论模型当中，肾藏系统，由于有了这些解剖基础，所以才同时拥有主管水液、主管生殖、主管封藏的功能特性，可与“水”的模型特征相拟合，因此才有了中医的“肾藏”系统。

同样的例子，中医讲脾有两个功能：脾主运化，脾主统血。

哎，大家就不理解了，脾（spleen）不是一个免疫器官吗？不是储血器官吗？怎么同时拥有了消化系统的功能？

看一下解剖：脾（spleen）和胰（pancreas），是从腹主动脉分出的一条动脉共同供血的。因此在2000年前的解剖当中，就根据解剖的连续性，归为同一个“脾藏”系统了。

同时，脾本身就是个最大的淋巴器官/免疫器官，因此它能影响消化道生态平衡，也是另一个方面的解读。同时脾脏也管血细胞的平衡，脾功能出现问题以后，血小板被过度清除，产生严重出血倾向，这就是正宗的“脾主统血”功能失常。

更神奇的是，2000年前的古人对脏腑功能的概括居然还很正确！

所以答案很明确了，中医的藏器，因解剖学水平所限，功能都并到一块儿去了，功能当然不一样。所以，别扯什么“功能上的脾”blabla，不需要刻意搞虚化，两帮人说的玩意儿，那物质基础本来就不一样，不需要去辩解什么。

现在解剖学精细了，很多结构细分出来了，那是好事，但并不意味着中医的藏象就一定要被否定。

历史局限性，解剖没这么精细而已；完了古代人利用有限的解剖学素材，运用系统论进行研究，这才有了几千年的中医。

虽然解剖学自然要学《系统解剖学》、《组织学与胚胎学》、《细胞生物学》、《分子生物学》；

但不代表中医就该进博物馆。

我是一个皮肤科医生，工作中会做一些门诊手术。做手术之前，有时候会让病人伸个舌头，看看脾胃功能如何。我的经验，舌苔不太好的人，往往出血量会相对比较大，我就会事先多拆一包纱布备着。

你看，西医医生也是，脾大、脾功能亢进会引起血小板减少症，外科治疗就做脾脏切除术，来恢复正常的统血功能。

我在临床上应用中医理论，挺好用的啊？

谁说中医理论不行了？