谢邀。
我曾在北大医院实习,后来在芝加哥的Cook County医院(江湖上的“厨县人民医院”)内科工作,现在在波士顿的Brigham and Women医院肾内科工作(江湖上的“不老根妇女保健院”)。厨县人民医院是芝加哥的专门为穷人看病的公立医院,BWH是哈佛的附属医院,有保险的人才来看。我可以直接拿这两个美国医院和北大医院比。
从医院硬件上看,厨县人民医院经费紧张,它的就医环境与北大医院第二住院部(新楼)类似。07-09年我实习的时候,北大医院还有老旧的内科楼和妇儿楼,设施远远落后于厨县。落后的不仅仅是门窗与床位,而且是对病人私隐和医疗安全的保护。产房是一个大屋好几个孕妇撑开腿待产,一点私隐也没有。肺结核在中国很常见,但是负压房却稀有。当然,人民医院和北医三院据说设置要好一些,但一个国家队医院的新楼大概与美国的一个公立市医院设施类似。把BWH与北大医院比,那北大医院就完败了。
从医疗设备上看,我在北大医院看见过的影像和化验检查厨县都具备。BWH在设备上要比北大医院和厨县都先进不少。
从护理人员上看,护士的水平最能体现一个医院的经济收入,只有有钱的医院才能请得到好护士。但有钱的医院不一定能请得到好医生。BWH的护士水平比厨县高一大截。拿普通病房说,BWH有普通护士、有专门放IV的护士、还有抽血的“血姑”、测生命体征的护士助理,而北大医院就一个护士全干了。北大医院总体护理水平跟BWH不相上下,但是护士单兵作战能力应该比美国护士厉害。
最后说到医生水平。常见病治疗,北大医院与厨县都比BWH好,原因是前两者见常见病比BWH多。北大医院的顶尖学科是泌尿和肾内,顶尖学科的高难度病的治疗,我认为跟BWH不相上下。其他非顶尖学科(比如心外)就比不上BWH了。但总体而言,高难度病的治疗北大医院是好于厨县的。
住院医和专科医生的水平,BWH比厨县好,厨县比北大医院好。是的,你没看错,厨县比北大医院好,那是因为美国的住院医和专科医培训制度好,碰上像厨县那样有足够病例的医院,好的培训制度胜过好的专家教授。
北大医院的副高以上跟BWH的主治比,如果随机抽两个对比,我觉得北大医院的强一些的概率更大(比如你病了,随机分配一个北大医院的副高和BWH的主治,你在北大医院碰见厉害医生的概率比BWH高一点),但是要某专科各抽一个细分领域上的最厉害的人对比,BWH强的概率更大些(好比你有某个特殊的病,北大医院最厉害的人可能比不上BWH最厉害的人)。
最后,是医生的科研水平。北大医院肯定完爆厨县的。我拿北大医院的肾内科跟BWH的肾内科比。中肯地说,北大医院肾内科派中青年骨干到BWH肾内科进修,他们在BWH都取得很好的科研成绩,回到北大医院后继续在自己的专长上做出独创的贡献,独立发表文章的质量与数量正在日益向BWH肾内科看齐。
中国Top20的综合医院拔尖学科可比美国大学医院,综合实力稍微比美国综合公立医院强,但是还比美国顶级大学医院要差不少。
然,中国大医院虽然便宜质不次,但是如果你没钱的话到哪都是等死。而美国,我亲眼看见肺癌转移的非法移民下飞机打的到厨县然后开始全套诊断和住院化疗的。
老铁们不知道为啥评论区都在争论说美国虽然医疗贵但是有了保险就很便宜的话题。我这么说吧...我在美国四大银行其中一个做个小中层,买了银行众多保险选择中价格最高的一个,因为我觉得价格最高应该最nb,保险明细上确实写了他们的规定,但是真的不是每个人都能看懂的...甚至我到现在还是似懂非懂...有时候我觉得我懂了...又有一个医生跳出来收我个费用让我又不懂了...anyway,所以以前我觉得我工作不错公司不差逻辑推理下来应该保险也很好吧..可是我也不知道咋就这样,不知道问题出在哪..是真的plan不好?还是真的被胡乱收费了?还是我看的病有项目保险不包?别说你们疑惑,我自己都很疑惑...
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如下正文:
从第一次急诊说起,我老公洗杯子不小心划伤了手,伤口深可见骨,给我们俩吓蒙了,当时已经晚上十点多了,看着血流如注的老公,我竟然迟疑了一下为了省钱没有打911,自己开车带着我老公去了急诊。所以美国的医疗甚至成为了检验真爱的标准...
到了急诊,根本没人鸟我们,前面有个咳血的老黑,看起来人已经快不行了。可依旧没人管,大家就这么静静的坐着..咳血的咳血,吐白沫的吐白沫,大概等了快四十分钟,一个护士才慢悠悠的溜达出来叫了我们,把我们带到了急诊的一个拉帘儿的小房间,量了血压测了体温,发现没有生命危险之后很不耐烦的白了一眼出去了,出去前说,医生过会就来。
我们就这么等着,又等了一个半小时。然后一个白大褂的看起来像医学院学生的黄毛小伙进来又一次量了体温和血压,走了, 全程无交流也不知道是干嘛的。又过了一小时,一个穿牛仔裤格子衬衣的白人老大爷从帘子外面探出头来问,你们怎么样了。我们说ok。他说那行,我去去就来。结果在我们的绝望中又过了一小时,老头回来了,看看我老公的手。这时我老公的手已经不流血了…割开的肉甚至都长回去了…医生说,啧啧,我给你缝上吧。结果硬生生的把肉撕开一顿撒酒精,缝了回去...麻药都没打。
两个月后,在我老公的伤口在大爷的神缝线下长成一只巨丑毛毛虫的时候,账单来了。
前面那个打酱油的白大褂医学院学生小伙子竟然也有脸收了一份钱....我们才知道...美国除了医院收一份器材钱,医生都是按人头收费的....当晚探头几个医生收几份钱...
哎嘛...所以此次急诊之旅以$3000大洋结束。
第二次急诊所有听过我经历的人都会赞叹一句哇哦..
一天夜晚和老公太嗨皮然后结束之后肚子超痛,就犹如痛经的一百次方。我忍啊忍一路忍到第二天凌晨实在是忍不了了,我虚弱的给我老公弄起来说我不行了快送我去医院。
我老公背我去医院的时候我已经痛到两只眼睛都看不到了,下车的时候我是从车上滚下来跪在医院的院子里,画面看起来很像言情剧但是当下真的痛到死。我老公冲进急诊找医生可是依旧没人鸟,我幻想着护士医生能出来抢救我可是远远的我就感受到只有我老公推了一只轮椅来了。然后我就被我老公推进了急诊。这次因为我实在是面无血色甚至说不出话,他们直接把我推到了房间里,测完体温血压之后又开始抽血,然后插上各种管子和留置针之后,喂了我两片药。过了一个小时之后,可能是药效起作用了,我不痛了,可是依旧医生没来。我老公出去一顿问,终于有个帅医生来了。(要不是他帅我早就医闹了)医生望闻问切了一番,然后跟电视剧里面一样拿着病例一顿掐指算数值,之后看着我的眼睛,真诚的说,你拉肚子啊。我....
我说,医生啊,我又不是没拉过肚子...你能再帮我看看吗……我觉得我不是拉肚子啊……然后医生考虑良久,说,好吧,你那啥,去做个内检吧。然后我就被象征性的推去做了个检查。感觉医生纯是让我死心才去的。做完之后我就又被推回来等了一个小时。
之后发生的事...让我感受到美国医疗的不确定性..
突然来了三个护士一个医生一人一个角抓住我的床,医生说你今晚别走了,马上住院。我说医生不对啊,刚才劝我是拉肚子赶紧滚回家的是你吗?医生说,你肚子里有个囊肿破了现在在大量流血,我们需要马上对你进行手术。我说啥玩应?我不,放我回家,我觉得我是拉肚子。他说不行,你马上要手术,然后不管三七二一的给我推到了一个正式的病房并且...给我输上了三大袋子血....
输血的当下两个穿好手术服的一黑一白一男一女俩医生胶皮手套都带好了,一左一右的跟我说,马上在手术同意书上签字,我们要送你去手术,一侧卵巢如果效果不好的话要切除。我说蛤?有没有搞错?我说医生我不痛了,我能大跳了,我不做手术,你放我回去...因为我深知美国普通病的医疗水平有限且心狠手辣,如果我同意做手术maybe眼一闭两边卵巢都给我切了都不一定..并且我当时已经感觉完全不痛了,肚子也不像以前一样肿,我深深感觉我已经不流血了……虽然我种行为很像医学盲瞎tm闹,但是我就感觉一小时前说我拉肚子一小时后又要切我卵巢的不太靠谱,起码让我再去别家检查一下啊……
最后在我的坚持下,他们走了,但是不让我吃饭,说要随时准备手术的,然后规定还要三小时抽三大管血说要测一下里面个什么数值来确定没有继续内出血。结果就这样,极度虚弱的我...两天两夜没吃饭还被抽光了血...最后一次抽血的时候医生说...你看你这么虚弱...一定是因为还在流血,马上手术吧……我说,医...医生...你...你给我点吃的我给你回回血...你这么抽我迟早会死...
医生可能良心发现,让护士给我去拿吃的。结果,他们给我拿了一个翠绿翠绿的果冻,
果冻!!
就是这样的,我终生难忘。
可是,我还是没尊严的吃了,因为不吃我可能就饿死了……
然后医生还暗示来抽查并且催促我做手术。最后我趁医生不备..让我老公去买了个汉堡干了下去……在次抽血的时候,数值就恢复正常了……
医生看了半天,说,哇哦,奇迹,你不流血了,回家吧。
我说...哇哦..那啥...谢谢大夫...我靠...
汉堡治百病啊
这次账单来收了我三万八千美金。
嗯,25万人民币。微笑。
后来我查,我这病应该是叫个黄体破裂,虽然我在看病过程中有些侥幸,我也不能说医生就是不对的,但我总觉得他们的医疗不够严谨....而且医疗费也太鸡儿贵了……
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看到大家的评论觉得大家对美国费用还是很好奇,觉得肯定保险cover不少,这事儿是真实发生在我一个阿姨身上的,但是不同于我。
先简单说我这阿姨,年收入基本没有,不咋报税,申请了白卡,后来貌似白卡不符合了,申请了奥巴马保险,看病基本啥都没付过...有啥病看啥病,ER随便进开心快乐每一天。
可我不同。我正经上了个班,金融机构,算福利不错的大公司,报税也不算低,在公司买了最好的保险,一个月在公司的资助下还是要交$600保费那种。我不知道大家怎么看到美国保险,我是觉得好复杂好复杂,不进ER我是坚决不会打电话去了解的,我可能一辈子都不会知道我买了个啥。生病之后保险上面写说in-network的医院out of pocket付$6000,其余的$12000,我打电话去保险公司确定的时候是不是等于我付到6000或者12000就可以完全不用付了,有一个说是可以,有一个说付到了之后他们cover剩下的80%...虽然当下我觉得我可能有点懂了,但是实际操作真的让我又不懂了。
从ER回家之后账单分好几次来了,有些几千块的小账单我就不说了,最大的账单是医院来的,三万多,账单附上了明细,其中我输了的血特别贵我记得,然后吃的饭几百美金一顿。
就这么一顿收几百美金,这要在国内是不是就给医院掀了..
可是上面写的自付金额我就看不懂了,说好的out of pocket呢。然后我就打去保险公司理论,也打去医院跪求降价,可是两边都没鸟我。保险公司那边呢,说你要是觉得不对就file claim吧,反正我们就这样,可是一claim就好好久..医院又催的急,我每天有很忙又没工夫天天搞,所以最后我记得加起来我付了快一万美金。所以到最后我都不知道我为啥要付这么多的钱。
我不知道大家在哪里买的又便宜自付额又低有事儿不多的保险...我是在我能力范围内买的最好的保险..可能州不一样也有差别。我婆婆常年生活在奥克拉荷马,他就说那边的医生很亲切负责,看病也不会乱收费,一回洛杉矶简直是令人发指。
好,说回乱收费..我去看过很多两三个妇科医生,就这么两三个都收费不一样...有的要收看诊费有的不收..我虽然都拿一样的保险人一进去感觉完全靠他们瞎说。我生孩子的时候,保险付完之后我还付了5000$块,后来没几天又来了一个账单$2000,我仔细的读了下,发现是新出生小孩的检查费。我清楚地记得我问过保险公司小孩一出生的一段时间内保险是跟着妈妈走的,不应该收钱,我马上打去了医院,医院转了好几个人之后,说那啥我们发错了,不用付了,我们搞错了。我那时候在想,这如果是遇到一个看不懂英文的病人呢?是不是就白浪费$2000捐给医院了呢?
这要是国内的医院,是不是要上社会版头条了...
还有很多例子,我在洛杉矶十几年,多少看了些...有时间再来更吧……
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谢谢大家的支持,竟然有人读我的吐槽贴。
我想说的是,我真的没夸张,大家觉得夸张可能觉得咋可能医生水平这么低,这么先进医疗的国家,这病查不出来吗?但您真说对了……真心的查不出来啊……他们的临床经验太少了.....我估计是。国内医患关系紧张有一部分是病人太多,医生真的顾不过来,这边我觉得纯是病人太少....医生不懂...好了下面我来8另外两次经历。
我平常身体真的杠杠好,坚持健身坚持健康饮食的..又有一次就是距离上次黄体破裂过去一年半的时候,我的右后腰隐隐作痛。时轻时重,我就一顿百度啊,排除了几个癌症之后,我觉得慢性阑尾炎最有可能。因为有了上次的急诊经验和这次的症状也没有太剧烈,我决定第二天去专科门诊看看。(不去急诊真的就是单纯的我花不起这钱,我只要能自己爬我是坚决不会去的..)
美国很少有综合性的可以接待日常客人的医院,都是独立的医生自己开的专科office。我从网上找了一个口碑还不错的阑尾方面的医生打电话打了过去,他们说预约是不可能的,医生客人已经满了,要约就约两个月以后吧。
开什么玩笑?不过据我多年经验,医生每天接诊的时候如果遇到提前预约的客人不来,那么当天walkin(就是没预约去碰运气等着)的客人就有机会被看上,所以我就直接开车杀到了医生办公室。进去之后发现房间里空空如也,一个人也没有,就有两个前台。我上去问,我想看医生可以吗。他们说,医生去做手术了,我说那我可不可以约一个早点的门诊,哪怕明后天也行有没有可能插个空档呢……前台说你咋了,我说我怀疑慢性阑尾炎,挺疼的,挺急,你看..我挺急...能不能..前台打断了我说,急去急诊,医生没空。
果断而决绝的。
虽然这事儿本来就是我不对,我不应该卖惨打破医生本来安排好的计划给我夹三儿,但是我还是觉得那啥..挺冷漠的...
后来我越来越痛,怎么办,美国有个机构叫urgent care,算小急诊,收费便宜些,周六日都开,起码有个学过医术的坐班医生给瞧瞧,比百度百科能稍微好点。于是我没办法只能去那。
我去了之后他们说先交$99看诊费,我说那啥 我有保险,保险可以cover urgent care的挂号费的。他们说,拜托现在是礼拜六,我们打去保险公司他们是不能验证你到底这保险可不可以cover的,你先交了,交完了我们到时候验证完了如果他们付就给你退。
结果事情已经过去四年了...他们还是没退...所以美国医疗收费乱的情况也是很普遍的,这我后面再说。
我看上urgent care了之后,等了许久,一个美丽的白人妹子过来了,说哪不舒服,我指指后腰,她搬起我的腿摆来摆去,然后说,可能是阑尾炎?我说你说呢?她说,你觉得呢?
后面就是一个充满问号的对话我就不写了。总之我出urgen care的时候手里拿着一个单子,上面写着:后腰疼。
好吧,我继续百度,排除了阑尾炎,后腰基本上就和腰子有关了。我就坚持不懈的去找了一个肾脏+肛肠科的女医生。也是没有预约因为根本约不上,我是进去办公室坐了一上午才看上的。等待过程中我看到一个貌似肠癌?的华人大爷跟前台说,我这肠镜啥时候能做上,前台说,两个月以后,大爷说,别约了妹子,我回国做吧。做完了再回来。
真事儿。
等了一上午之后终于医生鸟我了,在一顿摸来摸去之后,医生说,我maybe有肾结石,然后给我开了个单子,第二天去另一个万里之外的地方做超声波。在美国你想同一天完成各项检查是完全不可能的,第二天能做上超声波已经是奇迹了。你如果想同一天又看医生又做仪器检查又调戏护士又能有幸来两针消炎针的话,不好意思出门左拐急诊谢谢。
超声波材料又隔了两天才寄给了医生,这时候我已经不痛了…可是我还是坚持看下去,因为保不齐又开始痛。然后我就接到了医生的电话,说那什么,你来一下。
我去了之后医生面色凝重地说,你这卵巢囊肿都快八厘米了。我说蛤?八厘米?哪里来的..她说这很严重,你要去看个什么什么科。她说的时候是说了一个很复杂的英文。我没听懂让她给写了下来,翻译过来我记得是妇科什么癌症科的专科医生。抱歉那个单词真的很长,我就记得是跟妇科和癌症科有关。然后医生很郑重的跟我说,我送你去加州大学尔湾分校最好的妇科癌症中心医生那里去检查,你不要担心,保持良好心态。我想说...什么玩应良好心态啊...你是不是要说让我想吃点啥吃点啥啊。他给我开了一个单子,仔细地告诉我哪天去哪,首先要做一个MRI,报告出来才有资格看那个医生。我上网还google了医生,发现医生是什么权威的达芬奇手臂的什么操作什么的。照片上的医生笑容很灿烂,像豪斯医生那种,一看就懂很多。
然后我真的乖乖去做MRI了,做的时候他们给我用吊瓶注射凉水进身体,然后把我推进了那个大仪器里。我当时想说,我才二十几岁...我tm不是电影里绝症的场景吗...5555……
做完之后说要等待两个礼拜才能看上医生拿到结果。等待的当下,我考虑了一下,想说,既然是卵巢囊肿,那我去看妇科确定一下啊……于是我又约了妇科....妇科医生是个很有经验的台湾老头,他问我咋了,我说我怀疑卵巢癌吧。他说我给你看看。然后拿着超声波一顿扫,说,孩子,你这是巧克力囊肿。你看,囊肿小小的跟泡泡一样看起来。我说大夫我已经累了,你跟我说,有没有事儿吧,他说没有,我说那为什么肛肠科的大夫说我要去看癌症科。妇科医生说,你是看的那个什么陈医生吗,女的,矮个子。我说你咋知道。妇科医生说,神经病别听她的,肛肠科医生老把自己当妇科医生瞎看。我跟你说你就回去怀孕吧哈,怀了孩子囊肿就能小点,如果不小你生孩子的时候轻松切掉,别想没用的了,走吧。
我一脸懵逼。
后来我真的就怀孕了。
然后我还自然产没人再跟我提过任何什么囊肿的事情。
所以到目前为止,
为什么后腰痛...仍然是个谜...
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朋友们我又来更下一个我听到的案例了,我本来想更我自己在美生孩子的故事,那个绝对是给美国医疗说好话的,我就最后更,先更另一个。
这是我两个客人的故事。
我客人1的太太有一天来说她老公去世了。我恍若隔世。前几天还看他好好的,突然就走了。而且是非常突然,前一秒是活蹦乱跳的,后一秒就没了。
我问发生了什么。客人1的太太大体的陈述了一下。
时间过去很久我只能记个大概。
客人1的小腿有一次受伤可是伤口总是不见好,化脓出血不能够愈合,医保呢又是HMO,能看的医生很有限而且等待时间巨长。没办法为了自救就去我们这里的一个不错的医院,进去基本上跪求他们收下他。可是医院说你这医保这里用不了,不过我们可以试试。后来捣鼓来捣鼓去还算很人性的收了,耽误了很久,与此同时病情也不见好。后来收了之后也是辗转了几个医生查,终于查出来应该是心脏一个什么功能不好导致心脏供血不足,血循环不够快?什么的,导致伤口无法愈合。因为时间太久我真的忘了,但是我仍记得是心脏不好导致腿上的伤不能好,然后医生就给他做了手术,进去的时候客人1还是好好的大活人,只不过腿上伤口没愈合而已。结果手术过程是要吧心脏拿出来修,跳着拿出来,修完装回去就不跳了。反正心脏就是出来就跳进去就不跳。结果客人1就走了.....
客人2呢,后颈椎一直痛痛痛,不敢抬头痛了很多年,后来时间久了就听一个病友说,富人城市有个医生专门治这种颈椎的疑难杂症。客人2去了之后,医生说,你这病我能治,貌似是在后脖子上两节颈椎中间给垫个什么太空未来科技的片,就好像什么纳米片什么的,反正名字很未来科技。但是医生说他不收医保,要做,四万美金拍在那。
后来客人真的用保险内的医生治不好了,痛下血本去做了,结果困扰好几年的病一下子就治好了…
好吧虽然我有点跑题,写着写着写成了有钱人花钱续命的重要性...
但是就给大家讨论一下吧,毕竟是我亲耳所听的另一个美国医疗案例。所以大神们可以分析一下..
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谢谢大家对我的肯定,我终于来更我在美国生娃的前前后后了,这两天有些忙..我回国过年,不知是不是我写了这篇文章...就在昨天我肠胃炎进了国内医院急诊..同时今天做验血检查检验出怀了二胎...额...跟大家分享下喜悦吧...
更新开始
我上次怀孕也是在国内检查出来的,所以我认为这两次怀孕都在国内检查出来是祖国欢迎我的方式。
上次我回国也是大姨妈一个月没来,我一直姨妈不准所以还特地找了一个中医开了几服药调理,后来看还是没来,临回美国前我爸就托医院的叔叔帮我夹了个三儿,做了个b超看看是不是上次囊肿厉害了。国内b超是真忙啊,加三儿还是等了半个小时。(我知道加三儿不对..)b超医生看着镜头很久,问我,小姑娘你多大了?28,结婚了吗?结了。我就看医生松了口气,说,恭喜你啊,你这是怀孕了。
那时候不知道为啥,我觉得国内的医生好贴心想的好周全啊。
后来回了美国,找了我自己一直看的妇科医生,基本上检查也是跟国内差不多,每次去都用一个巨旧的b超仪器给检查一下,量量头围看看发育什么的。说巨旧是真的很旧...我一开始以为美国一定是会使用先进无比的仪器,其实并没有。
这跟我在国内b超室看到的仪器差太多了。不过不知道是不是医学上来讲没有更新的必要。
我记得快20周的时候需要进行大排畸检查。
排畸检查就是在这样一个房间里。
排畸是妇科医生不能直接做的,要给我送到很远的一个专门做排畸的地方去,排畸的医生做的时候跟我说,你这娃的心脏有白点儿,是唐氏儿的一个征兆。我当下差点从床上滚下去,我说医生你说真的么……医生是一个华人老太太但是讲英文,估计是从小长在美国那种,她说,有白点儿只是有可能,有一些华人的男宝宝是具有这个特性的,别担心。我说那也不行啊,医生你得给我确定下。然后医生做完之后就把我送到了另一个办公室,过来跟我说,你想要进一步确认是否是唐氏儿的话两种方法,第一种验血。第二种做羊膜穿刺。
我跟医生说,医生,我听说羊膜穿刺是给高龄产妇做的具有一定风险,我这才二十八岁,还是不要了吧...还是抽血吧,抽血的话,准确率是多少?
医生说:99.8%
................
额,99.8%那不就很准么....
anyway..我说您给我做抽血检查吧。医生说好,结果一礼拜出来。
说到这个羊膜穿刺,我本来以为医生会不建议我做,但是医生根本就没有跟我提不做的必要,只是在说,如果你想精准的知道结果,就做个羊膜穿刺。我不知道国内会不会这样建议。
一个礼拜之后结果出来了,对方说,恭喜你啊刘小姐,你宝宝检查一切正常,你想知道是男生还是女生吗。我说那就告诉我一下吧,她说是个男宝宝哦。
千恩万谢医生之后,心里的大石头终于落地了。
之后就是糖耐和一个月一次缩减到两周一次再到一礼拜一次的产检。因为我怀孕过程一直在健身,吃的也很注意,所以体重没有太巨大变化,也没产生高血压糖尿病的情况。一直平安到预产期。
预产期到了我却依然没有动静,过了两天我就有点急了,我去找大夫,大夫说,你别急,要不你就剖,要不你听我的,去吃蓖麻油炒鸡蛋,吃了那个会拉肚子刺激宫缩,一痛宫口就会开。我想了一下还是没吃,一听到拉肚子我就觉得挺难受,还是算了。
结果预产期过了三天的时候,我见红了。
理论上讲,见红其实还不算要生了,破水才是,但是天天急切待产的心情导致我看到见红一下子激动了起来,马上打给医生问可不可以生了。医生说,那你来医院吧,反正你也等不了了。
美国的妇产医生是这样的,他们有自己的诊所,诊所只负责产检,有的仪器也只是B超机,和能做简单抽血的护士。任何高级的检查,都要送到别的专门的合作诊所去,通常都是提前一个礼拜预约,你如果要改约就很麻烦,所以孕妇冲破重重困难也要准时赴约。生孩子呢,医生会有自己的合作医院,生孩子当天医生和你同时赶到那个医院接生,有的产妇生的比较久,像我这种见红并不是完全意义上的要生了的病人,医生只不过是来一下下,看到情况还好,出下目前的治疗方案就走了,一切留给值班的护士,有特殊情况再来。
我挂了医生的电话,想说我这一生,就是要遭一个月的罪了,在遭罪之前我要把我想吃的再吃一次,于是我悠闲地煮了一碗辛拉面,吃的当下医生打来电话问我在哪,我说在家吃拉面,医生说你太有心了吧...我都到医院了。
好吧,我恋恋不舍的放下了我那碗辛拉面,拿起了待产包去了医院。医院离我家半个小时车程,签完字办完入院手续就给我安排到了一个独立病房,并不像国内有待产室和生产室,这病房就是我待产生产和产后住院的唯一病房。
可以看到病房里仪器齐全。
然后护士就来给我打上了留置针。说起这留置针,我觉得我血管很好找,可是两个护士找了俩血管都插不进去,最后找了一个特别别扭的,插进去之后我剧痛无比,嗷嗷嚎,最后没办法第三个护士才给我弄好。弄好之后手还是不能用劲儿,一动就痛,这留置针插的生完孩子我手都是黑色的。我妈就吵吵着要去找护士理论,我劝她说以为在国内呢..护士能鸟才怪呢..
留置针插上之后就是在肚子上放了胎心监护挂上了一袋透明液体。我记得好像不是催产素,因为医生说你自己先开指试试吧。
美国生孩子都是要打无痛的。也不是说都打,如果能坚强的自己生固然好,但是要打的话也没人说不行。我朋友跟我说在国内医院貌似除了私立,公立不太打,美国这我感觉基本上人人都打,我身边生过孩子的除了开指太快来不及的,基本都有打。
生孩子前朋友提醒过我,打无痛的医生不是想让他来就来的,他也是医院的合作医生,有自己的诊所,只不过按班表来医院值班而已,很忙,有的时候来你的病房问你要不要打,你说不打,他走了,你疼的要死再想找他的时候,就根本找不到也打不了了。所以,医生抓到一定要当下就打。
我生之前我也做过很多调查,基本上说宫口开到4指以上打比较好,因为貌似让孕妇尝到一点疼就会宫口开的比较快。我当时也是这么幻想我自己的。结果我刚刚上了胎心监护准备安心开指的时候,麻醉医生来了,说你要打嘛,我说医生我貌似刚刚护士说我才开了0.5指,现在打是不是不太好。麻醉医生说,无所谓,你不打我走了哦。我当时还特自信的说,医生没事,让我再开会,不行再说。
可能我这太自信了吧..医生刚走十分钟,我就开始阵痛了.....一开始还挺兴奋,想说哇靠这就是镇痛啊,跟网上写的一模一样。结果阵痛了半小时我就受不了了...感觉床架子都被我抓散了..我就狂按我头顶的铃,护士来了我说护士..医生走远没..给我来打阵痛吧... 那个时候我真的是好痛啊,我觉得这种痛法我起码得开到20指了吧,结果护士一试,还是半指。
更加坚定了我现在马上打无痛的决心,半指就这样,十指我真的会die。
还好麻醉没走远,医生一脸得意的回来了,脸上写着,看吧,我说啥了的笑容。紧接着医生就是和护士一起备药。顺便把我老公赶了出去。美国打无痛是不让老公看的,因为据说比生孩子还有视觉震撼,老公会晕。这么看来老公这个生物是真心没用啊..
药备好了,我看着大大小小的针头还是相当崩溃的,说不害怕是假的。我从小到大为了装逼练就了一身打针淡定自若的绝技现在全都失效了。毕竟一个勾形针插在你的脊椎里,想想还是很恐怖的。
护士把我扶了起来,两只手分别握着我的两只手,说relax relax,还给我一个枕头放在胸前,我还是默默喊出了声。即使那时候医生都还没下针。
医生说我给你打两针,先给你打一针麻醉,这一针是麻醉你之后那一针的周围,让你感受不到后来那针的。说实话,第一针其实不疼,就跟抽血打吊瓶一样的疼痛感,但是打在后腰骨头周围老是感觉有种诡异陌生的感觉,还是相当恐怖的。第一针打完之后,就是第二针。毫无感觉,任何疼痛恐惧都是脑补出来的。而且医生下手很快,他说打完的时候,我还没嚎完。
医生示意麻药管子上有一个按钮,如果觉得麻药劲儿不足,就按一下,但是不要连续按,因为那个钮连续按不好使,要隔一段时间一按。
麻药其实就是一袋透明液体,锁在一个透明箱里挂着,不知道为啥要锁,可能是为了防止医学意外吧。
打上麻药之后,效果很快。我想这么说吧-
无痛分娩是世界上
最
伟
大
的
发
明
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刚刚我还疼的要死要活的,这一刻,我打开了手机刷起了微博。我真的要感谢发明无痛分娩的科学家......我当时真的感动到不行,一下子从地狱到天堂...
上了无痛之后,我马上开了挂,尿管一插,我甚至都开始聊闲...太神奇了....
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早安各位,我继续出门吃好早餐...回更...
滿淸主要是防漢,害怕漢人通过對外開放,借此推翻自己的統治,閉關鎖國也是為了防漢制漢
9月21日,美国总统拜登在和英国首相约翰逊的会面中,突然毫无预兆的要求记者清场,而在那段现场的视频中,似乎有一记者问了一句:“Did he shit?”(“他是不是拉了?”),而旁边的另一位记者回道:"I have no idea,hope the microphone got it。"(“我也不知道,但愿麦克录到了。”)
这段视频流出之后,全世界的舆论场都炸了锅,人们纷纷怀疑,已经是80高龄的拜登,是否在这样严肃的场合,一个不小心,拉在了裤子里,所以才会突然要求清场,而现场的记者是闻到了味道或者听到了声音,才会有此一问。
这个看似荒谬的猜测,却意外的流传极广,以至于向来标榜言论自由的外网都开始大量封杀此类帖文,而美国官方也很快出来辟谣说清场跟总统拜登的身体情况无关,只是出于政治和外交因素,两位领导人必须密谈。
但网民们可不管这么多,美国政府越是删帖和澄清,他们就越是对拜登的“脱粪”深信不疑,传言越传越是有板有眼,之前俄罗斯总统普京的那句“祝他身体健康”也被拉出来反复分析,进一步佐证了拜登的“失禁症状”。
这个曾经代表着“战无不胜,众望所归”的超级大国和世界第一强国,居然以如此不体面的方式迎来了舆论的毁灭性打击,这让许多美国的敌人和反对者都大为诧异。
然而,冷静下来思考,我们会发现,这其中疑点颇多,因为在那段广为流传的视频中,第一位记者在提出疑似脱粪的疑问之后,另一位记者给她的回复是“我希望麦克风录了下来”,如果真的是拉裤子这种事情,被麦克风录下来的可能性实在太小,还不如说希望摄像头拍到了。
即便退一万步,认定确实是拜登没有控制住大小便,但其实他作为一个80岁的老人,出现这种情况也并不稀奇,衰老并不是罪恶,也不至于为此如此残酷的嘲笑一位老人。
因此,拜登如今的被群嘲,可以说只是美国国力衰退的一个缩影,无论拜登是否真的大小便失禁,但他作为美国总统,领导着这个衰退的美国一路火花带闪电的跌下了神坛,曾经的荣耀必然会一道一道全部化作孽力反馈回他的身上。
简而言之就是,如果美国今日没有从阿富汗撤军,新冠也已经完全被控制,那么拜登就是拉的到处都是,也依然会有人跪舔说他这就像廉颇“一饭三遗矢”,是有大将之风,可当美国撤出阿富汗,新冠病死七十万之后,哪怕他这位总统日日正襟危坐,我们也总会怀疑,他屁股底下,是不是粘着什么不雅的东西。
这,就是今日的世界,就是美国从“谁也打不过”到“谁也打不过”之后,所必须要面对的残酷现实啊。
为啥老外对麦当劳四川酱情有独钟?
去年10月,美国麦当劳重新供应一款曾在1998年推出的四川酱(Szechuan
Sauce),并且这次仅售一天。一时间洛阳纸贵,一酱难求,众多粉丝们的热情显然超出了麦当劳的预计,许多年轻人为能吃到小时候熟悉的味道,不惜排上数小时的队,而没能抢到的人们则向警方提出强烈抗议,要求麦当劳增加这款四川酱的供应,人们为此还搞了个游行。
同时,引发了国内媒体的报道。
一款20年前的酱料为什么让这么美国人趋之若鹜?这个问题,让我们从味道开始说起。
我们是如何感知味道的?
嗅觉和味觉使我们感知味道的两个途径。通过舌头上的味蕾,我们可以识别各种不同的味觉。味蕾上有许多受体,当食物中的配体与相应的受体结合后,便会产生神经信号然后传入大脑,这就是味觉产生的过程。
不同味觉的产生不尽相同,以甜味为例,当我们在吃蔗糖的时候,蔗糖与味蕾上的T1R2/T1R3受体结合,引起钾离子通道的磷酸化,导致膜去极化和神经递质传导,最后这些神经信号让我们的大脑感知到了甜味。而像有些动物(比如喵星人和绝大多数鸟类)的T1R2基因已经退化,就无法识别出甜味了。
(以蜂蜜为食的蜂鸟通过变异的鲜味受体来感知甜味,是少数能识别出甜味的鸟类)
尽管人间有万千美味,但是目前认为大多数味道是五种基本味觉的组合:甜味、酸味、苦味、咸味和鲜味,像川菜中的常见荔枝味型,基础就是酸和甜的组合。从进化论的角度来看,味觉一是为了让动物们寻找到合适的食物,二是尽量避开没成熟或者有毒的食物。在大自然中寻找富含糖类的水果和蔬菜(甜)、营养丰富的肉类(鲜)、生理活动必不可少的盐分(咸),避开未成熟的水果(酸)、可能有毒的植物(苦),这些都是我们需要良好味觉的原因。而许多人所嗜好的辣其实并非味觉,而是痛觉,辣椒中的辣椒素是一种生物碱,会刺激大脑分泌内啡肽(我们身体里一种类似吗啡的物质),让人产生轻微的欣快感,不过在“爽”的同时辣椒素也会刺激肠道,如果摄入太多,第二天可能会菊花不适。当然从广义上,你把辣定义为味觉的一种也未尝不可,毕竟辣是对舌尖最强烈的一种刺激。
食物讲究色香味,实际上,超过75%的味觉是来自于嗅觉,例如你在吃苦味的东西时,只要捏住鼻子,苦味就会减退一大半。在所有感觉当中,嗅觉和味觉是唯一两种基于化学物质的感觉,两者往往相辅相成——你不会面对美食只闻闻味道不动筷子,也不会捏着鼻子吃完一顿大餐。
味道的回忆
在我们的大脑中,储藏味觉记忆的区域是味觉皮质,位于岛叶,它位于人脑中相对来说较孤立的区域。另外味道的记忆不仅来源于舌尖,也来源于鼻腔。嗅觉和味觉是两种不同的传导通路,食物中的气味分子通过鼻腔中的嗅觉感受器传入嗅球(大脑的最前端),而在嗅球之后,味觉最终被存储于两个地方,一个是丘脑和大脑的额叶皮层,另一个区域叫做边缘系统(包括杏仁核、眶额皮质和海马区等),而这个区域只存在于人类这样的灵长类动物中。
【味觉皮质(中间粉红色区域)和嗅皮质(黄色区域)】
边缘系统使得味道和记忆联系在了一起,味道很容易触发我们对于美好时刻的回忆。
你走在街上,一位迎面走过的女子身上散发出的体香,也许会让你突然回忆起高中时坐在你前面的那位女孩;
某天从窗外飘进来的烟火味,可能立马就把你拉回到过年时满地爆竹烟雾缭绕的故乡;
如今相机可以拍出好看的照片,MP3可以存储动听的音乐,但目前的科技对于模拟气味还是有困难的。嗅觉所引起的回忆生动、强烈而真实,嗅觉也是目前最难以模拟的感官感受,而人类许多关于味道的记忆来源于10岁之前。
回到最初的问题,现在缅怀麦当劳四川酱的老外们,20年前许多人都还是小朋友,看完电影后跟着爸妈到麦当劳吃炸鸡块,蘸着酸酸甜甜的四川酱。他们今天对于四川酱的狂热追求,也许就像你怀念当年放学时学校小卖部卖的烤肠、或是怀念小时候奶奶过年时炸的各种丸子和酥肉一样。味道总是和记忆交织在一起,而这些记忆又构成了此生你对于食物味道的挑剔和执着。
味道是种超越时光的力量,人们所缅怀的不只是二十年前在麦当劳餐厅里品尝过的味道,更是回忆当年和家人共度的那段快乐时光。
千言万语,敌不过年少的味道。